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| 62 monográfico formanabscesospurulentos, siendo laúltima consecuencia la pérdida de piezas dentales. Laperiodontitisnopuedeconsiderarsecomo unprocesodedegeneraciónsenil, sinocomo una verdadera enfermedad. Si bien se suele iniciar durante la adolescencia, no empieza a mostrar sus primeras manifestaciones hasta la edad adulta (cuarentena). Sus efectos más graves, esdecir lapérdidadepiezasdentales, suelenmanifestarse a edades avanzadas. Población de riesgo Las mujeres sufren más frecuentemente en- fermedades en las encías, porque es un tejido especialmentesensiblealoscambioshormona- les. Por eso el farmacéutico debe informar a la mujer, en sus diferentes fases vitales, del riesgo que tiene y lo necesario que es para la salud abordar el problema a tiempo. • Pubertad .Durantelapubertad,elaumentode los niveles de hormonas femeninas produce un aumento de circulación sanguínea de la encía. Por tanto, se tiende a in amar y puede tener mayor tendencia a sangrar. • Menstruación . La gingivitis (inlamación y enrojecimiento) puede tener tendencia a aparecer durante la menstruación. Una vez más, esta situación es debida a un aumento del nivel de progesterona en el organismo, justoantesdequecomienceel período, ya la acumulacióndeplacadental previa. Algunas mujerespuedenpadecer aftasysangradoen la boca tres o cuatro días antes del comienzo de lamenstruación. Otras veces aparece gin- givitis durante el período que se caracteriza porlain amaciónrepetitivadelasencías,con un enrojecimiento brillante acompañado o no de llagas en la lengua y las mejillas. Esta gingivitis menstrual suele ceder al acabar el ciclomenstrual. • Embarazo. La encía también sufre cambios durante el embarazo. Frecuentemente, las mujeres embarazadas padecen más gingivi- tis a partir del segundo o tercer mes, lo que probablemente se debe a la elevación de los niveles de progesterona y estrógenos que se producennormalmentedurantelagestación. Estas hormonas dilatan los vasos sanguíneos yalteranlascélulasdelamucosadelasencías, posible causa de que se incremente su in a- mación. Los síntomas desaparecen después del parto, aunque si no se realiza tratamiento durante el embarazo, en el momento de terminar éste la enfermedad podría estar ya demasiado avanzada. • Menopausia. La afectación más importante que puede aparecer en la boca de la mujer en esta etapa de la vida sería la sensación de sequedad e irritación. Unidades Valor Lacer 32,3% Dentaid 16,2% Procter & Gamble 9,8% Johnson & Johnson 10,1% Kin 9,1% Resto 22,0% Lacer 30,9% Dentaid 19,6% Procter & Gamble 10,4% Johnson & Johnson 9,0% Kin 8,5% Resto 22,0% MERCADO HIGIENE ORAL Ventas enMiles. (Agosto 2016- Julio 2017) Fuente: QuintilesIMS Categoría 87. Elaboración: IMFarmacias Cuota de mercado. (Agosto 2016- Julio 2017) Total Resto Kin Johnson & Johnson Procter & Gamble Dentaid Lacer Unidades 2,2% 4,9% 5,0% 5,0% -1,3% -0,6% -5,9% -6,0% -4,3% -1,7% 2,1% 2,6% Evolución de las ventas Valor 7.664 3.856 2.333 2.397 2.162 5.346 48.753 23.758 30.957 16.425 14.195 13.400 33.930 157.660 de las estructuras de soportedel diente (liga- mentoperiodontal yhuesomaxilar alveolar), que suele tener origen en una gingivitis no tratada, y acaba provocando la destrucción progresivadelainsercióndeldienteenelhue- somaxilar.Setratadeunalesióndegenerativa irreversible,normalmentedeevoluciónlenta, que se mani esta en sus primeros estadios por movilidad de las piezas dentarias y dolor localizado. En las fases más avanzadas se TODAS ESTAS ENFERMEDADES QUE AFECTAN A LA ZONA PUEDEN TENER UN ORIGEN DIVERSO, PERO EL MÁS HABITUAL ES LA PLACA BACTERIANA, DE ORIGEN INFECCIOSO