EMPRESA 86 niendo un cuadro de dolor crónico, en particular musculoesquelético, muestren un beneficio frente a preparaciones tópicas”. Abordaje desde la farmacia ¿Cómo ha de ser el abordaje del dolor musculoesquelético desde la oficina de farmacia? García contesta que las consultas sobre dolor de cualquier tipo son, probablemente, de las más habituales en la oficina de farmacia, “algo normal debido a la alta prevalencia del dolor en la población”. Subraya que las consultas sobre dolor más frecuentes que llegan al mostrador son los dolores de espalda, las cefaleas articulares, menstruales, dentales, las cefaleas y los dolores de garganta y oído. Añade que“el 90 % de los pacientes que acuden con dolor a la oficina de farmacia pueden tratarse con medicamentos sin receta”. Por consiguiente,“el papel del farmacéutico en el abordaje del dolor es imprescindible”. Defiende que hay que tener claros los criterios de derivación al médico y los tratamientos adecuados en el caso de que se pueda solucionar desde la farmacia. “En el caso de las dispensaciones de tratamientos prescritos, debemos tener un rol activo, realizando el correspondiente seguimiento farmacoterapéutico con el que podemos detectar y evitar tanto reacciones adversas debido al uso de analgésicos como resultados negativos en la salud del paciente asociados a la toma de la medicación, incidiendo en la necesidad de cumplir las posologías correctamente y resolviendo las dudas que pueden surgir derivadas de los tratamientos”, especifica. Se dispone en la farmacia de un amplio abanico terapéutico para el tratamiento y el alivio del dolor. García los divide en medicamentos opioides, no opioides y un tercer grupo que serán específicos para ciertas indicaciones. “Si nos centramos únicamente en las situaciones en las que se puede intervenir directamente desde la farmacia, lo habitual es acudir a medicamentos como el paracetamol o a AINES, siendo el habitual el ibuprofeno”, manifiesta. En ambos casos analgésicos de amplio uso, muy seguros y bien tolerados. “Si hablamos de dolor musculoesquelético; podemos complementar la recomendación con productos vía tópica, para una rápida sensación de alivio y confort”, asevera. En este caso,“los preparados que incluyen CBD además de activos analgésicos son más que recomendables”. Y están las medidas no farmacológicas en función del tipo o causa del dolor, de tal manera que, si hablamos de lesiones musculares agudas, a todo esto se recomendará reposo, aplicación de frío y, si afecta a algún miembro, este debe estar elevado. Cuando son lesiones musculares crónicas, se aconsejará la aplicación de calor. En cualquier caso, se recomendará respetar los períodos de reposo, aunque teniendo en cuenta que es siempre adecuado evitar el sedentarismo. Ante la consulta de un paciente con dolor, insiste en que desde la farmacia se debe valorar la intensidad, gravedad y tipo de dolor. Cuando el farmacéutico se encuentra con dolores leves o incluso moderados, puede intervenir recomendando analgésicos o antiinflamatorios sin necesidad de prescripción médica vía oral, puesto que“la vía tópica es un coadyuvante ideal, recomendando productos que generen una rápida sensación de alivio y confort, en este caso los preparados que incluyen CBD”. García argumenta que “la formación continuada es imprescindible para todo profesional sanitario”. Posibilita el estar actualizados y al día de los nuevos avances científicos, médicos y farmacéuticos. Opina que es especialmente crucial para los profesionales farmacéuticos, ya que se enfrentan en su día a día “a un campo de actuación muy amplio”, que no solo ocupa medicamentos (de los que son los especialistas), también complementos, fitoterapia o dermofarmacia. TIPOS DE DOLOR La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor definió el dolor como “una experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada a una lesión tisular real o potencial”. Actúa como un mecanismo de defensa que va a detectar y localizar los procesos que dañan las estructuras corporales, pero es también un fenómeno subjetivo que puede estar o no vinculado a una lesión o patología. A la hora de clasificarlo, se hace en función de diferentes variables: • Según su duración: • Agudo: dolor asociado a un estímulo concreto que desaparece al cesar el estímulo. • Crónico: dolor persistente o recurrente con una duración superior a los tres meses. • Según su localización: • Visceral: dolor que afecta a los órganos internos. • Somático: dolor que afecta a los receptores de la piel, el sistema musculoesquelético o el vascular. • Según su etiología: • Primario: dolor que no está asociado a otras patologías. • Secundario: dolor como síntoma de otras patologías. • Según su fisiopatología: • Nociceptivo: asociado a la estimulación de los nociceptores. • Neuropático: causado por la afectación directa del SNC o los nervios periféricos. • Mixto. • Según su intensidad: • Intenso. • Moderado. • Leve. “LA VÍA TÓPICA ES UN COADYUVANTE IDEAL, RECOMENDANDO PRODUCTOS QUE GENEREN UNA RÁPIDA SENSACIÓN DE ALIVIO Y CONFORT, EN ESTE CASO LOS PREPARADOS QUE INCLUYEN CBD”
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