23 La farmacia comunitaria es un componente esencial de los sistemas de salud. Analizamos de qué manera muestra, a nivel internacional, una gran diversidad en cuanto a regulación, acceso y rol del farmacéutico, dependiendo en gran medida del desarrollo del sistema de salud en cada país. En primer lugar, Lars-Åke Söderlund, vicepresidente de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) y farmacéutico comunitario en Suecia, destaca el fuerte desarrollo de la farmacia comunitaria a nivel mundial, especialmente después de la pandemia de la Covid-19, “la cual aceleró el desarrollo de la farmacia desde muchas perspectivas diferentes”. A su parecer; “Australia, el Reino Unido y Canadá tienen un desarrollo muy interesante en cuanto a servicios farmacéuticos profesionales, prevención, esquemas para afecciones menores y la autoridad para prescribir medicamentos por parte de farmacéuticos comunitarios”. Considera que los países nórdicos implementaron soluciones técnicas/digitales tempranamente, como las recetas electrónicas a nivel nacional en Suecia, ya en 1992. “Ahora vemos un desarrollo fuerte y muy interesante de la farmacia comunitaria a nivel mundial. Esto es algo muy positivo y también está en línea con lo que los pacientes y consumidores esperan de una farmacia moderna”, afirma. Matiza que sus respuestas para este reportaje son personales. Resume que la farmacia comunitaria a nivel internacional exhibe “una gran diversidad en regulación, acceso y rol del farmacéutico, influenciada por el desarrollo de los sistemas de salud en cada país”. Razona que, en países con sistemas avanzados, como en Europa Occidental, “las farmacias están bien reguladas, accesibles, y los farmacéuticos tienen un rol clave en la atención al paciente”. En contraste, “en regiones con sistemas de salud menos desarrollados, la regulación puede ser más laxa, con desigualdades en el acceso y un rol más limitado del farmacéutico, enfocado en la dispensación de medicamentos”. Asevera que la distribución geográfica, la asequibilidad y el grado de autonomía del farmacéutico varían considerablemente según el país. Puntualiza que “esta diversidad refleja las características económicas, sociales y regulatorias de cada país, presentando desafíos en la equidad de la atención, pero también oportunidades para adaptar y mejorar las prácticas farmacéuticas a nivel global”. Jesús Gómez, presidente de la Sociedad Científico Profesional de Farmacia Iberoamericana Comunitaria (SOCFIC) y farmacéutico comunitario en Barcelona, recuerda que, en España, la farmacia es una entidad privada que da un servicio público. Subraya, por otro lado, que “la regulación varía de forma ostensible de un país a otro en base a la titularidad, presencia del farmacéutico, distancias, número de habitantes por farmacia, labores de la farmacia y responsable del establecimiento”. En todos los países las farmacias y los medicamentos están muy regulados. Así lo constata Jaime Acosta, co-director del Grupo Asesor de Tecnología de la FIP. “En ningún país se considera un bien de consumo más. Sin embargo, en algunos países la regulación es más laxa que en otros. Por ejemplo, en la venta de medicamentos por internet, en el acceso a medicamentos a distancia o medicamentos sin receta en sitios distintos de las farmacias”, reflexiona. De esta manera, remarca que las farmacias se adaptan en la medida que pueden a esa realidad y ofrecen a sus reguladores las ventajas que aportan las farmacias en todo el mundo. Sostiene que,“en algunos países, hay más diversidad de servicios que en otros, pero la farmacia está cambiando en todo el mundo y, además, lo hace a una velocidad muy rápida”. Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, completa que, partiendo de la base de que el rol principal de los farmacéuticos en todos los países es la dispensación de la medicación y la elaboración de fórmulas magistrales, “de ahí en adelante los sistemas de los diferentes países han ido evolucionando en un sentido u otro en función de las necesidades y las corrientes económicas, sociales y políticas de cada momento”. Cita algunos casos, como el de Inglaterra, donde los farmacéuticos pueden prescribir medicamentos para dolencias menores, como el herpes o la sinusitis. Apunta que, en muchos países, tanto europeos, como Francia y Portugal, como de fuera de Europa, como Canadá y Australia, los farmacéuticos pueden vacunar en las farmacias e, incluso, algunos farmacéuticos pueden prescribir la vacunación para determinadas enfermedades. La realización de pruebas diagnósticas para enfermedades como las infecciones de tracto urinario, con posterior prescripción de antibiótico si fuera necesario, es otro servicio que pueden realizar farmacias de Francia o Escocia. Con esto, certifica que“existen diferencias entre las competencias de los farmacéuticos en materia de servicios farmacéuticos en el ámbito internacional, mostrando una gran diversidad en los modelos existentes”. Modelos que destacan A estos cuatro farmacéuticos referentes les hemos preguntado qué modelos de farmacia comunitaria de otros países le parecen más interesantes. Söderlund resume que existen varios modelos de farmacia comunitaria en el mundo que se destacan por su innovación y su impacto en la salud pública. Expone que, “en los países nórdicos (Suecia, Dinamarca, Noruega), las farmacias comunitarias están altamente integradas en el sistema de salud pública, con farmacéuticos que juegan un rol proactivo en la gestión de tratamientos, prevención de enfermedades y educación sanitaria”. Este modelo se distingue por “su atención personalizada y la colaboración estrecha entre farmacéuticos y otros profesionales de la salud”. En el Reino Unido, “las farmacias comunitarias participan activamente en programas de salud pública, como la vacunación, revisión de medicamentos y manejo de enfermedades crónicas, aparte de ofrecer servicios como la cesación tabáquica y control de peso”. Este modelo ejemplifica“cómo las farmacias pueden ampliar sus servicios más allá de la dispensación de medicamentos, siendo un punto clave para la prevención y el manejo de enfermedades”.
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