59 En su doble vertiente de medicamentos de prescripción y productos de venta libre, el mercado de referencias para el cuidado íntimo de la mujer no esconde su dinamismo en ventas. Más bien al contrario: el análisis realizado por la firma IQVIA en el caso del mercado ginecológico expresa su fuerte periodo de expansión y permite a la vez una visión completa de las ventas con inclusión de combinaciones de productos de diferentes tipologías y naturalezas. Siempre con el cuidado que precisa aportar presentaciones dirigidas a cuidar a la población femenina, al ser las mujeres mayoría de los usuarios de la red nacional de farmacias, por sí mismas y muchas veces también en su dimensión de cuidadoras de familiares. Junto a los datos de mercado, y como recuerda el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), también es preciso recordar que las posibles reacciones adversas debidas a los fármacos pueden ser distintas a los de la población masculina. Un riesgo que se puede cuantificar entre un 1,5 y un 1,7 veces superior por causas como pueden ser el peso y la distribución de una mayor proporción de la grasa corporal, que condiciona la liberación, absorción, distribución, metabolización y excreción de los medicamentos, con consecuentes diferencias posibles en respuesta a los tratamientos. Problemas que pueden deberse a la actividad de algunas enzimas y la tasa de filtración glomerular. Por lo que las dosis de ciertos medicamentos tan comunes como las estatinas, los antibióticos, las benzodiacepinas, los antihistamínicos, los antipsicóticos, la propia aspirina, los betabloqueantes, el hierro y los fármacos para la insuficiencia cardíaca, como los ARA II y los IECA, deben ser ajustadas por parte de los profesionales sanitarios. Principios activos, dosis y precauciones Hecha la salvedad anterior sobre sexo y dosis a administrar, y dando por supuesto que los productos del mercado ginecológico no pueden incurrir en este género de riesgos de reacciones adversas, no está de más recordar otros que sí pueden darse cuando una usuaria, paciente o no, hace sonar la campanilla de la oficina más cercana. Desde esa actitud preventiva que caracteriza al farmacéutico, está advertir del riesgo de mialgias y diabetes que pueden producir las estatinas en la mujer, por su riesgo superior a los varones. Además de tener presente que la población femenina puede ofrecer un menor aclaramiento plasmático de algunos antibióticos, como puede ocurrir con cefalosporinas y aminoglucósidos. Aunque, por otro lado, la aspirina se muestra más eficaz al evitar accidentes cerebrovasculares isquémicos en mujeres que en hombres. Frente a una mayor sensibilidad a opiáceos, que debe instar a evitar que la dosis cause dependencia o adicción en las féminas. Mientras que los antihistamínicos pueden producir mayor somnolencia a las mujeres, que a su vez metabolizan con mayor lentitud los betabloqueantes, al igual que eliminan peor el metotrexato, las tiazinas, la gabapentina y los antipsicóticos, junto a una capacidad de absorción del hierro mucho mayor que la de los varones. Sin descuidar tampoco que sus dosis de ARA II y de IECA debe ser necesariamente menores. Información en femenino En esquema igualmente válido para los medicamentos con receta y productos de venta libre, Over The Counter (OTC), la metodología Flexview de la firma IQVIA se muestra nuevamente idónea para conocer en detalle las ventas del mercado ginecológico en términos de Sell Out. Desde ese enfoque ya imprescindible sobre las dispensaciones realizadas a través de la red estatal de farmacias, el ecommerce y las parafarmacias, con registro mensual PPH. Ventas que se desglosan en sus dos clases terapéuticas y dos grupos de productos que conforman este mercado, según sus cifras totales y sus porcentajes de crecimiento o bajada en ventas, %PPG. Números que, igualmente, se analizan tanto en valor, a precios de venta al público (PVP), como en volumen expresado en unidades o envases vendidos o dispensados. Además de precisar en estas gráficas anejas y párrafos las principales marcas del Top5 de cada clase terapéutica o grupo de productos de venta libre. Todo ello durante el periodo contable que discurrió entre noviembre de 2023 y el pasado mes de octubre, acotado como año movible total de doce meses transcurridos, o MAT 10/2024. Desde ese abanico de variables y magnitudes, y como se aprecia en las tablas incluidas en esta descripción del mercado ginecológico, las ventas tanto de medicamentos como de productos OTC experimentaron una expansión del 23,96 % hasta octubre de 2023, con una suma que se elevó por encima de los 151,1 millones de euros a PVP. Fruto de unas dispensaciones que crecieron el 44,88 % con el resultado de superar sustancialmente los 12,7 millones de unidades vendidas. Mientras que doce meses después, y ya al concluir el MAT 10/2024, tal crecimiento en valor fue del 24,61 %, con elevación de las cifras de ventas más allá de los 175,4 millones de euros según el mismo criterio contable. En paralelo a un incremento del 46,38 % de las dispensaciones, que se aproximaron a los 14,5 millones de envases vendidos. Es decir que, entre ambos periodos comparados, se obró una diferencia positiva cuantificable en 1,8 millones de unidades vendidas, con un resto también favorable al corte más reciente de 24,3 millones de euros a PVP, es decir, un 16 % más. Prescripciones en auge: los antiinfecciosos ginecológicos Con objeto de precisar las ventas conseguidas hasta el pasado mes de octubre, con acotación al mercado ginecológico de medicamentos sujetos a prescripción, es obligado poner el foco en la clasificación internacional ATC, anatómica, terapéutica y química. Concretamente, a los dos grupos de fármacos que conforman el mercado ginecológico ético, como son los antiinfecciosos y antisépticos ginecológicos (G01) y los otros productos ginecológicos (G02), clases terapéuticas constitutivas del Grupo G, que agrupa los medicamentos del sistema genitourinario y las hormonas sexuales. Desde una posición contable levemente inferior a la otra clase terapéutica, antiinfecciosos y antisépticos reaccionan cuando se producen fenómenos como las vaginosis, las infecciones de transmisión sexual (ETS) u otras afecciones ginecológicas que motivan tan frecuentes consultas médicas y a los propios farmacéuticos, sin olvidar que la prescripción también puede ocurrir durante las revisiones ginecológicas que las mujeres deben realizar periódicamente para mantener una buena salud íntima y sexual. Fármacos que contribuyen como agentes de primera línea para que, acto seguido, se pueda restituir el equilibrio del microbioma vaginal como suma de las bacterias y lactobacilos que fa-
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