104 ESPECIAL CBD y código nacional de parafarmacia. Se trata de cosméticos que, además de CBD, contienen ingredientes como árnica o harpagofito para alivio cutáneo, pero no pueden publicitar alivio para el dolor o la inflamación, ni se contempla su uso como alimento dentro la Unión Europea. Dentro de la actual oferta de mercado y sus novedades, tuvieron su protagonismo en la última edición de Infarma, celebrada el pasado mes de marzo en Barcelona, la marca de productos de CBD The Beemine Lab y su línea de cosmética centrada en el cuidado de la piel a base de cannabidiol y miel. Al profundizar en un mercado que cada vez es más grande, la Línea Cannabisan de la casa Lavigor defiende su producción de cosméticos basados en lo que denomina‘oro verde’en referencia al CBD y sus potencialidades analgésicas, antiinflamatorias, ansiolíticas, neuroprotectoras, antioxidantes y regenerativas de la piel. También tienen relieve las propuestas de la firma Profesor CBD y sus cremas ricas en CBD hakuLab y los aceites de CBD hakunaOIl. Para los que ofrece garantía de trazabilidad en el cultivo desde la producción al punto de venta, además de alta concentración para sentir los efectos con pocas gotas en porcentajes incrementales. En general, y como documenta la OMS, el CBD se tolera bien y ofrece un buen perfil de seguridad, sin los efectos tan poco deseables como los que se asocian al THC y otros cannabinoides. La investigación sigue activa para conocer los beneficios del cannabis frente al dolor crónico, la esclerosis múltiple, la depresión y otras enfermedades. Frente al dolor, como se ha dicho, existen estudios de interés en los casos postoperatorios, articulares y de espalda, tras lesiones de gran esfuerzo deportivo en el tren inferior y también para la ansiedad y ciertos trastornos motores. Ni comer ni vapear CBD Si la regulación va lenta en España para los usos medicinales del cannabis, el resto de aplicaciones aún se demorará más. A pesar de que los alimentos con CBD requieren autorización expresa de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), siempre con contenido de THC inferior al 0.2%, los productos comestibles con CBD sí están disponibles para los ciudadanos de la República Checa o Luxemburgo, pero no así para los de aquí. En el caso de los complementos alimenticios, el Real Decreto 1487/2009, de 26 de septiembre, solo permite el uso de determinadas vitaminas, minerales y otras sustancias con efecto nutricional o fisiológico por ser ingredientes de complementos alimenticios en España. En adición a la decisión de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), al considerar que la introducción en España de alimentos basados en CBD no ofrece la suficiente garantía de seguridad jurídica desde entornos ajenos a la UE. De igual modo, no pueden salir tampoco de las farmacias locales productos como flores y polen de CBD, e-liquids con el mismo para cigarrillos electrónicos, vapers desechables con CBD o los vaporizadores para flores y resinas CBD. Validez terapéutica en hospitales: Epidiolex y Sativex Hasta ahora, la mayor vinculación entre CBD y valor terapéutico vino del ámbito hospitalario. Porque, hasta la fecha, el único producto de cannabidiol puro aprobado por la AEMPS es el aceite Epidiolex de GW Pharmaceuticals, libre de THC y sujeto a prescripción para tratar los dos tipos de epilepsia existentes. Epidyolex, con 100mg de cannabidiol por cada ml de solución oral, está indicado como tratamiento complementario de las crisis asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) y para el síndrome de Dravet (SD) en combinación con clobazam para pacientes a partir de los dos años de edad. Con indicación complementaria también de las crisis asociadas al complejo de esclerosis tuberosa (CET), igualmente por encima de los dos años. Es producto de administración hospitalaria sujeto a prescripción médica. Por otro lado, y también de indicación hospitalaria, Sativex aporta alivio de la espasticidad moderada a grave debida a la esclerosis múltiple (EM), aunque en su caso sí incluye THC, además de CBD. Estos dos medicamentos precisan 1.500kg del extracto total producido al año en España, para tratar a los 1.300 pacientes con EM y los 700 con epilepsia, en ambos casos a través de los servicios de farmacia hospitalaria correspondientes. Producción creciente de cannabis La actividad industrial va por delante de la conformación normativa. Así, se espera que España multiplique por cuatro su producción legal de cannabis medicinal, aunque todavía no se haya regulado su uso. Tal como informa la AEMPS a la Junta Internacional de Estupefacientes (JIFE) de Naciones Unidas, se espera que tal producción supere las 23,4 toneladas, poniendo al país en el decimoprimer puesto mundial. Una actividad a la que se dedican 24 entidades públicas y privadas, debidamente autorizadas por la agencia española, en todos los casos, con finalidad de investigación y para exportación del resultado de los cultivos. Se trata de un aumento muy considerable de la producción, si se recuerda que en 2021 apenas se habían superado los 600 kilos. De forma que se asegura la materia prima necesaria para los dos cannabinoides autorizados hasta la fecha en el país, los citados Epidiolex y Sativex. Al presente, la producción se divide entre un 81% estimado durante 2023 y un 19%, con 4.365 kilogramos, para investigación. Correspondiente el liderazgo de las exportaciones a las firmas Linneo Health y Medalchemy. Paradójicamente, y aunque la mayoría de los estados de EE. UU. han legalizado el uso del cannabis incluso recreativo, el país no está entre los primeros del mundo en su producción, que hoy apenas cubre las tres toneladas, según la JIFE. En otro aspecto, cabe recordar que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no acierta siempre al garantizar la seguridad de los suplementos dietéticos, con o sin CBD. Hacia un uso más generalizado Después de salvar la confusión que relaciona de forma unívoca la marihuana en general, y el THC en particular, al CBD, es de prever que una buena comunicación y educación ciudadanas conduzcan a un uso cada vez más prudente y profuso del cannabidiol. Con la tranquilidad que da poder consultar con el profesional sanitario, médico o farmacéutico, ante cualquier duda surgida con productos de este tipo. No obstante, y dado que muchas compras se realizan a través de internet, conviene tener presente igualmente que, a veces, resulta difícil precisar la pureza y dosis del cannabidiol en cuestión. Junto al riesgo de contenido erróneo de CBD o, incluso, existencia indebida de THC. Algo ocurrido en 18 productos de 84 analizados por la Clínica Mayo (EEUU), lo que hace tan recomendable como siempre acudir al canal más fiable que existe y que siempre es la farmacia.
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