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| 88 monográfico algunos se trataría del verdadero insomnio y supone un importante problema sanitario. Los factores de riesgo para padecer insomnio son laedadavanzada, el sexo femenino, laetnia (mayor para los africanos que para los caucási- cos), las patologías crónicas concomitantes, los trastornospsiquiátricosolosproblemaspsicoló- gicos (ansiedad, depresión, problemasdepare- ja,laborales…).Asimismo,elpropioinsomnioes unfactorderiesgoparapadecerenfermedades mentales, concretamente depresión. Tratamiento Para tratar el insomnio se contemplan unas medidaspreventivasdehigienedelsueñoantes de instaurar cualquier otro tipode tratamiento: fármacos de síntesis, con plantas medicinales, otros ingredientes como la melatonina y tera- piasalternativasconductuales, acupuntura, etc. Losmedicamentosclásicos,desíntesis,sonmuy eficaces, pero no están libres de efectos adver- sos y contraindicaciones, por lo que puede ser interesante recurrir aotras terapiasoaotro tipo de productos cuando sea necesario. El tratamiento farmacológico clásico incluye: • Hipnóticos : los más usados a día de hoy son los que actúan sobre los receptores benzo- diacepínicos (benzodiacepinas, zopiclona o zolpidem),quevaríanenfuncióndesisequie- re un efecto rápidopara acortar el tiempode conciliacióndel sueño, ounefectomás lento peromásduraderoparadisminuir el número dedespertaresyaumentarlashorasdesueño. • AntihistamínicosH1deprimerageneración : su acciónprincipal esantialérgicaoentiemética, pero tienen como un importante efecto ad- verso la sedaciónyaqueatraviesan labarrera hematoencefálica.Comoapenastienenotros efectos secundariosynogenerandependen- cia se usan para tratar el insomnio crónico. Por su parte, las plantas son muy útiles por sus ligeros efectos hipnóticos y aunque no son inocuas, presentan muy pocos efectos secun- darios. El inconveniente reside en que apenas hay ensayos clínicos que avalen su eficacia y su mecanismo de acción. Su indicación se basa en el uso tradicional, que en muchos casos se remonta a la antigüedad. Lasplantaspresentan laventajadenoproducir efectoreboteyayudana lapersonaa recuperar paulatinamenteun sueñonatural. Encualquier caso, no deben usarse de forma crónica ni unidas a otros fármacos sin consejo sanitario. Cuando en un par de semanas no notamos mejoría, es importante acudir al profesional sanitario para descartar otras patologías. Por faltadeestudiosenestaspoblaciones,tampoco deben usarse en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, ni en niños menores de Unidades Valor Esteve 26,9% Uriach-Aquilea OTC 14,3% Hartmann 10,0% Boiron 4,3% Angelini Farmacéutica 4,4% Resto 40,1% Esteve 23,6% Uriach-Aquilea OTC 14,5% Hartmann 9,4% Boiron 4,8% Angelini Farmacéutica 4,2% Resto 43,5% MERCADO FAVORECEDORES DE LA RELAJACIÓNY EL SUEÑO. Ventas. (Mayo 2016- Abril 2017).Miles Fuente: Quintiles IMS Categoría 13A. Elaboración: IM Farmacias. Cuota de mercado. (Mayo 2016- Abril 2017) Total Resto Angelini Farmacéutica Boiron Hartmann Uriach- Aquilea OTC Esteve Unidades 34,6% 54,7% 4,3% 4,5% -11,1% -4,0% -8,8% -7,9% -6,8% -0,6% 4,1% 8,0% Evolución de las ventas Valor 2.355 1.253 875 373 384 3.519 8.759 18.005 11.039 7.162 3.638 3.212 33.312 76.368 Elinsomnioadmitelassiguientesclasificaciones: • Según la intensidad, puede hablarse de in- somnio leve, moderado o grave. El sueño no debe valorarse, exclusivamente, en función de las horas dormidas. La repercusión del insomniosobre lavidacotidiana, entodas sus esferas, constituyeel principal factor avalorar en la intensidad del cuadro. • Según la duración, puede hablarse de: a) insomniotransitorio,elquedura2-3días,apa- rece de forma típica asociado a situaciones estresantes no habituales como exámenes, viajes, etc., remitiendo cuando desaparecen esas situaciones de estrés; b) insomnio de corta duración, inferior a tres semanas, rela- cionado con situaciones estresantes que tie- nen mayor duración o gravedad, problemas laborales, familiares, etc., y c) insomnio de largaduraciónocrónico,queduramásdetres semanas y es de etiologíamultifactorial. Para