IMFarmacias_96

| 80 monográfico Trastornos primarios del sueño • Apnea obstructiva del sueño : Se asocia muy a menudo con ron- quidos, somnolencia diurna y obesidad, aunque en ocasiones puede causar insomnio. • Trastornos del ritmo circadiano : Los pacientes duermen bien pero no a horas socialmente acepta- bles, a causa de un desfase entre el ritmo circadiano del sueño y el horario de sueño deseado o necesario. • Narcolepsia: Ocasionalmente, se presenta como insomnio, porque el 50% de los pacientes con nar- colepsia tienen el sueño alterado por la noche. • Síndrome de las piernas inquie- tas: Se da hasta en un 10% de la población. Se caracteriza por un deseo de mover las piernas, acompañado de parestesias a modo de sensaciones desagrada- bles o indescriptibles, inquietud motora y empeoramiento de los síntomas por la noche y en repo- so. Causa dificultad para conciliar el sueño. Los síntomas pueden empeorar con la administración de antidepresivos tricíclicos o de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, así como durante el embarazo. • Trastorno de movimientos pe- riódicos de las extremidades: Se caracteriza por movimientos repetidos, bilaterales, rítmicos, como sacudidas o temblores de pequeña amplitud de las extremidades inferiores y, con menor frecuencia, de los brazos. Estos movimientos se producen cada 20-90 segundos y pueden desencadenar despertares; el pa- ciente no suele percibirlos, pero en cambio se queja de sueño no reparador. valeriana han revelado beneficios para reducir síntomas inespecíficos de la ansiedad. La valeriana también se ha administrado en combinación con otras plantas, como la pasiflora y la hierba de San Juan, para tratar la ansiedad. • Melisa. Está indicada en casos de ten- sión, inquietud e irritabilidad, así como en trastornos del sueño de origen ner- vioso. La acción sedante se ha demos- trado en animales de laboratorio para el extracto hidroalcohólico. • Pasiflora . La pasiflora tiene una larga his- toria de uso para los síntomas de la in- tranquilidad, la ansiedad y la agitación. La evidencia preliminar procedente de estudios realizados en animales y de ensayos a pequeña escala efectuados en humanos apoya estos usos. Según la monografía de la EMEA para el registro simplificado de MTP (medicamentos tradicionales de plantas medicinales), la pasiflora está indicada en el alivio de los síntomas leves de estrés mental y como ayuda para dormir. • Amapola de California . La amapola de California es una planta muy utilizada en la medicina popular como analgésico y sedante. Con frecuencia se asocia a otras drogas sedantes (raíz de valeriana, sumi- dad de hipérico, sumidad de pasionaria, hojas de melisa) para el tratamiento de las neuralgias, la neurastenia, la depre- sión, el insomnio, la sensibilidad a los cambios del tiempo, la labilidad consti- tucional del sistema nervioso, la cefalea CERCA DEL 10% DE LOS PACIENTES CON INSOMNIO CONSUMEN ALCOHOL VARIAS NOCHES POR SEMANA LA PASIFLORA ESTÁ INDICADA EN EL ALIVIO DE LOS SÍNTOMAS LEVES DE ESTRÉS MENTAL Y COMO AYUDA PARA DORMIR y otras disfunciones vasomotoras. Un estudio realizado sobre una preparación a base de Crataegus oxyacantha, Eschs- choltzia californica y magnesio demos- tró que esta asociación era segura y más eficaz que placebo en el tratamiento de trastornos de ansiedad entre suaves y moderados. • Lúpulo . El lúpulo está indicado en la ansiedad, el nerviosismo y la dificultad para conciliar el sueño. Otras aplicacio- nes tradicionales son la inapetencia, las dispepsias hiposecretoras, las discine- sias hepatobiliares, las colecistitis y los espasmos gastrointestinales. De forma tópica, se usa en el acné y la dermato- micosis. • Espino Albar. Está indicado como coad- yuvante en el tratamiento de la ansie- dad, el insomnio y las manifestaciones clínicas atribuibles a alteraciones neuro- vegetativas. También en el caso de insu- ficiencia cardiaca leve, alteraciones del ritmo cardiaco que no requieran el uso de digitálicos: extrasístoles, taquicardia paroxística, bradiarritmia, corazón senil y prevención de las anginas de pecho y recuperación postinfarto. Además, existen en la farmacia numero- sos preparados que son asociaciones de las plantas citadas y que se utilizan como hipnóticos y sedantes (clasificación ATC, grupo N02 del catálogo de plantas medi- cinales del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos). Se presentan generalmente en cápsulas, comprimi- dos y tisanas. Su composición es muy variada: valeriana, pasiflora, tila, lúpulo, espino blanco... Dentro del grupo farma- coterapéutico de hipnóticos y sedantes en combinación (excluyendo barbitúricos), tenemos especialidades farmacéuticas que son mezclas de extractos, como la de valeriana y pasiflora (120 y 100 mg) y valeriana y melisa (160 y 80 mg). Tienen un efecto clínico relevante en la reducción de los síntomas psicovegetativos (tensión, agitación, inquietud, irritabilidad). +