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| 48 monográfico propiasde lagripees laneumoníaviral.Aunque poco frecuente en la gripe estacional, es lamás presente en situaciones pandémicas. Surge rápidamente entre los 3 y 5 días del inicio de la enfermedad, generalmente en pacientes con enfermedades pulmonares obstructivas, cardiopatías y obesidad mórbida, además de en las mujeres embarazadas. Por su lado, la neumonía por sobreinfección bacteriana, o neumonía secundaria bacteriana, se produce cuando los síntomas de la gripe empiezan a mejorar, debido a la infección por bacterias como neumococo, estafilococo, entre otras. Esteesuncuadroconpredilecciónlospacientes mayores, durante lagripeestacional, yaquellos aquejados de patologías crónicas. Otras com- plicaciones graves de la gripe, aunque poco frecuentes son la miocarditis, la pericarditis, la encefalitis o el síndrome de Guillain Barré. Prevenir y vacunar Durante el otoño, y especialmente en los me- ses de octubre y noviembre, tiene lugar, con carácter general, la campaña de vacunación frente a la gripe, para prevenir eficazmente la aparición de esta afección antes de que llegue el invierno. Actualmente, laprofilaxismediante vacunas es el armamás eficaz para combatirla, especialmenteenlosgruposderiesgo:mayores de65años, pacientescrónicos (Diabetes, EPOC, Cardiopatía,...), mujeres embarazadas y profe- sionales sanitarios, cuyas tasas de vacunación siguen siendo preocupantemente bajas. Al decir de todos los expertos, la vacuna, por su seguridad y eficacia probadas, es la principal medida de prevención para hacer frente a la gripe, y reducir su mortalidad en poblaciones de riesgo. Su campaña oficial empezó el lunes 23 de octubre y se prolongará hasta el 23 de diciembre. Como ejemplo de una comunidad autónoma pequeña, Osakidetza del País Vasco dispuso para la campaña de gripe de 2017, 400.000 unidades de vacuna antigripal, con capacidad de aumentar este stock, si fuera necesario. Al margen de la vacuna, y para la población general, incluidos los grupos de riesgo, las re- comendaciones más difundidas son emplear pañuelos de papel desechables para frenar la expectoración y los estornudos, bloqueando la boca y la nariz con el brazo, y una sistemática higiene demanos con agua y jabón. Sobres, comprimidos, cápsulas y jarabes Losantigripalesofrecenunaconsiderablevarie- dad de formas farmacéuticas. Entre agosto de 2003 y juliode2004, se vendieronalrededor de 17.200.000unidadesdeantigripalespor un im- Unidades Valor Glaxosmithkline 11,5% Resto 65,4% Cinfa 15,6% Merck Sharp Dohme 7,5% Glaxosmithkline 23,2% Resto 56,6% Cinfa 11% Merck Sharp Dohme 9,2% MERCADO DESCONGESTIONANTES NASALESY ANTIINFECCIOSOS AÉREOS. Ventas enmiles. (Octubre 2016- Septiembre 2017) Fuente: IQVIA, sell out, NPA Categoría: R01 Elaboración: IM Farmacias Cuota de mercado.(Octubre 2016- Septiembre 2017) Resto Merck Sharp Dohme Cinfa Glaxosmithkline Unidades 5,8% 5,2% 4,2% 5,6% -2,5% -9,6% Evolución de las ventas 2,2% 6,7% Valor 2.341 3.174 1.521 13.278 22.245 10.488 8.769 54.178 primer caso, los virus causantes de la infección son de vida corta y escasa actividad, de forma quesuabordajenosaledelámbitoambulatorio. Sin embargo, cuando el goteo nasal y el dolor de cabeza se complican con fiebre y dolor cor- poral generalizado, es inequívoco que se trata degripe, encuyos casosmás extremoshayque recurriralahospitalización.Comorecuerdanlos epidemiólogos, suelen tener lugar pandemias de gripe cada 2 ó 3 décadas. Como fue triste- mente célebre la de 1918, denominada gripe española, que causó la muerte de 30 millones de personas. Más peligrosa de lo que parece Como norma, la gripe no precisa asistencia médica, salvo que exista fiebre elevada per- sistente, dificultad respiratoria, dolor pectoral, piel de color azulado, mareos, confusión o hipotensiónarterial. Unade las complicaciones