El BoletínOficial del Estadopublicó el pasado 28 de noviembre la Orden del Ministerio de Sanidad por la que se procede a la actualización en 2022 del sistema de precios de referencia de los medicamentos en el Sistema Nacional de Salud (SNS). En total, revisa los precios de 17.097 presentaciones de medicamentos, de las cuales 13.552 son dispensables en farmacia y 3.545 en hospital. ElMinisteriode SanidadcomunicóqueestanuevaOrdendePrecios de Referencia producirá un ahorro estimadode 270,89millones de euros: 229,14millones deeuros enmedicamentos hospitalarios y 41,75millones de euros enmedicamentos dispensados en Oficinas de Farmacia. Fuera de la realidad Hemos hablado con farmacéuticos que son titulares de oficina de farmacia para conocer de qué manera puede afectar esta bajada de precios a sudíaadía. JesúsGómez sepregunta si estaOrdendePrecios de Referencia, con una rebaja en el precio de los medicamentos, es una medida que vaya “ligada a la realidad que vive el país”, cuando la inflación acumulada, segúndatos de noviembre, es del 6,8%. Remarca que las farmacias atienden a más de dos millones de personas diarias y que, al menos, un 20% de las consultas que se producen en ellas ahorran visitas al SNS. Lamenta que se recompensa al farmacéutico con una nueva bajada de precio de medicamentos. Gómez insiste en que el Gobierno de España otorgó la Gran Cruz de la OrdenCivil deSanidada todos los farmacéuticosespañoles, por su labor sanitaria durante la emergencia sanitaria de la Codid-19, pero“la labor diariadeatenciónfarmacéuticadurantetodalapandemiala ‘recompensa’ al farmacéutico con una bajada de precios de losmedicamentos”. Preocupante JaimeAcosta criticaque“estoes recurrente”, es algoque facilitael actual modelo de sistema retributivo para las farmacias. “No es la primera vez ni va a ser la última. No por conocido el tema deja de ser preocupante. Primero, por cómonosafectaempresarialmente, porqueafectaanuestros negocios y a su sostenibilidad. Segundo, porque hay cierta ‘confiscación’ de nuestros stocks, porque, aunque tenemos un plazo de adaptación, en muchos casos es insuficiente y produce una bajada directa del valor de nuestros stocks”, explica. Argumenta que pueden llegar a ser mermas importantes. En línea con Gómez, Acosta sostiene que, “después de hacer lo posible y lo imposible por los pacientes, especialmente durante la Covid-19”, se les ‘premia’ con una con una bajada de precios, “que en la práctica es una bajada de nuestro sueldo”. Reconoce que la Administración tiene una situacióndifícil, peropiensa que esta situación“roza la indignidad”. Además,“profesionalmentees otra llamadadeatención”:“Personalmente, creoqueesnecesariocambiar el sistema retributivode laFarmacia, que no nos va a proteger realmente contra bajadas de precios, porque, si son servicios concertados, pues igual que bajan el precio del medicamento, bajanel preciode los servicios, comodehechohasucedidoenotrospaíses. Pero sí que nos daría más viabilidad profesional saliendo de un sistema puramente comercial de retribución”. “Se les llenaba la boca, durante lo peor de la Covid-19, que iban a dotar demás resilienciaa lacadenadelmedicamento, incentivar la fabricación enEuropa, y siguenhaciendoexactamente lomismo”, manifiestaAcosta. César Hernández, director general de Cartera Común de Servicios del SNS y de Farmacia, se ha estrenado con una “súper orden” de precios de referencia, según Acosta, quien asegura que no es “nada nuevo” y que “van a seguir”en la misma dirección. Respecto al hecho de que se baje de precio 17.097 presentaciones de medicamento y que la mayoría, 13.552, sea de la farmacia; Acosta puntualizaqueprobablementehaymásmargendemejora enhospital que en farmacia. Afirma que, por ejemplo, la Comunidad de Madrid sigue avanzando en un sistema de centralización de las compras hospitalarias. “Es lo razonable. No se puede permitir que cada servicio compre de manera independiente. Y nos siguen apretando las clavijas a las farmacias, que somos probablemente los quemás eficiencia estamos aportando al sistema”, expone. Matiza que la Administración sabe lo que se va a ahorrar en la factura de farmacia comunitaria, que incluye las recetas de pacientes ambulatorios, cuando diseña la Orden de Precios de Referencia y que este ahorro es prácticamente inmediato. Es una cuantificación que no puede hacer tan sencillamente con la factura del hospital. Para él, el únicoobjetivodel sistemadeprecios de referencia es ahorrar dinero, “no puede tener ningún otro”. Sobre las medidas de eficiencia de la Administración, “de nuevo se limitan a afectar a los precios, sin considerar en absoluto los resultados del uso de los medicamentos: problemas de adherencia, efectos secundarios, reingreso, queprobablementemejorarían inclusomás laeficienciade laprestación”, considera. Las medidas van “contra los precios y parece no preocuparle a casi nadie cómo se usan los medicamentos y qué resultados tienen”. Añade que la factura demedicamentos, tanto en hospital como de paciente ambulatorio, es un gasto importante, “pero no es ni mucho menos el gasto más importante del sistema sanitario”. Lo “más fácil y rápido” es ahorrar por aquí. ¿Puede haber farmacias que se vean en viabilidad comprometida como para convertirse en farmacias VEC? Responde que “puede” y que “esto no ayuda a las farmacias Plazos de aplicación Los plazos de aplicación de los precios son los siguientes: 1.- Los laboratorios están suministrando losmedicamentos a su nuevo precio industrial de referencia desde el día siguiente de la publicación de la Orden en el Boletín Oficial del Estado. 2.- Los distribuidores hanmantenido el precio de venta del distribuidor anterior a esta reducción durante un plazo de veinte días naturales. 3.- Las Oficinas de Farmacia dispensarán al precio de venta al público anterior a esta reducción hasta el último día del primer mes siguiente a la fecha de aplicación de la Orden, es decir, hasta el 31 de diciembre de 2022. 4.- Se liquidarán con los nuevos precios las facturaciones de recetas oficiales al Sistema Nacional de Salud, incluidas las correspondientes a las Mutualidades de funcionarios, cerradas a partir del 1 de enero de 2023. JESÚS GÓMEZ: “LA LABOR DIARIA DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA DURANTE TODA LA PANDEMIA LA ‘RECOMPENSA’ AL FARMACÉUTICO CON UNA BAJADA DE PRECIOS DE LOS MEDICAMENTOS”
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