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| 66 conversando con... sobre la alimentación y el acné. Sobre el chocolate o el no tomar jamón ni chorizo porque vayan a salir granitos. “ Son cosas que hay que aclarar ”, determina. Respecto a la psoriasis, comenta que no hay una dieta específica. “ Hay una dieta saludable para todo. La psoriasis se entiende como una enfermedad sistémica en el contexto de una pluripatología inflamatoria, que muchas veces va acompañada de un síndrome metabólico, de obesidad, de hipertensión, de hipercoleste- rolemia o de diabetes. El conjunto mejora con una dieta equilibrada ”, sostiene. Rechaza el retirar alimentos concretos, como el café o los picantes: “ Se sabe que el estrés la empeora y, si tomas mucho café, te podría afectar por estar nervioso. Pero no hay un vínculo causal de si te tomas un café te va a salir una placa de psoriasis”. En las redes sociales e Internet abundan los consejos sin base científica y recomendaciones sobre cómo mantener una piel sana que sólo sirven para des- orientarnos. Lo que ha escrito Bagazgoitia en Lo que dice la ciencia sobre el cuidado de la piel refleja las cuestiones que le tras- ladan los pacientes en su consulta o las personas que leen su blog. Es lo que la gente se plantea en su día a día. Cómo cuidarse, cómo protegerse del sol, qué hacer con los niños, qué hacer con el pelo. Hay quien está muy informado y quien está menos informado. Escribe de uñas, de envejecimiento, de arrugas, de productos cosméticos, etcétera.“ Ahoraestágeneralizada laparabenofobia, la toxicofobia. Hay muchos productos etiquetados como ´sin parabenos´, y son llamadas a la atención sobre cosas que realmente no son relevantes”, considera. Lo que no se tiene llama la atención más al consumidor y deja en mal lugar a otros productos. No muy consciente Un mensaje principal del libro es que, cuanto más sol se tome a lo largo de la vida, más papeletas se tendrá de desarrollar un cáncer cutáneo en el futuro porque la piel tiene memoria. “ Es importante, porque es algo de lo que no te- nemos conciencia” , advierte. Ya sea por el peligro a un cáncer de piel o por consecuencias estéticas. “ A partir de una edad, empezamos a quejarnos. Que si arrugas, que si manchas, que si me ha salido esto. La realidad es que eso aparece por haber tomado el sol anteriormente. Ese mensaje no está muy extendido en la población. La gente no es muy consciente de que el sol es el causante de todos esos factores” , revela. Puntualiza que “ prevenir el cáncer de piel es muy importante, pero también por mantener una imagen estéticamente satisfactoria con el paso de los años ”. Bagazgoitia recomienda el uso de la crema solar como principal anti-aging. “ La gente te pregunta por cremas anti-arrugas para aplicarse. Puedes comprarte lamás cara, lamejor. Hay ciertos activos efectivos, como los retinoides. Sin embargo, si eso no lo acompañas de fotoprotección, no vas a ninguna parte ”, avisa. ¿Algún día vere- mos algo, por la investigación, que compense el efecto memoria de la piel? Contesta que será difícil, porque el sol produce un daño genético. “ Es muy difícil de revertir porque hay que revertirlo en el instante. Sí que hay algunos fotoprotectores que añaden en “NO QUIERE DECIR QUE LO NATURAL SEA MALO, PERO NO SIEMPRE HAY QUE ASOCIAR NATURAL CON POSITIVO” “LO QUE NO ESTÁ TAN CLARO ES QUE ESOS NIVELES TAN BAJOS DE VITAMINA D SON DEBIDOS A LA FOTOPROTECCIÓN” su composición unas enzimas, como la fotoliasa o la endonucleasa, que reparan en el momento lo que ocurre ”, comunica. Deshacer una mutación sería terapia génica. Sí que existen tratamientos para destruir selectivamente las células dañadas. Recuerda que los daños del sol no se dan igual en todas partes, que tienen lugar sobre un campo de piel. Se van formando como una especie de parches de mutaciones y de daño. Hay tratamientos como la te- rapia fotodinámica, el Imiquimod, que dañan selectivamente las células enfermas. Se rejuvenece, por decirlo de alguna manera, un poco lo patológico, pero no como para deshacerlo. ¿Qué es lo mejor para tener buenos niveles de vitamina D sin exponerse a los peligros del sol? Su opinión es que hay que hacer vida normal. No está del todo demostrado que los nive- les bajos de vitamina D que se están detectando últimamente sean porque ahora nos pro- tejamos mejor del sol. Antes, los médicos no pedían en los análisis el nivel de vitamina D. Hoy por hoy, la piden y se está viendo que mucha gente tiene niveles de vitamina D bajos. “ Lo que no está tan claro es que esos niveles tan bajos de vitamina D son debidos a la fotoprotección ”, declara. No parece que la causa sea sí o sí que en verano nos protejamos, o que cuando vayamos a la playa nos protejamos. Se sabe que, para producir vitamina D, una exposición corta de unos minutos puede ser suficiente. Además, aunque se sea muy meticuloso, y uno se dé crema solar por todo el cuerpo, siempre va a llegar algo de ultravioleta a la piel. Es difícil que alguien haga una protección solar tan extrema como para que ésa sea la causa de la baja vitamina D. Con una vida normal, aun saludable desde el punto de vista de fotoprotección, es po- sible que la vitamina D se sintetice. Y si no, se suplementa. A su juicio, “ no sería acertado el mensaje de ´ponte al sol para sintetizar vitamina D´, porque con el mensaje de ´protégete del sol´ nadie lo hace lo suficientemente bien como para no sintetizar vitamina D”. Le cuestionamos cuáles son las recomendaciones básicas que deben dar los farmacéu- ticos para que los usuarios de las farmacias tengan una piel sana. Responde rotundamente que “ lo más importante es la protección solar, desde niños hasta abuelitos ”. Matiza que no se aconseja que a los bebés, hasta los seis meses, se les aplique fotoprotector en crema. Por lo que hay que seguir una protección solar con camiseta y gorrito y dar un fotoprotector solar en zonas localizadas como la cara o las manitas, y con un filtro mineral, un filtro físico. “ Es buena la hidratación de la piel. De hecho, en niños pequeñitos se ha demostrado que la hidratación previene el desarrollo de dermatitis atópica ”, apunta. Como activos interesantes encaminados al antienvejecimiento, Bagazgoitia menciona, sin dejar de insistir en la fotoprotección, los retinoides, hidroxiácidos y la vitamina C. Aunque, sobre todo reti- noides. Le parece buena idea incluir fotoliasa en un fotoprotector pediátrico, porque donde tienen sentido ese tipo de enzimas, para ella, es en una piel virgen. Cree que, “en una piel que lleva 70 años al sol, no tiene mucho sentido el que le pongas fotoliasa” . +