111 REFERENCIAS: 1. John DA, et al. Double-blind, randomized, placebo-controlled study assessing the Impact of Probiotic Supplementation on Antibiotic Induced Changes in the Gut Microbiome Front Microbiomes. 2024;3:1359580. doi: 10.3389/ frmbi.2024.1359580. 2. Schwartz DJ, et al Understanding the impact of antibiotic perturbation on the human microbiome. Genome Med. 2020;12(1):82. 3. Cantón R, et al. Informe sobre Resistencia Antimicrobiana. 2022. Hiris Innovation Technologies. 4. SEIMC. SEIMC. Registro hospitalario de pacientes afectados por las resistencias bacterinas. Diponible en: https://seimc.org/contenidos/noticias/2018/seimc-Registro_de_Pacientes_BMR. pdf. Acceso: mayo 2024. 5. SEIMC. Procedimientos en Microbiología Clínica. 59 Microbiota. Disponible en: https://seimc.org/ contenidos/documentoscientificos/procedimientosmicrobiologia/seimc-procedimientomicrobiologia59mod.pdf. Acceso: mayo 2024. 6. Madden JA, et al. 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La evidencia científica Ante este grave problema, un ensayo clínico unicéntrico, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, ha revelado que la suplementación con probióticos con 25 MM de bacterias activas Lab4** y 10 MM de Saccharomyces boulardii contribuye a reducir el riesgo de disrupción de la microbiota asociada al tratamiento con antibióticos1. El estudio ha evaluado el impacto de estas cepas probióticas en dosis específicas de 25 MM de bacterias activas Lab4** y 10 MM de Saccharomyces boulardii en los cambios inducidos por antibióticos en el microbioma intestinal, además de la abundancia de genes de resistencia a antibióticos (ARG) durante y después del tratamiento con antibióticos. La muestra ha constado de 50 adultos (18-65 años) distribuidos en dos grupos paralelos, a quienes se les había prescrito un antibiótico oral*, durante un periodo de 5 a 10 días, para una afección no gastrointestinal. Un grupo se ha suplementado con 1 cápsula/día de probióticos con 25 MM de bacterias activas Lab4** y 10 MM de Saccharomyces boulardii (composición de ProFaes4 ATB) y el otro era un grupo placebo. El procedimiento contempló la toma de tres muestras de heces a cada paciente: una muestra inicial (día 1), una muestra tras finalizar el tratamiento con antibióticos (día 6 a 11) y una muestra final (día 30 ± 2). Se extrajo ADN microbiano de las 150 muestras fecales y se sometieron a secuenciación metagenómica Shotgun, que permite la identificación y visualización de la diversidad microbiana, la cuantificación de los niveles totales de genes resistentes a los antibióticos (ARG) y la resistencia a tipos de antibióticos individuales. Las principales conclusiones En relación con el impacto en la composición del microbioma, en el grupo suplementado con 25 MM de bacterias activas Lab4** y 10 MM de Saccharomyces boulardii se observó una reducción significativa en las enterobacterias postantibiótico y al final del estudio (p<0,05), las cuales son portadoras de genes de resistencia a antibióticos y pueden considerarse como patógenos oportunistas, representando una amenaza potencial para la salud, y los clostridios postantibióticos (p<0,01). Con respecto al impacto en la diversidad del microbioma, en el grupo suplementado la diversidad# se mantuvo estable durante todo el estudio, independientemente del antibiótico utilizado, mientras que, en el grupo placebo, se observaron reducciones significativas de la diversidad para todos los antibióticos utilizados. En lo que se refiere al impacto taxonómico en la microbiota intestinal, en el grupo suplementado se observó una reducción de las enterobacterias* (p=0,0410) y una recuperación de los niveles de bifidobacterias comparables a los iniciales (p=0,010). Y, por último, en cuanto al impacto en la abundancia de bacterias con genes de resistencia a antibióticos (ARG), se dio una reducción significativa y continua, desde el inicio, de la abundancia de bacterias con ARG (p<0,001) en el grupo suplementado con probióticos. En el grupo placebo, aunque tras la toma de antibióticos disminuyó la abundancia de bacterias con ARG y al final de estudio, los niveles aumentaron hasta niveles similares a los iniciales. En resumen, los datos obtenidos en el grupo suplementado con ProFaes4 ATB muestran que la diversidad de la microbiota intestinal no solo se mantuvo después de la toma de antibióticos, sino que también disminuyó la abundancia total de bacterias con genes de resistencia a antibióticos. Esto podría sugerir un efecto protector de ProFaes4 ATB, al fomentar una población de crecrecimiento más beneficiosa. ProFaes4 ATB El probiótico ProFaes4 ATB está recomendado en adultos mayores de 16 años que van a comenzar con un tratamiento antibiótico. Su fórmula incluye 25MM de bacterias activas Lab4** y 10MM de Saccharomyces Boulardii. Una dosis diaria de la suplementación con Lab4**, durante y después del tratamiento con antibióticos, ha demostrado en ensayos clínicos reducir el grado de alteración de la microbiota intestinal6,7, y disminuir la incidencia y el número total de cepas resistentes a los antibióticos1,7. Además, Saccharomyces boulardii ayuda a reducir el riesgo de diarrea asociada a antibióticos8. *Preferiblemente después de ingerir alimento. No tomar con líquidos o alimentos calientes. Por su composición, se recomienda espaciar un mínimo de 2 horas de la toma de antibióticos. **Lactobacillus acidophilus CUL-60, Lactobacillus acidophilus CUL-21, Bifidobacterium bifidum CUL-20, Bifidobacterium animalis subsp. lactis CUL-34. #Diversidad (Shanon): refleja la hetereogeneidad de una comunidad en base al número de especies presentes y su abundancia relativa5.
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