EL EXPERTO 106 DERMATOLOGÍA POR DRA. LOREA BAGAZGOITIA, DERMATÓLOGA Tipos de cáncer de piel y sus particularidades de tumor con cierta dificultad diagnóstica. Por esto es de vital importancia la valoración por un dermatólogo ante lesiones de nueva aparición, especialmente si crecen rápido. El melanoma puede surgir a partir de un lunar (nevus melanocítico) previo. Sin embargo, en contra de lo que se pueda pensar, es más frecuente que surja sobre piel sana. El pronóstico de un melanoma diagnosticado precozmente, que únicamente afecte a la epidermis, tiene una supervivencia del 100%. Sin embargo, su progresión en profundidad hacia la dermis puede tener implicaciones importantes, pudiendo causar metástasis tanto por vía hemática como linfática. Razón por la cual es tan importante el diagnóstico precoz y la concienciación de la población en cuanto a los cambios que han de observar en sus lunares. Para ello se suele recomendar la regla ABCDE: • Asimetría: la asimetría en cuanto a estructuras o colores supone un motivo de sospecha. • Bordes: la irregularidad en los bordes o los cambios de contorno de estos deben hacer pensar en una posible malignización. • Color: es recomendable consultar con el dermatólogo si un lunar tiene más de tres tonos diferentes. • Diámetro: un diámetro por encima de 6mm se considera de mayor riesgo. • Evolución: eventos como sangrado, picor o un aumento rápido de tamaño son signos de sospecha. El tratamiento estándar del melanoma es quirúrgico. Además, una vez extirpado y diagnosticado, los pacientes han de someterse a una segunda intervención para ampliar la cicatriz y minimizar el riesgo de recurrencias El cáncer de piel está claramente vinculado con la exposición solar: cuanto más expuesta haya estado una piel a lo largo de la vida, mayor riesgo tendrá de desarrollar uno a lo largo del tiempo. Se trata de un motivo muy habitual por el que consulta la gente en dermatología. En consecuencia, muchos de ellos acudirán a la oficina de farmacia a adquirir los medicamentos indicados para el tratamiento. Dado que no todos los cánceres de piel son iguales ni se tratan de la misma forma, en este artículo repasaremos los principales tipos y sus características fundamentales de cara a poder proporcionar una adecuada atención a nuestros pacientes. A nivel académico, los cánceres de piel los clasificamos en melanoma y cáncer cutáneo no melanoma. Melanoma Según la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), el melanoma se da en 122 de 100.000 habitantes/año en nuestro país. Se trata de aquel cáncer que deriva de los melanocitos, las células que producen el pigmento de la piel. Es por eso que su aspecto más habitual es el de un lunar de aspecto feo, de color marrón muchas veces con bordes irregulares, color desigual o ulceración. No obstante, existen melanomas amelanóticos, de color rosado, sin pigmento, lo cual lo hace un tipo
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