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| 70 monográfico La enteritis es una infección causada por un virus o una bacteria que se encuentra en el tubodigestivo.Enladiarreainfecciosacomúnla infección esmás intensa en el intestino grueso y extremo distal del íleon. En los segmentos donde se produce la infección, la mucosa se encuentra irritada y su secreción aumenta considerablemente. Lo mismo ocurre con la motilidad intestinal. Como resultado, el agente infeccioso es arrastrado hasta el ano por gran- des cantidades de líquido y ondas peristálticas enérgicas. Confrecuencia, ladiarreatienesuorigenenuna intoxicación por ingerir alimentos enmal esta- do. Las toxinas se producen en los alimentos a medida que se desarrollan las bacterias y son las responsables de los vómitos y diarreas que acompañan a una intoxicación alimentaria. La toxina más común es la enterotoxina. El objetivo del tratamiento de la diarrea es aumentar la absorción intestinal de agua me- diante la reducción del contenido de electróli- tos luminales o mediante la disminución de la motilidad intestinal para favorecer laabsorción. Como medidas generales para el tratamiento de la diarrea se debe reponer urgentemente los líquidos y electrólitos eliminados por las heces mediante una rehidratación basada en agua, glucosa y electrólitos y también se debe instaurar una dieta adecuada. Tratamiento de las diarreas Los opiodes sintéticos son utilizados para el tratamiento farmacológico sintomático no específicode lasdiarreas agudas ycrónicas. Los opioides noestán indicados si existepresencia de sangre en heces y fiebre elevada. Tampoco hayqueadministrarlos enpacientes concolitis ulcerosa aguda ni colitis seudomembranosa asociada a antibióticos de amplio espectro. Asimismo, tampoco deben utilizarse cuando se quiera evitar la inhibición del peristaltismo, y siempreque seproduzcaestreñimiento, con- viene suprimir o discontinuar el tratamiento. Ejemplosdeestosderivadosopioides son lope- ramida, difenoxilatoy subsalicilatodebismuto, este último indicado en diarreas leves. Por otro lado, la administraciónde lactobacilos acidófilos ybífidosvivos liofilizados tienecomo fin la restauración de la flora intestinal cuando ésta ha sido alterada por la administración de antibióticos. Tratamiento del estreñimiento Cuando lasnormashigienicodietéticasnocon- siguen los resultadosdeseados, puede recurrir- seal empleode laxantes. Los laxantes sontodas MERCADO ANTIDIARREICOS. Ventas valor. TAMabril 2017 Total Resto Ferring S.A. Laboratorios Salvat S.A. Zambon S.A.U. Johnson & Johnson S.A. Casen Recordati S.L. Valor 0,6% 5,4% 20,4% 18,6% 40,7% 12,4% Evolución de las ventas 18.780.502 15.504.692 11.547.245 4.809.847 3.527.142 16.616.736 70.786.164 Fuente: HMR. Categorías incluidas: H04.2.5.2-Microorganismos antidiarreicos, H04.2.5.1.-Rehidratantes, H04.2.5.4.-Inhibidores de motilidad, H04.2.5.3.-Antidiarreicos Adsorbentes. Elaboración: IM Farmacias. Cuota de mercado. Valor Casen Recordati S.L. 26,5% Johnson & Johnson S.A. 21,9% Zambon S.A.U. 16,3% Laboratorios Salvat S.A. 5,0% Ferring S.A. 6,8% Resto 23,5% EN LOS PAÍSES DESARROLLADOS EL ESTREÑIMIENTO LLEGA A AFECTAR A MÁS DE LA MITAD DE LA POBLACIÓN