51 La implicación del farmacéutico comunitario es esencial en el mantenimiento la salud ocular. En una reciente sesión formativa; Sandra Rivas, consultora de Asefarma, detalló que este profesional es una gura referente en salud y, como tal, puede hacer mucho en materia preventiva en un gran número de afecciones oculares. Puede reconocer los principales síntomas, dar una solución integral a corto o largo plazo y puede derivar al paciente a su médico/oftalmólogo para que le haga una valoración completa de la situación. Rivas a rmó que, para trabajar la salud ocular, hay que preparar una tabla en la que queden correctamente seleccionadas las categorías y familias de producto, con sus correspondientes subfamilias. Hay que analizar el cuidado ocular tópico, las gafas de presbicia y sol, la higiene ocular y los complementos nutricionales que pueden ser de utilidad, etcétera. Y, a partir de ahí, “relacionarlos con especialidades”. No hay que olvidar que, con cada afección ocular, hay un consejo asociado y, con ello, productos relacionados. Hemos profundizado en el abordaje de la salud ocular desde la farmacia con varios farmacéuticos comunitarios. El farmacéutico comunitario, como primer profesional sanitario, accesible y cercano, al que muchas veces acuden los pacientes como primera opción, ha de estar bien formado y actualizado en patología ocular para poder abordar cualquier consulta a pie de mostrador. Así lo apunta Eva Sarmiento Alonso, farmacéutica titular en Madrid y óptico optometrista, miembro del Grupo de Indicación Farmacéutica de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC) y autora de la guía ‘Actuación farmacéutica a pie de mostrador’. Sostiene que hay que saber diferenciar en qué casos se está ante un síntoma ocular menor, y se podría hacer una indicación farmacéutica, o en qué casos la consulta que re ere el paciente necesita de una derivación a su médico de Atención Primaria o a una urgencia hospitalaria. “Como profesionales sanitarios, podremos diferenciar la gravedad de la sintomatología y actuar de la forma más correcta y coherente. Saber abordar los síntomas oculares del paciente nos permitirá desarrollar nuestra labor clínica y asistencial y posicionarnos como profesionales sanitarios de primera línea de consulta”, dice. Guillermo Estrada Riolobos, titular de Farmacia Ortega Melgares, farmacéutico y óptico optometrista y también miembro de SEFAC, determina que el abordaje de la salud ocular desde la farmacia comunitaria ha de ser “responsable y profesional”. En cuanto a la responsabilidad, se re ere a reconocer las competencias propias de la profesión, “sin menospreciarlas ni subestimarlas”. Es decir, saber hasta dónde se puede llegar sin entrar en la ine ciencia o el intrusismo. En cuanto a la profesionalidad, cree que hay que estar al día en “evidencia y recomendaciones de sociedades cientí cas” para poder realizar la mejor recomendación posible a los pacientes, tanto en e cacia como en seguridad. Piensa que la sección de óptica debe ser un plus para la farmacia, igual que lo puede ser la ortopedia, nutrición o audiología. Eso sí, “hay que ser conscientes de cuáles son nuestras posibilidades en cuanto a local, personal, formación y legislación autonómica”. Siempre que la farmacia pueda asumirlo, es un rme defensor de que la farmacia crezca en servicios sanitarios y, “desde luego, con formación en óptica y optometría el servicio en salud ocular es mucho más completo”. Por su parte, Clàudia Tresserra Adzet, farmacéutica sustituta en Barcelona y Máster en Gestión de la Oficina de Farmacia del COFB, Máster en Programa Alta Dirección en Gestión de la Farmacia Comunitaria de ESADE y Máster en asesoramiento nutricional clínico en la farmacia comunitaria en TECH, se muestra de acuerdo en que es importante potenciar el servicio de salud ocular en el que se incluya el manejo y prevención de patologías oftálmicas. También en la necesidad de “una formación adecuada del farmacéutico en esta categoría para asegurar un asesoramiento conveniente para el paciente”. Así pues,“el farmacéutico debe conocer los diferentes trastornos oftálmicos y aquellas situaciones fisiológicas que comprometen la salud ocular para garantizar una correcta resolución de la sintomatología”. No hay que olvidar que el paciente actual reclama una atención competente y profesional, por lo que “la atención e indicación farmacéutica deben adaptarse al máximo para cubrir todas estas necesidades”. LAS GAFAS DE PRESBICIA La presbicia es la de ciencia visual más frecuente según envejecemos. ¿Cómo se debe recomendar una gafa de presbicia de farmacia llegado el momento? En primer lugar, es necesario tener claro que las gafas para la presbicia que hay en las farmacias comunitarias no son especí cas, sino que sirven para todo el mundo. Se debe advertir de que este tipo de gafas es una solución temporal. Si existe una patología severa o coexiste con otra afectación ocular, se recomienda que la persona use gafas adaptadas a su problema visual, que son gafas recomendadas por un óptico. Lo bueno es que las gafas de presbicia premontadas disponibles en farmacia son muy útiles para el paciente. Los diseños cada vez son más modernos y, los precios, más asequibles que en otros centros sanitarios. Hay que enseñar al paciente a utilizarlas, ya que son para distancias de lectura, de unos 40 centímetros aproximadamente, y, a otras distancias, la visión será peor. Se pueden determinar las dioptrías de dos modos diferentes. Una manera sería ofreciendo un texto al paciente que contenga diferentes tamaños de letras. Otro modo sería ofrecer un único texto y dar a probar las gafas con diferentes dioptrías hasta dar con la que mejor se adapte. Lo ideal es asegurarse de escoger la graduación más adecuada. Si se tiene sección de óptica, se podrá previamente graduar al paciente con el foróptero o gafa de prueba. Si la graduación de la premontada no se adapta al paciente, ya que normalmente van de 0,5 en 0,5 dioptrías, estaría la opción de montársela en taller. Las gafas de presbicia han de cumplir los mínimos de calidad establecidos, con el marcado CE. Es indispensable escoger proveedores adecuados. HAY QUE CONSEGUIR QUE EL PACIENTE INSTILE ADECUADAMENTE EL COLIRIO Y, ASÍ, SAQUE EL MÁXIMO PROVECHO DE ÉSTE
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