TRASTORNOS DEL SUEÑO 92 bipolar. Sin olvidar hipersomnias medicamentosas por psicofármacos como algunos hipnóticos, neurolépticos, antidepresores, antihistamínicos y antiepilépticos. U otras hipersomnias causadas por tumores, accidentes vasculares cerebrales, enfermedades neurológicas generativas, virus o problemas endocrinos. Por otro lado, y dentro de la dimensión respiratoria del sueño, las apneas de sueño son los trastornos del sueño más común junto a los insomnios. Pero con la diferencia de que pueden tener importantes derivadas, como los accidentes vasculares cerebrales (AVC) como eventos agudos y altamente peligrosos para el paciente. Apneas que se procuran evitar con dispositivos como la Presión Positiva Continua en la Vía Aérea (CPAP), que insufla aire por la vía aérea superior, fundamentalmente la nariz, con objeto de mantener la respiración durante el sueño. Melatonina y otras posibilidades La capacidad para dormir en tiempo y forma viene de aspectos externos como la luz ambiental o como la melatonina, ya sea la hormona segregada por la glándula pineal del organismo o administrada en forma de medicamento, N-acetil-5-metoxitriptamina. Factores que se relacionan de forma tan íntima que la secreción natural de melatonina aumenta cuando está oscuro y disminuye cuando hay luz. Porque es una sustancia que interviene en los procesos relacionados con los ritmos biológicos, como el binomio entre la vigilia y el sueño. Con la salvedad de que la producción de melatonina disminuye con la edad. Como explica la Clínica Mayo, cuando la melatonina se adquiere como suplemento, ya sea en tableta o cápsula oral, es fruto del trabajo realizado en laboratorio para tratar casos de insomnio o desfases horarios. Se indica para trastornos del ritmo circadiano de sueño-vigilia en personas invidentes y puede mejorar los trastornos del sueño en adultos y niños. También cuando hay fase del sueño retrasada por trastorno del ciclo de sueño-vigilia con fase tardía, porque reduce la cantidad de tiempo necesario para dormirse al adelantar el comienzo del sueño. No obstante, parece que la melatonina ni mejora la calidad del sueño en insomnio ni alarga su duración. Aunque sí suele mejorar los síntomas del desfase horario, como son el estado de alerta y la somnolencia durante el día. Sin que se sepa a ciencia cierta si la melatonina mejora la situación de las personas que tienen que trabajar por la noche y dormir de día. Por otro lado, la melatonina podría reducir la confusión y la agitación que padecen las personas con enfermedad de Alzheimer por la tardes, pero sin mejorar su cognición. La melatonina es un recurso considerado generalmente seguro, aunque puede producir en algunas personas dolor de cabeza, mareos, náuseas y, por supuesto, somnolencia, si se administra de día. No siendo imposible tampoco que se den casos de breves sentimientos depresivos, temblores leves, ansiedad moderada, cólicos abdominales, irritabilidad, lucidez reducida, confusión y/o desorientación. Existen alternativas comerciales a la melatonina como son la apigenina, compuesto vegetal bioflavonoide con potencial para mejorar la calidad del sueño, aparte del inositol, la L-teanina, la glicina, la valeriana y el ácido gamma-aminobutírico, GABA. Despejando cifras El mercado de los productos que favorecen la relajación y el sueño (13A) se divide en tres segmentos: los productos para dormir (13A3), los productos relajantes y para dormir (13A9) y los productos relajantes (13A2). Tres segmentos unidos por una misma tendencia al alza en ventas como muestra el último repaso realizado a las ventas mensuales realizadas por las ¿QUÉ ES UNA POLISOMNOGRAFÍA? • Definición: estudio para descripción de los patrones del sueño y el diagnóstico de posibles trastornos. • Funciones durante el sueño: • Registro de las ondas cerebrales, los niveles de oxígeno en la sangre y la frecuencia cardíaca y respiratoria. • Medición del movimiento de los ojos y las piernas. • Lugar: • Unidades de trastornos del sueño, en hospital o centro del sueño. • En domicilio, para diagnóstico de apnea obstructiva del sueño (electivo). • Momento: de noche, o de día en caso de trabajadores con turnos nocturnos. • Utilidad: diagnóstico, plan terapéutico y ajustes de tratamiento. • Mecanismo: dispositivos con sensores. Las pruebas en domicilio de apnea del sueño registran la frecuencia respiratoria, el flujo de aire, los niveles de oxígeno y la frecuencia cardíaca. Opcionalmente puede incluir datos sobre los vasos sanguíneos. • Electroencefalograma: para la medición de las ondas cerebrales, que se hacen más lentas al inicio del sueño. • Oportunidad: procede el estudio del sueño si existe sospecha de apnea del sueño u otro trastorno respiratorio relacionado con el sueño que implique la interrupción de la respiración durante la noche, con vinculación o no con el síndrome de las piernas inquietas. Fuente: Mayo Clinic ESTEVE, HARTMANN Y SCHWABE LIDERAN, RESPECTIVAMENTE, LOS TRES SEGMENTOS DEL MERCADO DEL SUEÑO
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