FARMACIA ASISTENCIAL 52 sentido, es transcendental promover el uso de gafas de sol que tengan protección de rayos UVA, UVB y espectro visible, así como el uso de gafas de esquí para proteger los ojos de las diferentes situaciones climáticas que nos podemos encontrar en la montaña. Según Estrada Riolobos, el farmacéutico tiene mucho conocimiento de la salud general del paciente, no solo porque recibe muchas consultas del mismo, sino porque pregunta mucho por diferentes aspectos de su estado de salud. De esta manera, hace al paciente consciente de “la necesidad de mantener un buen estado integral de la salud”. Entre estos aspectos está la salud ocular, muy delicada en pacientes mayores de 45 años, mayoritarios en la farmacia y pacientes polimedicados, donde hay tratamientos que pueden provocar problemas oculares y patologías tan prevalentes como la diabetes o la hipertensión, que pueden ocasionar deterioro visual en pacientes mal controlados. Consejos ¿Qué consejos se pueden dar desde la farmacia para tener mejor salud ocular?“Dependerá de la demanda y necesidad del paciente”, contesta. En casos de pacientes jóvenes, se puede incidir en el cuidado de la integridad de la lágrima y en la evaluación periódica de su vista para mantener el rendimiento visual frente a la pantalla del ordenador y en carretera. En pacientes mayores de 45/50 años; estimulación glandular en los párpados, limitar la exposición a pantallas y realizar revisiones periódicas para mantener funcional el sistema visual y, en todos los casos, la protección con gafas de sol que ltren correctamente la radiación ultravioleta, para evitar no solo problemas como el pterigium o la queratitis actínica, sino también algunos de los cáncer de piel más prevalentes que pueden producirse en párpado y zona periocular, que no se protege con cremas solares. Los que cita Tresserra Adzet son evitar exposiciones prolongadas delante de pantallas de ordenador, móvil, televisión, etcétera. “Favorece la reducción de la incidencia de sequedad ocular y degradación visual”, comenta. Por otro lado, existen productos que protegen el ojo durante un período de cuatro horas de exposición frente a estas pantallas, para usarlos cuando no se pueda evitar esta exposición. Repite que es importante educar al paciente para que realice las revisiones periódicas necesarias al oftalmólogo, así como recomendar a los padres que lleven a estas revisiones a sus hijos desde edades tempranas. QUÉ PATOLOGÍAS OCULARES SON LAS QUE MÁS COMÚNMENTE SE PUEDEN TRATAR? Dado el aumento vertiginoso de la prevalencia de ojo seco, sin duda ésta es la patología más consultada a pie de mostrador. De hecho, el consumo de productos sanitarios para aliviar la sintomatología ha crecido de forma exponencial en los últimos años. No sólo en personas de avanzada edad, sino también en personas jóvenes, debido al uso continuo de dispositivos electrónicos y al cada vez más frecuente teletrabajo. En épocas de mayor incidencia de infección respiratorio de vías altas, hay muchas consultas por conjuntivitis víricas y, en época primaveral, muchos casos de conjuntivitis alérgicas. En resumen, las tres consultas más frecuentes, cuando hablamos de patología ocular, son las siguientes: • Ojo seco: actualmente, con la prolongada exposición a las pantallas y con el avance de la edad, entre otros factores, cada vez más personas presentan problemas relacionados con la sequedad ocular. Este trastorno produce molestias oculares y alteraciones en la visión. • Ojo rojo: uno de los motivos de consulta más frecuente en patologías oftalmológicas. Puede tener origen en diferentes causas y es por este motivo que la formación del farmacéutico en esta área debe ser exhausta. Es importante detectar la severidad de esta patología para poder derivar al oftalmólogo si el caso lo requiere. • Conjuntivitis: muchas veces, esta infección acaba afectando a los dos ojos, generalmente afectando primero a uno y luego al otro. Las conjuntivitis normalmente son de origen infeccioso y se pueden diferenciar en víricas, bacterianas o parasitarias. Es importante diferenciar la etiología de estas infecciones ya que el tratamiento es diferente para cada una. Las principales dudas Las dudas que más se consultan a pie de mostrador están relacionadas con la enfermedad de ojo seco y patología alérgica, aunque esta segunda es un poco más estacional. Los fármacos de aplicación ocular, en ocasiones, y para determinados grupos de población, pueden resultar tediosos en su utilización y surgen dudas al respecto. Ésta también es tarea del farmacéutico comunitario: conseguir que el paciente instile adecuadamente el colirio y, así, saque el máximo provecho de éste. Principales consultas también son acerca de conjuntivitis de distinta etiología, orzuelos o chalación y derrames conjuntivales, que no son una consulta de salud ocular como tal pero el paciente las demanda como si lo fueran. Este tipo de derrames se suelen producir por la rotura de un capilar frente a un pico de tensión arterial. En cuanto a las de ciencias visuales en farmacia, los pacientes conocen lo que es la presbicia o vista cansada, pero no están seguros de cómo tratarla. Ahí es fundamental la recomendación del sanitario, que debe conocer el producto y la necesidad del paciente. Además, actualmente, y con la gran variedad de colirios de los que se dispone, una duda que surge a menudo es cuándo desecharlos. Hasta hace poco, la recomendación era que a las cuatro semanas perdían esterilidad y se debían desechar. Si bien, las nuevas formulaciones permiten durabilidades de hasta 60, 90 e incluso 180 días. Labor preventiva Muchas veces, el paciente no realiza los controles periódicos al oftalmólogo y sólo acude en cuanto aparecen síntomas o molestias. Desde la farmacia comunitaria se debe hacer hincapié en la prevención de ciertas patologías oftálmicas. Por ejemplo, tras el con namiento, muchos pacientes han desarrollado un deterioro en su visión debido a la larga exposición delante de pantallas y a pasar menos tiempo al aire libre. En este punto, el farmacéutico comunitario debe incidir en las recomendaciones higienico-dietéticas y en las revisiones periódicas al oftalmólogo. Igualmente, es importante la adecuada protección solar ocular, ya que la exposición a la luz del sol provoca la aparición de problemas oculares como las cataratas, queratitis y otras. En ese
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