ROBOTIZACIÓN Y SPD 60 Soluciones adaptadas a cada farmacia Todo ello, con la opción de adaptar la solución a las necesidades de la farmacia, pues existen en el mercado diferentes tipos de robots, cada uno diseñado para cumplir con los requisitos del titular de la botica. Los más comunes son los robots de dispensación, los cuales se utilizan para dispensar medicamentos de manera rápida y precisa. Esta tipología puede manejar diferentes tamaños de medicamentos y se pueden programar para dispensar dosis específicas. Por otro lado, los robots de etiquetado son utilizados para imprimir y colocar etiquetas en los medicamentos, lo que facilita la identificación y el seguimiento de los mismos. También están disponibles los de conteo, cuya misión es contar comprimidos y cápsulas, lo que reduce el tiempo necesario para contar manualmente los medicamentos. Y otro tipo de sistema muy frecuente son los robots de preparación de dosis unitarias, usados para preparar el plan de medicación de cada paciente, facilitando la administración y reduciendo el riesgo de errores en la dosificación. Robotización y SPD En este contexto de automatización de las farmacias, el Sistema Personalizado de Dosificación (SPD) se presenta como un servicio de atención cada vez más extendido por su utilidad a la hora de mejorar la adherencia terapéutica de los pacientes y el uso seguro de los medicamentos. Como indica la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), implementar este servicio en la farmacia requiere adquirir material y maquinaria y disponer de personal que se pueda hacer cargo del mismo. Además, es necesaria una inversión de tiempo. “Esta inversión es viable según la demanda del servicio; por ejemplo, es posible realizarla manualmente si lo solicitan una decena de usuarios, pero es más difícil si el servicio se ofrece a un gran grupo de pacientes”, recalcan los empresarios farmacéuticos. En este caso, disponer de un robot permitiría preparar la medicación de entre 50 y 100 pacientes por hora y disminuiría el riesgo de error humano, reduciéndose a un 0,01% por paciente. Aunque el coste depende de la máquina, su rentabilidad ideal es a partir de los 100 pacientes a la semana. En 2011, un Real Decreto oficializó lo que es el SPD. En 2013, se presentó, por parte del Consejo General de Farmacéuticos, un protocolo de mínimos para que cualquier farmacia de España pudiera hacer SPDs con un protocolo único. Y, en 2020, la Sociedad Espanola de Medicos de Atencion Primaria (SEMERGEN) y la Sociedad Espanola de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC, planearon un documento de consenso para contribuir a su uso. Ambas sociedades justifican la necesidad de esta herramienta en el reto del envejecimiento, con el consiguiente incremento de las enfermedades cronicas y una mayor morbimortalidad. Todo ello genera un incremento de la carga global de las enfermedades cronicas y un mayor gasto sanitario en el cuidado de la salud. En paralelo, se sabe que la falta de adherencia genera en Espana un minimo de 18.400 muertes prematuras al ano, cifra que es muy impactante en terminos de objetivos de salud. La falta de adherencia y los errores en la toma de la medicacion, especialmente en pacientes ancianos cronicos polimedicados, genera reacciones adversas evitables y hospitalizaciones, ademas de elevar la morbilidad y los costes sanitarios. Cuando se detecta incumplimiento terapeutico, existen diferentes metodos disenados e implantados para facilitar la correccion de este problema. En concreto, destaca el documento, “los SPD permiten la distribucion de los medicamentos en dispositivos de manera personalizada; reducen tanto la falta de cumplimiento terapé utico como el riesgo de confusion entre diferentes medicamentos, aumentando la seguridad y efectividad de los tratamientos farmacoterapé uticos del paciente”. El farmaceutico, previa conciliacion de la pauta terapeutica con el paciente, ubica la medicacion segun la posologia prescrita, organizada por dias y tomas tal y como el medico se lo ha prescrito, entregando la medicacion al paciente de forma personalizada y siguiendo su evolucion en el tiempo. Tipos de SPD Existen diferentes tipos de SPD, bien sean dispositivos manuales con formato blister hermetico semanal, en el que se introduce la medicacion manualmente, o bien dispositivos SPD semiautomaticos o automaticos que, ademas de mantener la hermeticidad, disponen adicionalmente de un software de seguimiento en el cual toda la informacion importante esta impresa claramente, es totalmente configurable y esta identificada por codigo para su trazabilidad en el blister. Es necesario remarcar “que los SPD son una herramienta que, bien utilizada y en el marco de una actuacion global, son muy utiles para desarrollar un programa de atencion farmacé utica que integre los diferentes aspectos asistenciales como son la deteccion y prevencion de problemas relacionados con la medicacion (PRM), evitar la aparicion de resultados negativos asociados a los medicamentos (RNM) y obtener una mejora de los resultados terapé uticos, lo que les convierte en un elemento clave en el manejo de la cronicidad”, aseguran SEMERGEN y SEFAC. En suma, los SPD contribuyen a obtener mejores resultados en salud, optimizando la farmacologia y el uso de los medicamentos, detectando PRM y RNM, mejorando la adherencia, evitando las duplicidades, mejorando la efectividad, seguridad y eficiencia de los tratamientos y corresponsabilizando a los pacientes de sus tratamientos. Además, facilitan la manipulacion de los medicamentos, puesto que se unifican sus envases y personalizan los requerimientos de pacientes. “Mediante estos sistemas, el farmacé utico comunitario refuerza la prescripcion del mé dico de familia, facilitando informacion agil y rapida de los tratamientos y detectando pacientes no adherentes en proceso de dispensacion, lo que permitira mejorar la calidad de la asistencia sanitaria”, señalan los especialistas de AP y de farmacia comunitaria. Asimismo, cabe destacar que los modelos de SPD se incluyen dentro de los servicios colaborativos que ofrecen las farmacias comunitarias. De esta manera, el farmacéutico tiene la capacidad de jugar un papel clave en la gestion de la cronicidad aprovechando sus puntos fuertes: la confianza, la accesibilidad, la proximidad al paciente y su capacidad de influencia. LOS ROBOTS ESTÁN DISEÑADOS PARA SER PRECISOS Y CONFIABLES, LO QUE PUEDE AUMENTAR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
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