FERIAS Y EVENTOS 126 El aforo se completó. 500 farmacéuticos asistieron a DermoCOFM, los pasados 4 y 5 de octubre en el Espacio Green Patio, bajo el lema La farmacia en tu piel y con un programa de conferencias y actividades de alto nivel que aunaban la mejor innovación, consejo profesional y soluciones asistenciales para los pacientes y usuarios en el ámbito de la dermofarmacia. En su inauguración, Manuel Martínez del Peral, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM), se mostró un fuerte defensor de la dermofarmacia, puesto que los problemas de la piel son la tercera cusa de consultas en el mostrador.“El aspecto de la piel tiene una influencia incuestionable en la calidad de vida de las personas, y la innovación pone en nuestras manos soluciones eficaces”, comentó. Adelantó que en muchas de las ponencias se iba a ver colaboración entre los equipos de las farmacias y médicos especialistas. También que estarían presentes los pacientes a través de sus asociaciones. Raquel Aguado, vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios COFM, presentó la primera conferencia del plenario sobre el abordaje de la alopecia y la importancia del consejo farmacéutico y los criterios de derivación. La Dra. Alba Gómez Zubiaur, dermatóloga, comentó que constantemente están surgiendo publicaciones capilares porque el pelo es algo que nos importa mucho. Los términos‘alopecia’ y ‘pelo’ se buscan muchísimo en internet. La caída capilar, su fragilidad, la pérdida de densidad y el picor son las principales causas de consulta en las farmacias relacionadas con este tema. Sobre los complementos nutricionales en patologías inflamatorias de la piel y en la piel sana versó otra de las conferencias del plenario. Asun Arias, licenciada en Farmacia, habló de las diferencias que hay entre el acné y la rosácea. Lo primero en ambas patologías será “sebo-regular”. Se podrá hacer con medicamento, con dermofarmacia, con complementos. Pero, si no se sebo-regula, no se tratará la base. La glándula sebácea es susceptible de ser estimulada por muchos factores. Con acné, hay exceso de grasa e hiperqueratosis. Por lo que hay que exfoliar, frente a lo que se creía anteriormente (se desaconsejaba). El sistema inmune está implicado. Hay alteración de ceramidas. Arias se centró en la rosácea. Es una dermatosis crónica, progresiva, inflamatoria, con un carácter genético. Hay autores que dicen que un tercio de la población la tiene.“Está infra-diagnosticada. Hoy se sabe que su causante es la glándula sebácea, que produce una grasa más fluida, más irritante”, indicó. El protocolo de recomendación que Arias hace tiene cinco partes: tener los objetivos claros, como diferenciar entre una rosácea u otra patología que se parezca y sebo-regular; ver a quién hay que dirigirse; conocer la rutina y saberla justificar; saber preguntar y conocer los argumentos de venta del tratamiento adaptados al consumidor. Ella siempre recomienda una doble limpieza, con un producto oleoso (“semejante disuelve a semejante”) y uno al agua. En la rosácea, hay que exfoliar, con un exfoliante mecánico. Recomendó utilizar un tónico con acelaico y salicílico. Por supuesto, aconsejó vitamina C como antioxidante. Indispensable es el solar. Y, a nivel interno, “depurar el intestino, chutando antioxidantes”. El paciente adolescente DermoCOFM prestó atención a los cuidados dermofarmacéuticos en la adolescencia con una conferencia del Dr. Raúl De Lucas, dermatólogo. “No sé qué pasa en el camino que el adolescente se vuelve en una amenaza para el médico, con falta de adherencia, y es un placer recuperarlo”, sostuvo. Él intenta atraer a los pacientes adolescentes para que le sigan. Apuntó que lo que caracteriza a los pacientes adolescentes es que se creen invulnerables, se identifican con el grupo, se inician las relaciones sexuales, tienen conflictos con los padres y empiezan a tomar decisiones. Por ello, en la consulta hay que dirigirse al paciente. El cerebro va madurando desde la parte de atrás hacia adelante. Lo último que madura es el lóbulo frontal, que es donde tenemos el freno. Es el que controla el juicio y el autocontrol. Una realidad es dónde consultan la información los pacientes. Hay que aceptar que la gente busca información en internet o que la busca en redes sociales. Los pacientes tienen conocimientos, “aunque sea de aquella manera”. De Lucas advirtió de que el paciente viene a veces a demandar productos que no necesita para el cuidado de la piel. Añadió que información no es lo mismo que educación sanitaria. Esto sería lo que hace cambiar las actitudes. Saber lo que es el acné va a ayudar a tener cierta rutina de higiene. El objetivo ha de ser mejorar la salud de la piel de los pacientes. Si no tiene patologías, hay que recomendar un producto de higiene suave, ducha diaria (mejor con syndet), el lavado de cabello a demanda, el cambio frecuente de calzado, el uso de desodorante y, al depilarse (la depilación aparece en este período de la vida), llevar a cabo una higiene previa de la piel. En definitiva, usar mucho el sentido común. La complicación más común en un piercing es la sobreinfección. Por eso, es bueno dar una recomendación activa sobre cómo cuidarse tras practicarse un piercing. Cada vez se habla más de salud mental y de humanización. Por eso, DermoCOFM dio un espacio al abordaje psicológico del paciente dermatológico, a través de la conferenciade la Dra. Aurora Guerra Tapia. “Tenemos que tratar los aspectos psicológicos del paciente”, afirmó. Recordó que la piel es un órgano que comunica, tanto al exterior como al interior. Por ejemplo, hay quién se sentido vergüenza y se pone rojo. Cuando hay furia o ira, la sangre se concentra. Cuando estamos ansiosos, nos sudan las manos. Dejó claro que “la piel y la mente se relacionan”. Trastorno no es lo mismo que enfermedad, no obliga a tratamiento. La prevalencia de los trastornos es muy alta. Estar en el campo, en ese sentido, no te quita estrés. Está el trastorno obsesivo compulsivo. Uno es la onicofagia, que es comerse las uñas hasta dejarlas reducidas a la mínima expresión. Otros son la onicodistrofia por tic, las mordeduras en piel, la queilomanía o la dermatilomanía. Y está la tricotilomanía, que es la manía de arrancarse el pelo. Si no lo hacen, “tienen una crisis de ansiedad”. Los pacientes necesitan hacer ese gesto. Otro trastorno son las excoriaciones neuróticas, en las que el paciente no niega su participación. El grupo de trastorno dismórfico corporal está muy de moda. Es un trastorno de la forma de su cuerpo. Dentro de ahí, están la anorexia nerviosa, la vigorexia o dismorfia muscular, la tanorexia o el síndrome de Dorian Gray. El trastorno dismórfico corporal tiene unos elementos muy concretos: acné, pelo, discromías, etcétera. La reina de los trastornos es la dermatitis artefacta o facticia, en la que el paciente se provoca lesiones, negando su participación y sin obtener un beneficio. El LO PRIMERO EN EL ACNÉ Y LA ROSÁCEA SERÁ SEBO-REGULAR
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