DOLOR 80 la boca o nariz, hematomas, sangrado, palidez o deterioro inesperado en el estado general. Sin que ello obste a un balance acreditado de beneficio/riesgo aceptable según la sociedad científica, en un universo de AINEs en el que ninguno está exento de poder provocar eventos inesperados. En este asunto, y tras la nota de seguridad publicada por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) el pasado mes de junio, se difundieron en España las conclusiones de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) sobre el riesgo de aparición de agranulocitosis debido potencialmente al uso del metamizol, ya sea solo o en combinación con otros principios activos, en iniciativa realizada desde la institución homóloga de Finlandia. Para llegar a la conclusión, desde el Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia europeo (PRAC) y también desde la EMA, de que tal beneficio de los medicamentos con metamizol supera los riesgos en las indicaciones autorizadas hasta ahora y refuerza las medidas para facilitar la identificación temprana de los síntomas y el diagnóstico de la agranulocitosis. Curándose en salud ante riesgos hipotéticamente incrementables en poblaciones con rasgos étnicos o genéticos propios que no se han podido estudiar hasta el presente. Estas conclusiones deberán ser ratificadas por el Grupo de Coordinación (CMDh) de la EMA y estarán disponibles en el Centro de Información Online de Medicamentos de la AEMPS (CIMA). Por eso, ante cualquier sospecha de agranulocitosis, el organismo paneuropeo recuerda que se trata de una reacción adversa muy poco frecuente, pero que puede ser potencialmente mortal por las infecciones que pueden surgir tras la administración del medicamento. Dentro de una sintomatología que puede aparecer en cualquier momento del tratamiento o después de finalizado, incluso después de administraciones pasadas sin complicaciones. Ante signos como pueden ser la fiebre, los escalofríos, el dolor de garganta y los cambios con dolor en las mucosas de la boca, la nariz o la garganta, especialmente, o en la zona genital o anal. Sin dejar de mencionar que, en el caso de la fiebre, el valor antipirético del fármaco puede ocultar este síntoma. La prevención con el metamizol debe extenderse al uso de otras pirazolonas o pirazolidinas como, por ejemplo, aquellos medicamentos que contienen propifenazona. Así como se debe excusar la administración del fármaco a pacientes con alteraciones de la función de su médula ósea o que padezcan enfermedades del sistema hematopoyético. Por último, y al ser la agranulocitosis impredecible en su aparición, se desestiman los controles de recuento sanguíneo previamente establecidos desde las autoridades comunitarias. La analgesia en datos En esta nueva entrega, la metodología Flexview de la firma IQVIA, con datos de ventas mensuales a través de la red estatal de farmacias, a escala National Sell Out Monthly, vuelve a mostrar su precisión para el análisis de mercados de mayor interés para las oficinas del sector. Para acotar las dispensaciones y su importe durante el periodo transcurrido entre agosto de 2023 y el pasado mes de julio, etiquetado en estas líneas y gráficas como MAT 07/2024. Desde la doble vertiente de las ventas consignadas en valor a precios al público (PVP) y los volúmenes alcanzados en unidades adquiridas por los pacientes en las farmacias. En estas dos magnitudes, se anotan a continuación los porcentajes de crecimiento o decrecimiento, %PPG, así como las cuotas de mercado (market share, %MS) por desglose del mercado de los analgésicos (N02), tradicionalmente dividido entre fármacos para el dolor y la fiebre, no narcóticos y antipiréticos (N02B); los analgésicos narcóticos (N02A), y el menos numeroso grupo de los medicamentos antimigrañosos (N02C) que, sin embargo, protagonizan ejercicios contables de crecimiento sostenido. En un esquema que se completa con las tres compañías con mayores ventas a PVP, con distribución de los cinco niveles del Top5 compañías. A la vista de los datos de la consultora colaboradora con liderazgo internacional, recientemente se apreció una evolución sensiblemente adversa en términos de ventas, si se tiene en cuenta que, al completar el verano de 2023 (MAT 09/2023), el crecimiento de este mercado había sido escaso pero positivo en valor (0,69 %). Antecedente al que siguió la bajada del -0,38 % de finales del verano de 2023 y el mayor decrecimiento visto en euros, ya al terminar el MAT 07/2024, y que se situó en el -2,72 %. De forma que este pasado estío apenas se superaron los 210,4 millones de unidades vendidas de analgésicos, por un valor a PVP significativamente inferior a los 1.096,6 millones de euros. Una vez que el mercado de los analgésicos confirmó, por el contrario, una leve subida en volumen (1,02 %) hasta el pasado mes de julio (MAT 07/2024) en comparación con un año antes (0,32 %). Leve repunte de los fármacos no narcóticos Como clase terapéutica líder, los analgésicos no narcóticos y antipiréticos (N02B), entre los que se cuentan los antiinflamatorios no esteroideos, AINEs, como conjunto de antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos que tratan los síntomas de la inflamación, el dolor y la fiebre, respectivamente, mantuvieron el orden ya conocido en sus principales compañías productoras y comercializadoras. Firmas que, en bloque, crecieron el 3,22 % en valor y el 092 % en volumen, a tenor de más de 195 millones de unidades dispensadas y cuantificadas en más de 735,4 millones de euros a PVP. En su Top5 laboratorios, despuntó de nuevo Menarini en un liderato ya consolidado en 2023 que había seguido a posiciones más discretas en ranking hasta la subida de su clase terapéutica en bloque a la primera posición de este mercado. Por delante, por tanto, de Kern Pharma, que con una evolución similar durante los dos últimos ejercicios contables vino a confirmar su acierto en lanzamientos y apoyo a las farmacias. La tercera compañía volvió a ser Cinfa, también dentro de su solidez acostumbrada, aunque sin poder llegar a recuperar su segundo puesto perdido tras julio de 2023. A continuación, Boehringer Ingelheim perdió toda esperanza de recuperar la primacía que había ostentado hasta el MAT 07/2023 y tuvo que conformarse un año más tarde con una cuarta posición. Mientras que, finalmente, Grünenthal se tuvo que contentar con cerrar ranking, sin capacidad para recuperar su tercera ubicación previamente perdida. Al margen de los escasos movimientos protagonizados por las compañías principales ORGANON SALUD ADELANTA A GRÜNENTHAL EN ANTIMIGRAÑOSOS A PVP
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