La dermatitis seborreica es un problema en el que el exceso de grasa provoca una irritación de la epidermis y, como consecuencia, causa inflamación de la zona, rojez y picor de la misma. Es frecuente en el cuero cabelludo, donde amenudo provoca caspa persistente. En la piel, sobre todo afecta a las partes más grasas (donde hay más glándulas sebáceas): aletas de la nariz, cejas, detrás de las orejas, párpado superior (se inflaman las pestañas y aparecen pequeñas costras alrededor de las pestañas) y hasta enel pecho. Tambiénpuede aparecer en zonasmás oclusivas, como axilas, zona de la ingle y debajo de las mamas. Se trata de un eczema endógeno, lo que significa que no es debido siempre a factores externos, sino que, muy a menudo, existen motivos internos. Puede afectar a todas las edades, aunque su incidencia aumenta cuando la actividad sebácea es más importante. En los bebés se suele conocer como ‘costra láctea’ y, en general, puede desaparecer de manera espontánea y reaparecer de la misma manera. Los síntomas pueden empeorar según los nervios o el estrés, también con los cambios de estación. En algunos casos, las lesiones provocadas por la dermatitis seborreica pueden confundirse con lesiones de psoriasis. Causas Aunque la causa directa que provoca la dermatitis seborreica no se conoce, sabemos que existen dos factores que intervienen en su aparición: el hongo (levadura) malassezia, que se encuentra en la secreción sebácea de la piel, y la existencia de algún problema FACTORES DESENCADENANTES SISTEMA INMUNITARIO DEBILITADO ALGUNOS FÁRMACOS RECUPERACIÓN DE ENFERMEDADES ESTRESANTES ESTRÉS Y NERVIOSISMO TRASTORNOS NEUROLÓGICOS Y PSIQUIÁTRICOS incluya un antifúngico, como puede ser el Ketoconazol. A su vez, para disminuir la inflamacióny la irritaciónde la zona, se recomienda la tomadeuncorticoidesuave, comopuedeser la hidrocortisona. Y, para disminuir la cantidad de grasa, los champús o lociones que contengan selenio son una buena opción. Asimismo, el estrés o el nerviosismo pueden provocar un exceso de secreción sebácea originado por la alteración y aumento de los niveles de cortisol. Algo que se agrava debido a que, en estados de nerviosismo, se tiende a tocarse el pelo y rascarse la cabeza de manera involuntaria, algo que provoca la consecuente irritación y que el cabello se ensucie antes. Los champús reguladores de la grasa sonmuy efectivos, aunque el abuso de los mismos puede provocar más cantidad de grasa en efecto rebote. Por ello, mi consejo es alternar diferentes tipos de champú. Utilizar lociones para lacaídadel cabello, por logeneral también sonútiles parael excesode sebo, yaqueel problemade lagrasaenel cabellopuedeprovocar la caída del mismo. Hay que tener en cuenta que, generalmente, están formulados con un excipientehidroalcohólico, loqueprovocabastante sequedadal cabelloy al cuerocabelludo. En cuanto a la frecuencia de lavados, hay disparidad de opiniones: hay quien recomienda lavar el pelo cada día y quien defiende que mejor que no, así se autorregula la grasa. Con todo, aunque es inevitable tener que lavarse el pelo más a menudo cuando hay exceso de grasa, laúnicadiferenciaenutilizar unchampú específico para la grasa o uno suave de uso diario, es la agresión o la posible agresión que puede provocar a las fibras capilares. Algunos componentes o activos útiles • Coaltar: muy utilizado en todas las formulacionesparaeliminar lagrasa, congranacción antiseborreica. • Bioazufre: sonaltamentedesengrasantes en las formulaciones antiseborreicas. • Metionina y Cisteína: eliminan el exceso de grasa. • Ortiga: uncomponentealtamentedesengrasante, se incluye en champú y lociones, y se puede preparar una loción para el aclarado final del cabelloconunadecoccióndeortiga. • Sabal: también es un componente habitual en los champúparacabellograso; se tratadel extractodel sawpalmetto, quea lavez ayuda a regular los metabolitos de la testosterona en el organismo como la DHT. • Aceites esenciales: de lavanda o tomillo. • Limón: también actúa como desengrasante y antiséptico. puntual del sistema inmunitario. La influencia androgénica en la secreción sebácea explica la aparición de los eccemátides en el lactante, influenciado por las hormonas maternas, y en el inicio de la pubertad. Además, en las situaciones de fatiga y de mayor estrés, puede haber un aumento de la secreción de andrógenos por las glándulas suprarrenales como respuesta a lamayor secreción de ACTH de la hipófisis. Con todo, el agente infeccioso que más frecuentemente se ha implicado en el desarrollo de la dermatitis seborreica es el Pitirosporum ovale. Estos son algunos de los factores que pueden desencadenar la dermatitis seborreica: • Trastornos neurológicos y psiquiátricos, como la enfermedad de Parkinson y la depresión. • Un sistema inmunitario debilitado, como el de los receptores de un trasplante de órganos y personas conVIH/sida, pancreatitis alcohólica y algunos tipos de cáncer. • La recuperación de enfermedades estresantes, como un ataque cardíaco. • La toma de determinados fármacos. Exceso de grasa Los motivos que provocan una excesiva producción de grasa son, principalmente: • Hormonales: generalmente debido a las hormonas masculinas o androgénicas, como la testosterona, y todas las otras que, como consecuencia o como parte de su metabolismo, se transformen en la 5.di hidro testosterona (DHT), como puede ser la DHEA. Este problema, a su vez, suele agravar la pérdida de cabello, por lo que muchos tratamientos anticaída tratan esta molécula y el exceso de sebo. • Nerviosismo y estrés: tanto el nerviosismo como el estrés provocan la formación de cortisol, causandoque lasglándulassebáceas segreguen más sebo de lo normal. Además, rascarse la cabeza provoca irritación del cuero cabelludo y, por ende, la formación de más sebo. • Algunos fármacos: como antibióticos o diuréticos. • Dieta: la ingesta de alimentos con alto contenido en grasa también contribuye a ello. • Factores externos: el entorno ambiental con exceso de grasa, así como una contaminación excesiva del ambiente. Tratamiento ¿Cómo tratar la dermatitis seborreica en el cuero cabelludo? El objetivo es eliminar el hongo malassezia, por lo que es necesario utilizar champús y lociones cuya formulación
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