FARMACIA ASISTENCIAL 40 Aspectos siológicos y patológicos Hay que tener en cuenta aspectos siológicos y patológicos, como conocer el cuerpo humano, la anatomía y el aparato musculoesquelético, así como el sistema linfático, venoso y digestivo. Mijimolle pone ejemplos. “Es necesario conocer el cuerpo humano para poder saber en cada momento cómo colocar los productos ortoprotésicos. Si tenemos que poner una cincha epicondilítica, tendremos que saber si se debe de poner antes o después del codo. Si tuviéramos un paciente que le han realizado una ostomía y le preguntamos dónde tiene el estoma, si a la derecha o a la izquierda, si nos dice que es a la derecha sabremos que las heces son líquidas (será del colón ascendente) o, incluso, puede ser una iliostomía, por tanto, podremos explicarle porque es más necesario utilizar una bolsa abierta”, describe. Otros aspectos que hay que conocer en una farmacia ortopedia son los complementos alimenticios, que pueden ser importantes tanto para las articulaciones como para la musculatura para evitar posibles lesiones. En la misma línea, Lacadena Gómez recalca que es necesario conocer a fondo el cuerpo humano, la anatomía y el funcionamiento del cuerpo para ofrecer los mejores consejos. “Igual que en la farmacia tenemos productos para la cabeza, otros para la hipertensión, o para el colesterol; en la ortopedia hay productos para cada tipo de lesión. No es lo mismo una rodillera para una fractura de menisco que para una lesión de LCA”, matiza. Por ello, hay que ser conocedores de las estructuras y las necesidades de cada caso para dar el soporte y ayuda precisos. Para Cachafeiro,“es fundamental tener en cuenta la pérdida de masa muscular, la degeneración ósea en enfermedades como la osteoporosis, y las alteraciones articulares que limitan el movimiento, como la artrosis”. Del mismo modo,“se deben considerar los procesos de recuperación postquirúrgica en pacientes con prótesis o aquellos que han sufrido traumatismos”. Además, las condiciones neuromusculares que afectan la movilidad, como la parálisis cerebral o los accidentes cerebrovasculares, requieren un enfoque ortopédico especializado. ¿De qué manera hay que combinar el tratamiento farmacológico, el no farmacológico y el ortoprotésico? Contesta que “el enfoque debe ser holístico”. El tratamiento farmacológico es útil para aliviar el dolor y la in amación, pero debe combinarse con medidas no farmacológicas como sioterapia y ejercicio, que ayudan a mejorar la funcionalidad. El Farmacéuticos, expone que, quizá, la patología que más se da en la o cina de farmacia, en el ámbito de la ortopedia, son los esguinces de tobillo, que pueden ser de mayor o menor grado. Detalla que siempre se tendrá que recomendar lo que se denomina en ingles RICE. Es decir; Reposo, Ice (hielo), Compresión y Elevación.“Luego dependerá también del sioterapeuta o traumatólogo que le trate. Cuando son leves, se les debe recomendar la bolsa de frío y comentar que todos la tendríamos que tener siempre en el congelador, pues lógicamente tarda a llegar a esa temperatura y lo que nos interesa es su uso rápido. Es el mejor antiin amatorio. Si en otra ocasión quisiéramos utilizarla para calor, se calienta rápidamente en el microondas o al baño maría”, señala. Volviendo al frío, “se debe indicar que no se puede colocar en contacto directo, pues podría quemar la piel, y no más de 20 minutos cada dos horas”. Puntualiza que la compresión se llevaría a cabo con una tobillera que, dependiendo del grado de lesión, podría aconsejarse una que únicamente sujete o, si ha sido más grave, una tobillera ligamental para impedir que el tobillo se tuerza involuntariamente a la derecha o a la izquierda. Asimismo, habría que recomendar reposo y elevación del pie, para evitar una mayor salida de sangre y mayor in amación del pie. Lacadena Gómez cita que la mayoría de los casos están relacionados con problemas de movilidad (sillas de ruedas, andadores, rollators) y con pacientes con patologías vinculadas con el deporte (rodilleras, tobilleras). Subraya que el primer paso es “realizar muchas preguntas”, de forma que se entienda a fondo el problema y las necesidades de los pacientes. Con esa información, “actuar para ofrecer la mejor solución y producto”. Cachafeiro completa que, en una farmacia comunitaria, las patologías más comunes incluyen problemas de movilidad en personas mayores, lesiones ortopédicas como fracturas, esguinces y luxaciones, y condiciones crónicas como la artritis y la osteoporosis. “También atendemos a personas con discapacidad física que necesitan productos de apoyo como muletas o prótesis”, apunta. La farmacia puede ofrecer productos de ortopedia que ayuden a mejorar la movilidad y reducir el dolor, junto con consejos sobre el uso adecuado de estos productos para garantizar su e cacia. DE QUÉ FORMA LA DIGITALIZACIÓN AYUDA A DESARROLLAR UN SERVICIO DE ORTOPEDIA? La digitalización ofrece varias ventajas para el servicio de ortopedia. Según María José Cachafeiro, permite la personalización de productos a través de tecnologías como la impresión 3D, que puede adaptarse a las necesidades especí cas del paciente.“Facilita el seguimiento del paciente mediante el uso de aplicaciones móviles o plataformas que permiten al farmacéutico monitorizar el progreso del paciente y realizar ajustes en su tratamiento”, continúa. También ofrece la posibilidad de acceder a información y formación continua en ortopedia, mejorando el conocimiento y el servicio ofrecido. Carmen Mijimolle recuerda que las o cinas de farmacia no siempre tienen el espacio su- ciente, por lo que la digitalización puede ayudar a que el paciente pueda ver fácilmente los productos de los que le hablan y, de esta manera, no es obligatorio tener un stock tan grande en la farmacia o productos que ocupen tanto, como pueda ser una silla de baños o un elevado.“Deberemos tener en cuenta que los productos de ortopedia dispensados por el Sistema Nacional de Salud (SNS) no podrán nunca dispensarse telemáticamente, de acuerdo con la última ley de productos sanitarios”, comunica. “Hoy es más fácil que nunca formarse sobre todos estos contenidos, informarnos y actualizarnos en la evolución; así como han ayudado a mejorar los productos con tecnología punta que antes era impensable”, re exiona Alexandro Lacadena Gómez. Sostiene que la digitalización acerca al tan necesario conocimiento. Por otro lado, gracias a la evolución, “los pacientes pueden bene ciarse de sillas eléctricas muy avanzadas o subeescaleras motorizados”. HAY QUE GUIAR AL PACIENTE DESDE LA SELECCIÓN DEL PRODUCTO HASTA SU USO ADECUADO
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