FARMACIA ASISTENCIAL 48 La HTA desde la farmacia debe abordarse tanto del punto de vista de adherencia como de prevención. Francisco Manuel Aceituno Romero, farmacéutico rural en Villel de Mesa (Guadalajara), vocal de SEFAC Cartilla-La Mancha y miembro del grupo de HTA, matiza que “es tan importante asegurarse de que los tratamientos funcionan y se toman correctamente como detectar posibles nuevos casos de pacientes hipertensos sin diagnosticar”. “Además de ser proactivos preguntando a los pacientes cuánto hace que no se toman la tensión, especialmente hay que estar más atentos en pacientes polimedicados, tengan o no medicación para la hipertensión, y en pacientes que re eran dolor de cabeza frecuente”, avisa. Asevera que, en cualquier momento, es buena idea tomarles la tensión en la farmacia para llevar un control y seguimiento de los pacientes. Insiste en que “uno de los factores más importantes para tener en cuenta en los pacientes hipertensos es la falta de adherencia”. Se calcula que en torno al 50% de los pacientes hipertensos no toma correctamente la medicación, por lo que es el principal caballo de batalla ahora mismo de la farmacia comunitaria. Para ello,“tener un punto accesible donde poder tomarse la presión arterial de forma correcta y en cualquier momento facilita mucho el control de los valores de presión arterial de los pacientes, tanto diagnosticados como por prevención”. ¿Cuáles son las principales consultas que llegan al mostrador sobre la hipertensión? Aceituno Romero contesta que, aparte de las habituales dudas de medicación (no sólo de hipertensión), “los pacientes hipertensos no suelen tener muy claro qué valores suponen tener la ‘tensión alta’ y cómo y cuándo deben tomarse la tensión si tienen aparato en casa”. La forma de resolverlos, en la mayoría de los casos, destaca este farmacéutico rural, es dar información,“no de forma abrumadora o técnica, pero sí constante y comprensible para el paciente”. La farmacia comunitaria cuenta con un arma fundamental en hipertensión y todas las patologías, que“es la educación sanitaria”. En palabras de Aceituno Romero,“el paciente debe conocer su enfermedad, saber cómo tratarla y, como primera herramienta, las recomendaciones principales son las medidas higiénico-dietéticas, alimentación y ejercicio básicamente, que son siempre la primera opción para mejorar una patología”. Por supuesto, “un estilo de vida saludable y evitar el estrés y el tabaco es fundamental para mejorar la patología y para ayudar a su control si es necesario un tratamiento farmacológico”. Le preguntamos si aconseja a sus pacientes tener un tensiómetro. “Dependiendo del paciente, en cualquier caso, hay que explicarle que no hay que tomarse la tensión ni todos los días ni a todas horas y, asimismo, hay que hacerlo de forma correcta para que sirva de control”, expone. Comenta que existen pacientes que pueden tener valores distintos si se toman la tensión en casa o en la consulta médica o la farmacia. Por ende,“hay que valorar según el tipo de paciente cual es la mejor opción”. Del mismo modo, “el tensiómetro tiene que ser calibrado y validado para que las medidas que nos dé sean validas”. A su juicio, lo mejor que se puede hacer es ofrecer información veraz y able acerca de la patología. “De este modo, podemos informar acerca de los riesgos cardiovasculares asociados a tener unos valores de tensión elevados y todo aquello que un paciente puede hacer para evitarlos”, mani esta. Deja claro que una alimentación sana y saludable, acompañada de ejercicio, es fundamental. Esto sería útil para prevenir, igualmente, eventos cardiovasculares en pacientes ya tratados mal controlados. Como colofón, añade que la información ofrecida desde la farmacia comunitaria y en el ámbito rural, como es su caso, es imprescindible para que los pacientes puedan disponer de información able acerca de su patología y su medicación, y ayudarles a conseguir los objetivos terapéuticos para mejorar su salud. Francisco Manuel Aceituno Romero Farmacéutico rural en Villel de Mesa (Guadalajara) “LOS PACIENTES HIPERTENSOS NO SUELEN TENER MUY CLARO QUÉ VALORES SUPONEN TENER LA ‘TENSIÓN ALTA’”
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