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| 82 monográfico el 5 y el 40%. A concentraciones superiores al 40-45% no ofrece una protección más allá de las 8 horas, a pesar de incrementar la concentración. Es un repelente de insectos eficaz contra mosquitos, moscas y garrapatas, ha sido ampliamente utilizado en todo el mundo y en los estudios clínicos ha demostrado su utilidad. Sin embar- go, tiene varios inconvenientes en cuanto a la seguridad de su aplicación en humanos y, en particular, en niños. El DEET es un compuesto agresivo contra objetos plásticos, textiles, barnices, etc., de uso habitual, como la montura de las gafas, las correas de los relojes, cámaras de fotos, ropa, etc. Asimismo produce irri- tación de membranas mucosas si se aplica sobre ellas por error, deja una sensación desagradable, pegajosa, en contacto con la piel y su olor puede ser molesto para muchas personas. El DEET no se recomienda en niños menores de 6 años de edad y también se desaconseja su empleo a una concentración superior al 30% (proporciona unas 6 horas de protección). En niños entre 2 y 6 años de edad, la concentración máxima recomendada está en torno al 10% (alrededor de 2 horas de protección). • IR3535 . El IR3535 ha demostrado tener unas propiedades cosmé- ticas bastante satisfactorias, (es menos irritante de las mucosas y menos agresivo contra los plásticos). Ofrece una protección de duración similar o ligeramente inferior a la del DEET y su espectro de actividad es ligeramente más corto, ya que es muy poco eficaz contra garrapatas y su eficacia contra mosquitos de la especie Anopheles es dudosa. En España se comercializa principalmente como repelente demosquitos para uso infantil, también a concen- traciones muy variadas, que oscilan entre el 5 y el 25%. • Icaridin . La sustancia demás reciente aparición en el ámbito de los repelentes de insectos es Icaridin, comercializado en todo el mun- do desde 1998. Este producto tiene un perfil de eficacia, seguridad y tolerabilidad muy favorables. Un informe reciente del Grupo de Trabajo de Pesticidas de la Organización Mundial de la Salud (WHOPES) lo describe como el repelente de uso en humanos de elección para la prevención de lamalaria. La Agencia de Protección del Medioambiente (EPA) ha aprobado su empleo después de que haya superado con éxito toda una batería de pruebas que confir- man que no es nocivo para el entorno medioambiental humano. Asimismo, Icaridin cumple los requisitos de la Dirección de Cos- méticos de la Unión Europea. Tiene, además, buenas propiedades cosméticas, ya que es incoloro, inodoro y produce una sensación agradable sobre la piel; es compatible con otros materiales y no presenta efecto solvente sobre plásticos, recubrimientos y sella- dores. En los estudios clínicos realizados, Icaridin ha demostrado ser eficaz contra todos los insectos relevantes, manteniendo un 95% de eficacia repelente durante 8 horas a concentraciones del 20%. La concentración al 10% de Icaridin proporciona 4 horas de protección frente a las picaduras de los insectos. Puede utilizarse en niños a partir de 2 años de edad. En España, Icaridin se comer- cializa al 10 y al 20%. • Otros repelentes . En los estudios clínicos, solamente los repelen- tes químicos y de síntesis en el laboratorio han demostrado una eficacia significativa. Otros repelentes químicos comercializados en nuestro país son los basados en el ftalato y en las piretrinas. Entre los repelentes basados en productos naturales, solamente los formulados con aceite de soja han demostrado cierta eficacia (una concentración al 2%proporciona eficacia durante, aproximadamen- te, 1,5 h). Los repelentes basados en citronella son poco eficaces (la duración de su efecto no excede una hora). Los repelentes comercia- lizados en forma de muñequeras o pulseras impregnadas de DEET o citronella, a distintas concentraciones, no tienen eficacia alguna, contabilizándose picaduras de insecto a partir de los 4 centímetros de distancia desde la muñequera, casi de forma inmediata tras la exposición a los insectos. Por vía oral, ni el DEET ni la vitamina B1 ni el complejo de vitaminas del grupo B, estudiados en humanos han demostrado ser eficaces para prevenir las picaduras de los insectos. Tampoco han demostrado eficacia alguna los dispositivos de ultrasonidos de alta frecuencia que se comercializan con el argumento de que repelen a los mosquitos. Ni los estudios clásicos ni los más recientes avalan la eficacia de estos dispositivos. + LA IRRUPCIÓN MÁS RECIENTE EN EL CAMPO DE LOS REPELENTES ES ICARIDIN, UN DERIVADO DE LA PIPERIDINA CUYA INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO TUVO LUGAR EN LA DÉCADA DE 1990