EN PROFUNDIDAD 106 para poder avanzar, porque es un ejemplo de seguimiento de paciente, no de establecer una logística del medicamento, sino realmente es el paciente al que se le va a hacer un seguimiento, necesite medicamentos hospitalarios, necesite medicamentos comunitarios o de cualquier tipo”. Todo ello, avalado por la Organización Nacional de Trasplantes. No hay que olvidar que España es líder mundial en trasplantes (sólo en 2022 se realizaron 5.383 trasplantes) y que la proporción de pacientes trasplantados con falta de adherencia a su tratamiento inmunosupresor oscila entre el 20% y el 54%. Hasta uno de cada dos pacientes puede llegar a abandonar su tratamiento, siendo esta escasa adherencia la principal causa de rechazo del órgano trasplantado. Por tanto, en palabras de Martínez, “este proyecto está aportando sobre todo una respuesta a una necesidad sanitaria y en torno al medicamento”. Asegura que es “una solución que nace desde la propia profesión, quien desde la responsabilidad sanitaria y el compromiso con los pacientes quiere ayudar a los pacientes trasplantados, ya que presentan altos índices de abandono de tratamientos”. El primer paso ha sido la realización de una Guía Farmacoterapéutica y de Actuación Farmacéutica en Trasplante de Órgano Sólido, que recoge los aspectos necesarios para obtener los mejores resultados de la actuación farmacéutica. Se ha estructurado en torno a siete epígrafes, con un claro peso de la información farmacológica: medicamentos inmunosupresores usados en trasplante de órgano sólido (TOS) y los conceptos para tener en cuenta para optimizar su empleo. Igualmente, se ha elaborado una infografía destinada a los pacientes que ofrece información comprensible y rigurosa sobre qué es un trasplante de órgano sólido y qué necesita saber el paciente tras haber sido trasplantado. Y el pasado 31 de mayo se celebró un webinar en abierto en el que se detallaron los conceptos básicos sobre la donación y trasplante de órganos, la farmacoterapia del trasplante y la importancia de la adherencia, así como estilos de vida saludables para el paciente trasplantado y la visión y necesidades del paciente. En el marco del Proyecto JunTOS, y tomando como referencia la guía, el grupo de trabajo ya está avanzando en la elaboración de un protocolo de actuación que permita poner en marcha un proyecto piloto de colaboración entre el farmacéutico hospitalario y el farmacéutico comunitario en la atención al paciente trasplantado. “El objetivo será mejorar la atención farmacéutica al paciente trasplantado de órgano sólido, coordinando la atención tanto a nivel hospitalario como comunitario en este tipo de pacientes. Se incidirá en especial en la adherencia al tratamiento farmacológico inmunosupresor definiendo un servicio profesional farmacéutico colaborativo y protocolizado”, comunica Martínez. En estos momentos, se encuentran en plena fase de definición del protocolo de estudio y elaborando toda la documentación necesaria para la puesta en marcha del proyecto. Según Delgado, se está participando con el Consejo General en proyectos de seguridad clínica, en proyectos de formación común. “Siempre que nos lo pide, colaboramos”, dice. “El ámbito de trabajar documentos conjuntos, tanto de formación como de especializaciones necesarias, como en el tema de seguridad clínica, tiene gran valor”, recalca. Éstos son fundamentalmente las mesas de profesión y cómo están avanzando en el diálogo en estos ámbitos. Engloban mucho; Universidad, industria, farmacia asistencial de distintos ámbitos, estudiantes, etcétera. Son documentos“muy macro y complicados de aterrizar”. Quizá, el proyecto JunTOS sea“mucho más concreto, mucho más sencillo y mucho más cercano a la población”. Éste es el camino, el del trabajo conjunto y la coordinación entre los profesionales de diferentes ámbitos asistenciales para que el farmacéutico acompañe siempre al medicamento y al paciente allí donde esté. No lo duda Martínez. “Sólo de esta manera conseguiremos, con nuestra labor profesional y como expertos en el medicamento, sacar el mayor beneficio de la farmacoterapia”, concluye. La secretaria general del Consejo General tendrá la oportunidad de exponer en el próximo Congreso de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) los proyectos JunTOS y Dispensación Colaborativa, que son dos ejemplos de que farmacia comunitaria y hospitalaria disfrutan de una relación más estrecha que nunca. PUNTOS DE MEJORA Raquel Martínez defiende que, en la relación entre farmacia comunitaria y farmacia hospitalaria, “uno de los puntos fundamentales es la comunicación”. Físicamente se encuentran en estructuras sanitarias distintas y, por tanto, existen obstáculos para establecer la necesaria comunicación fluida. Si bien, “las nuevas tecnologías están demostrando que estos obstáculos se pueden salvar con facilidad si establecemos los canales adecuados”. Estas tecnologías ofrecen herramientas que facilitarían la comunicación y la colaboración, “pero es cierto que las administraciones pueden y deben favorecer esta interrelación en beneficio de los pacientes”. Así, se podría facilitar el acceso compartido entre ambos niveles asistenciales del historial farmacoterapéutico del paciente, por ejemplo. Para Delgado, “la relación es buena, nunca ha sido mala”. En su análisis remarca que “no existía ese plan de continuidad asistencial, de atención farmacéutica”. Cree que sigue sin haberlo. “Esto es un problema. Me parece una falta de oportunidad pasar simplemente a dar los medicamentos en la farmacia comunitaria, que a veces ni siquiera el farmacéutico comunitario conoce qué medicamento está dando”, expresa. Alega que hay que abrir las farmacias comunitarias que estén acreditadas, las que tengan formación, ya que hay que llevar a cabo un seguimiento y colaborar con el sistema de Salud en el seguimiento de estos pacientes: “Dispensando y haciendo información al paciente, conociendo la patología, conociendo posibles interacciones, posibles efectos adversos. Y para esto hacen falta protocolos comunes de actuación”. OLGA DELGADO: “LO QUE SE TIENE QUE HACER SON PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO CONTINUADO DEL PACIENTE”
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