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| 66 monográfico • Estreñimientodeorigenorgánico . Es el que seproducede forma secun- daria a un proceso patológico sea o no digestivo. • Estreñimiento iatrogénico . Es el causado por la ingestión de determi- nados fármacos, por ejemplo los jarabes antitusígenos de codeína y derivados opiáceos, las sales de aluminio y de calcio propias de los antiácidos, los anticolinérgicos, antihistamínicos H1, antidepresivos IMAO, neurolépticos, antagonistas serotoninérgicos, ciertos antihiper- tensivos como la clonidona o algunos antiarrítmicos. Hay que tener especial precaución con las asociaciones de fármacos, que pueden acentuar todavía más el estreñimiento. Diarrea La diarrea, al igual que el estreñimiento, no es una enfermedad sino un síntoma de un trastorno cuya gravedad depende de la causa que lo origine. La diarrea se caracteriza por la evacuación frecuente de heces acuosas, sin formar, lo que provoca una escasa absorción de agua y elementos nutrientes. Puede ir o no acompañada de dolor, debilidad, náuseas, vómitos, espasmos abdominales, fiebre o pérdida de apetito. La mayoría de las diarreas son consecuencia de una infección entérica. Las formas comunes de diarrea están agrupadas bajo términos como gastroenteritis y pueden ir acompañadas de vómitos. La diarrea puede ser aguda o crónica. La diarrea aguda, de aparición repentina, suele durar uno o dos días. La diarrea crónica puede prolon- garse durante bastante tiempo, suele ser resultado demuchos factores y, en ocasiones, es síntoma de un trastorno importante. Sus causas son innumerables, pero todas las alteraciones de la función intestinal son similares. El trastorno puede tener su origen en la dieta, infecciones, medicamentos, enfermedades crónicas o estrés. Si la diarrea se debe a un trastorno fisiológico se puede corregir en gran medida, y hasta evitarse, con una alimentación correcta. frutas, legumbres), ricaenazúca- res refinados y grasas saturadas, a la costumbre de beber pocos líquidos, y a un descenso de la actividad físicaosedentarismo, propiode lospaísesdesarrolla- dos.Tambiénseasociaaciertas dolenciasdel tubodigestivo (co- lopatías), dolenciasextradigestivas (hipotiroidismo, diabetes), embarazo, anorexia y a una represión de la necesidad de evacuar. Asimismo, es frecuente presentar estreñimiento al cambiar de hábitos, por ejemplo al realizar un viaje o tras una época de estrés. Tampoco hay que olvidar que ciertos fármacos contribuyen a la aparición del estreñimiento. Existen tres tipos de estreñimiento: • Estreñimiento funcional . Ligado a una dieta desequilibrada pobre en fibra y residuos o con un aporte escaso de líquidos. Otro tipo de es- treñimiento funcional es el ligado al síndrome de colon irritable, una dolenciamultifactorial en laque se solapan factores comoel estrés, la ansiedad, los trastornos emocionales o ciertos factores alimentarios. MERCADO DIGESTIVOS. Ventas valor. TAMabril 2017 Total Resto Biodes S.L. Nutrición Center 1985 S.L. Laboratorios CINFA S.A. Vitae Natural Nutrition S.L Laboratorios Salvat S.A. Valor 35,6% 6,5% 85,4% -7,8% -0,2% 5,9% Evolución de las ventas 2.521.083 785.360 744.706 666.804 526.178 4.166.080 9.410.211 Fuente: HMR. Categorías incluidas: H04.1.2.1-Digestivos incluidas enzimas cápsulas y comprimidos, H04.1.2.4-Digestivos incluidas enzimas gotas, H04.1.2.7-Digestivos incluidas enzimas otros, H04.1.2.2-Digestivos incluidas enzimas solución oral. Elaboración: IM Farmacias. Cuota de mercado. Valor Laboratorios Salvat S.A. 26,8% Biodes S.L. 5,6% Laboratorios CINFA S.A. 7,9% Nutrición Center 1985 S.L. 7,1% Vitae Natural Nutrition S.L 8,3% Resto 44,3%