FARMACIA ASISTENCIAL 84 Hayque tener claros los distintos síntomas, losmotivos de suaparición, las recomendaciones para la prevención y el tratamiento farmacológico y no farmacológicopara contribuir a obtener el mejor resultado en la salud del paciente. Rosalía Gozalo, farmacéutica cotitular de laFarmaciaLasGemelas enMadrid, de ende que “el abordajede las enfermedades alérgicas tiene que estar protocolarizado para estandarizar la actuación farmacéutica en el manejo de estos síntomas y tener unos criterios claros de derivación al médico”. Remarca que las alergias son procesos crónicos que afectan a la calidad de los pacientes, “así que la actuación farmacéutica es clave”. Se tiene desde la farmacia comunitaria “un amplio campo de actuación asistencial; desde identi car casos no diagnosticados y/o sin seguimiento y revisión, identi car merma en la calidad de vida, efectos adversos, falta de adherencia, etcétera”. Asegura, en ese sentido, que “el papel del farmacéutico es clave en la calidad de vida del paciente con alergia”. Abordamos con Gozalo qué servicios son los que entran en funcionamiento ante un paciente con alergia. Dice que los que tienen que ver con educación sanitaria, entrenamientoen conductas preventivas, de control de suenfermedada través del conocimiento y la información por parte del farmacéutico, y todo lo relacionado con un uso correcto y racional de los medicamentos en el tratamiento de los cuadros alérgicos, haciendo hincapié en el uso de descongestivos y antihistamínicos (efectos adversos e interacciones). Subraya que “evitar la exposición al alérgeno es fundamental, y ayudar en la incorporación de medidas higiénicas en cada caso también”. Asevera que la información es primordial, al igual que la derivación al especialista, para un correcto diagnóstico y tratamiento. Hay que “explicar que existen tratamientos farmacológicos para impedir la aparición de la sintomatología, tratamientos sintomáticos que pueden ser utilizados durante el período de polinización de aquellos pólenes causantes de los síntomas que no curan, pero aminoran o eliminan los síntomas mientras el paciente lo esté realizando”. Igualmente, hay que dejar claro que “la inmunoterapia (vacunación) va a disminuir el grado de alergia a los pólenes responsables y, de estamanera, reducir o, incluso, llegar a eliminar la necesidad de medicación sintomática que, de otra manera, el paciente tendría que tomar año tras año durante la mayor parte de su vida y que, además, previene la evolución de la sintomatología hacia el asma bronquial”. ¿Cómo distinguir ante una alergia, intolerancia o intoxicación? Desgrana que la alergia es una respuesta inmunológica alterada a los alimentos, que algunos individuos generan y que, al ingerirlos, presentan efectos nocivos, reacciones adversas. “Las intolerancias no se producen por unmecanismo inmunológico. Normalmente, son debidas a alteraciones en la digestión o en el metabolismo de los alimentos, generalmente por dé cits enzimáticos, o a una susceptibilidad particular que algunas personas presentan frente a ciertos componentes normales de los alimentos”, apunta Gozalo. Un ejemplo clásico es el que hay entre la alergia y la intolerancia a la leche. Hay individuos que presentan alergia a la leche porque su sistema inmunitario ha generado anticuerpos IgE frente a determinadas proteínas de la leche. Los intolerantes a la leche carecen de la lactasa intestinal, la enzima que digiere la lactosa (un azúcar natural de la leche), de manera que, al tomar leche, la lactosa presente no es adecuadamentemetabolizada por el epitelio intestinal y llega al colon, donde es fermentada por la ora bacteriana y los gases producidos desencadenan las manifestaciones digestivas en el intestino, en la piel o en el aparato respiratorio. Puntualiza que una intoxicación alimentaria es una enfermedad provocada por consumir bebidas o alimentos contaminados por parásitos, bacterias, virus o las toxinas producidas por estos microorganismos. Rosalía Gozalo Farmacéutica cotitular de la Farmacia Las Gemelas en Madrid “EL ABORDAJE DE LAS ENFERMEDADES ALÉRGICAS TIENE QUE ESTAR PROTOCOLARIZADO PARA ESTANDARIZAR LA ACTUACIÓN FARMACÉUTICA”
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