EL EXPERTO 106 DERMATOLOGÍA POR DRA. LOREA BAGAZGOITIA, DERMATÓLOGA Medicamentos y piel ser graves. Por otro lado, las erupciones cutáneas que se presentan durante los tratamientos con quimioterapia tienen un carácter tóxico y no tanto alérgico. Por último, es interesante comentar que ciertos efectos secundarios de algunos fármacos pueden ser utilizados como tratamiento dermatológico. Reacciones alérgicas Reacciones alérgicas tipo I / hipersensibilidad inmediata Estas reacciones se caracterizan por aparecer a los pocos minutos u horas de la administración del medicamento. En la piel se manifiestan en forma de urticaria. Esta se define por la aparición de habones, que se ven como ronchas rojas y sobreelevadas, que aparecen de forma súbita y originan un gran picor. Son evanescentes y desaparecen de unas zonas del cuerpo para aparecer posteriormente en otras. Estos síntomas pueden acompañarse de otros más graves como dificultad respiratoria, dolor abdominal, diarrea o incluso la anafilaxia, que puede poner en peligro la vida. Reacciones alérgicas tipo IV / hipersensibilidad retardada Este tipo de reacciones están mediadas por linfocitos y ocurren de una forma más tardía, que en muchas ocasiones hace a los pacientes pensar que no existe relación entre la toma del fármaco y el inicio de los síntomas. Existen algunos tipos de reacciones bien descritas con características particulares que describiré a continuación: La curación o mejoría de una enfermedad es el objetivo fundamental de tomar fármacos. No obstante, en algunas ocasiones, el tratamiento puede acompañarse de efectos indeseables. La piel es el órgano donde más frecuentemente se observan efectos secundarios a medicamentos, lo cual lleva a frecuentes visitas al dermatólogo o consultas al respecto en la oficina de farmacia. Sin embargo, muchas veces se achaca una erupción a un medicamento, cuando en realidad este puede no ser el causante. No siempre una aparición coincidente en el tiempo significa que el medicamento sea la causa de la lesión cutánea en cuestión. La repercusión de los fármacos en la piel puede ser de diferente tipo: por un lado, las reacciones alérgicas a medicamentos están bien definidas y pueden deberse a mecanismos de hipersensibilidad tipo I o tipo IV. Algunas de ellas pueden
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