ANTIPARASITARIOS 102 bal de adecuación, efectividad y seguridad de los tratamientos con medicamentos. Porque, en efecto, el grupo de sustancias capaces de matar a los piojos de forma efectiva no son cosméticos, sino auténticos fármacos, motivo por el que las normas de utilización deben ser respetadas al máximo. Los tratamientos pediculicidas disponibles En este sentido, Esther Jiménez Blasco, dermatóloga del Hospital de Guadalajara y miembro de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), destaca que los tratamientos pediculicidas químicos son bastante eficaces con altas tasas de eliminación, tanto de los piojos como de las liendres. Aun así, ningún tratamiento los elimina al 100 % y debe realizarse un segundo tratamiento a los 7-10 días. Entretanto, hay que seguir estrictamente las instrucciones de aplicación del producto. De los distintos productos comercializados en España se consideran de primera elección las piretrinas, y especialmente la permetrina, uno de los medicamentos disponibles sin receta médica y una versión sintética de la piretrina, un compuesto químico que se extrae de la flor del crisantemo. Eso sí, hay que tener en cuenta que no mata las liendres, y el tratamiento debe repetirse entre 9 y 10 días después de la primera aplicación. Lo mismo ocurre con la ivermectina, una loción aprobada para uso en adultos y niños mayores de seis meses. Por eso, estos productos deben ser complementados con la posterior retirada de los piojos y las liendres, que han quedado muertos o dañados, con una lendrera adecuada (metálica con púas cilíndricas separadas menos de 0,2 mm y punta roma), lo cual mejora el resultado del tratamiento. En casos resistentes o infestaciones masivas existen alternativas que son de prescripción médica. Entre ellos se incluye el spinosad tópico, aprobado para adultos y niños mayores de seis meses, o el malatión, cuyo uso está permitido para adultos y niños mayores de dos años. Además de la loción de venta libre, la ivermectina está disponible con receta médica en forma de comprimido para tomar por vía oral. Puede administrarse a niños que pesan más de 15 kg si otros tratamientos tópicos no eliminan los piojos del cuero cabelludo. Por otro lado, ¿funcionan los tratamientos ‘naturales’? Los aceites esenciales como el del árbol del té, el aceite de coco, la vaselina, la mayonesa... Actúan asfixiando al piojo, pero parecen tener menor eficacia que los pediculicidas químicos clásicos. Asimismo, la AEDV advierte de que algunos aceites esenciales pueden ser irritantes si se usan a altas concentraciones y, además, estas sustancias requieren aplicaciones frecuentes (cada tres días) y resultan difíciles de retirar. Actuando por este mismo mecanismo de asfixia existen preparados de dimeticona al 4 % que tienen mejores resultados, son bien tolerados y de más fácil aplicación. Por esa razón, este tipo de tratamiento se recomienda en pieles muy sensibles que no toleran los pediculicidas químicos. En cuanto al vinagre, su acción directa contra el piojo requiere altas concentraciones, con una eficacia limitada y posibilidad de irritación. Sin embargo, diluciones de dos partes de agua y una de vinagre sí colaboran a facilitar el desprendimiento de las liendres y pueden ser útiles a tal efecto. Aunque si el motivo de recurrir a remedios naturales en lugar de productos pediculicidas específicos es la creencia de que estropean el pelo, cabe señalar que, si bien se trata de sustancias químicas potencialmente irritantes, los tiempos de exposición al tratamiento son cortos y no son de uso habitual, sino puntual. De todas formas, tras los tratamientos, pueden usarse acondicionadores de pelo para ayudar a reestructurar el cabello. Al respecto, son muchos los mitos extendidos acerca de estos pequeños y molestos parásitos. Pero no hay que olvidar que, para eliminar los piojos de una manera eficaz, es necesario, en primer lugar, desterrar las falsas creencias en torno a ellos. Por ejemplo, es importante saber que estos parásitos no vuelan ni saltan, sino que se desplazan rápidamente de un pelo a otro, lo que explica su gran capacidad de contagio por contacto entre cabezas, por ejemplo, en el juego cercano. Igualmente, hay que insistir una vez más en que su presencia no está relacionada con una higiene deficiente, sino que puede afectar a cualquier persona independientemente de sus hábitos de higiene, estrato social o económico. Y, del mismo modo que la aparición de los piojos no tiene por qué estar relacionada con una falta de higiene, cortar el pelo no es la solución ante un brote, ya que habría que rasurar por completo la cabeza para que las liendres no tuvieran dónde sujetarse, o indica que una vez realizado el tratamiento el niño puede acudir al colegio sin temor a contagiar a otros, ya que los pediculicidas necesitan muy poco tiempo para actuar. Ahora bien, también cuando se trata de los piojos se cumple la máxima de que es mejor prevenir que curar. Es aconsejable, y la forma más eficaz de prevención es la revisión periódica con una lendrera, lo que permitirá un diagnóstico precoz. Debería instaurarse como método habitual en estas edades en entornos de riesgo. Se recomiendan revisiones cada 7-10 días, siendo aconsejable realizarla los viernes para, en caso de detectar parasitación, poder tratarlos durante el fin de semana y volver al colegio sin infección. Aunque hay que reconocer las dificultades que conlleva, al ser una técnica larga y minuciosa. Sin embargo, se debería integrar como parte de la rutina del aseo personal. MERCADO ANTIPARASITARIOS PARA EL PELO (W86H) VENTAS EN MILES (MAT 07/2024) Unidades Evolución de las ventas Valor 2.197 27.293 -5,3% -4% Reckitt Benckiser Cinfa Ferrer TOP 3 LABORATORIOS SEGÚN VENTAS EN VALORES Fuente: IQVIA, National Sell Out Monthly, FLEXVIEW Periodo consultado: MAT 07/2024 (acumulado de los últimos 12 meses, desde agosto del 2023 a julio del 2024) Medidas: unidades y valores en € PVP (Precio Venta Público) Elaboración: IM Farmacias
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