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| 104 monográfico En una piel joven, las fibras de colágeno y de elastina forman una estructura de red en la dermis, de manera que sostienen la epidermis. Para que se formen estas uniones se necesitanmucopolisacáridos tanto dentro como fuera de las cadenas. De estamanera se forma un tejido de sostén que a la vez sirve como reservorio de agua para la piel. Estas estructuras hacen que la piel tenga turgencia y elasticidad. Con el pasodel tiempo, en la piel se producen alteraciones fisiológicas que se manifiestan en forma de flacidez cutánea. A continuación, destacamos los cambios morfológicos más importantes que se observan en una piel con flacidez: • Las fibras de colágeno han disminuido en cantidad y en calidad. Se reduce el colágeno soluble y se engrosa el colágeno insoluble. Además, los fibroblastos sinteti- zan menor cantidad de colágeno. • Los glucosaminoglicanos o mucopoli- sacáridos se han reducido en número . De ahí que la capacidad higroscópica de la piel (la principal función de los mucopoli- sacáridos es retener el agua de la dermis) se reduzca y se observe menor contenido hídrico en la dermis. • Las fibras de elastina han disminuido. Además estas fibras han perdido su estruc- tura helicoidal e incluso las uniones laterales entre ellas. Estos tres factores sumados dan lugar a lo que se conoce como triple defecto dérmico: la disminución de las fibras de colágeno y elastina, así como de los mucopolisacáridos hace que la dermis quede parcialmente descolgada. En su interior ha disminuido la sustancia fundamental, hecho que provoca una pérdida importante de conexiones entre dermis y epidermis. Estos cambios, tanto morfológicos como fisiológicos, se mani- fiestan en la flacidez o descolgamiento del tejido cutáneo. La flacidez no sólo se presenta en la zona fa- cial, también la encontramos en el abdomen de la mujer después del parto o en el pecho después del período de lactancia. Con un buen tratamiento cosmético, aportaremos activos queminimicen los cambios cutáneos anteriormente descritos. Los cosméticos rea- firmantes no sólo hidratan, sino que aportan activos que mejoran la turgencia y reestruc- turación de la piel. Suelen presentar mayor remanencia que los cosméticos hidratantes y se formulan tanto en emulsión O/W como W/O, o incluso en forma de gel. El cosmético reafirmante está indicado para recuperar la turgencia o prevenir la flacidez del tejido cutáneo. Por tanto, su composición está formulada para mejorar la estructura del tejido conjuntivo. Además se incluyen normalmente activos tensores que mejoran la apariencia de la piel. + SE SABE QUE UNO DE LOS EFECTOS DEL ENVEJECIMIENTO ES LA DISMINUCIÓN DE LAS FUNCIONES DE AUTORREGULACIÓN DE LA PIEL TOP 20 MERCADO DERMOCOSMÉTICA GLOBAL* (Enero-Diciembre 2016) *Según clasificación de HMR Fuente: HMR Categorías incluidas: H15. - Dermocosmética Masculina, H16. - Dermocosmética Femenina, H17. - Dermocosmética Unisex, H18. - Dermocosmética Infantil Laboratorios Expanscience S.A. Lacer S.A. Laboratorios Galderma S.A. Laboratorios Viñas S.A. Laboratorios CINFA S.A. Naos Skin Care Spain S.L. Alès Groupe España S.L. Laboratorios LETI S.L.U. Caudalie Spain S.L. MartidermS.L. Reckitt Benckiser Healthcare S.A. Johnson & Johnson S.A. Beiersdorf S.A. DermofarmS.A. Industrial Farmacéutica Cantabria (IFC) S.A. La Roche Posay Vichy Isdin S.A. Pierre Fabre Ibérica S.A. 246.976.183 229.781.312 108.181.444 104.775.031 98.825.066 77.081.538 70.765.332 61.724.279 61.314.474 52.756.400 45.807.400 45.620.148 45.363.969 41.911.268 39.414.379 38.372.816 31.984.154 28.806.100 28.639.727