| 54 farmacia asistencial “No se puede entender la Sanidad del presente y del futuro sin la formulación magistral” Ana López-Casero, tesorera del Consejo General de Farmacéuticos Para Ana López-Casero, lo más importante es que la formulación magistral “permite individualizar el tratamiento farmacológico a los pacientes”. No duda en que esto aporta un valor terapéutico y un valor asistencial, social y sanitario a la Sanidad muy elevado. Lo ha comprobado a lo largo de toda su vida profesional. “Es una de nuestras actividades más esenciales, más genuinas. Ha estado presente en el pasado, está en el presente y, además, le auguro un buen futuro”, mani esta. Alega que es una herramienta terapéutica de primerísimo nivel, innovadora, que posibilita, hoy por hoy, tratar muchas enfermedades que no podrían ser tratadas de otra manera. De acuerdo con sus palabras, “no se puede entender la Sanidad del presente y del futuro sin la formulaciónmagistral y sin laadaptacióndel tratamiento al paciente, que es una vía de desarrollo para el presente y para el futuro”. El tratamiento individualizado y la singularidad de la persona hace que no se pueda entender la Sanidad sin la formulación magistral. El gran valor terapéutico que tiene la formulación magistral es que precisamente cubre lagunas terapéuticas. Solventa carencias. Parece que no, pero existen en diferentes circunstancias. La tesorera del Consejo General de Farmacéuticos nos pone, como ejemplos, cuando hay desabastecimientos o cuando se deja de comercializar una presentación comercial por razones comerciales. Entonces, “la formulación magistral permite cubrir esos tratamientos y tener una continuidad asistencial”. Hay algunas otras situaciones en las que la formulación magistral tiene ese valor terapéutico importante, para determinadas patologías como las enfermedades raras, para las cuales no existen medicamentos comercializados adecuados. O para situaciones siopatológicas del paciente, muchas veces para bebés o para personas mayores. Es decir, “cuando no encuentras medicamentos comercializados con las formas farmacéuticas que se necesitan o con las dosis que precisan, la formulación magistral posibilita hacer esa personalización de ese medicamento para esas personas en esas circunstancias”. Pone otro ejemplo; cuando mejora las alternativas farmacológicas terapéuticas que existen. Para una persona que tenga alergia a un excipiente, facilita poder tratarla con un medicamento y con un excipiente diferente al que no tenga alergia. Apunta que “hay muchas especialidades médicas donde la formulación magistral es una alternativa o una herramienta terapéutica de primer nivel”. Dermatología es una de las especialidades médicas donde existe una gran variedad de medicamentos individualizados; para tratar el acné, la rosácea, el vitíligo o la psoriasis. En oftalmología, es muy interesante todo lo que puede cubrir. También en enfermedades raras, en pediatría, en ginecología, en geriatría e, incluso, en enfermos que están con cuidados paliativos. Subraya que hay un grupo de trabajo muy interesante en el que participa LASEMI que ha elaborado hace tiempo un formulario de cuidados paliativos. Todo ello, de una manera multidisciplinar, porque hay médicos, enfermeros y farmacéuticos. Han elaborado un conjunto de fórmulas para el abordaje integral de todos los procesos que se derivan en una persona que está en un proceso oncológico y con cuidados paliativos. Para las úlceras, para las afecciones de la piel, para los problemas de deglución que tienen estos enfermos. Para todo eso no hay medicamentos comercializados, “pero sí hay medicamentos individualizados”. Otro mensaje que nos traslada López-Casero es que “la formulación magistral y la elaboración de fórmulas magistrales es una actividad asistencial”. Va unida a la dispensación y ésta ha de ser activa. Es decir, el farmacéutico tiene que explicar de una manera muy clara y sencilla al paciente o a la persona que acuda a recoger el medicamento muy bien todo, que sepa para qué es el medicamento, cómo lo tiene que usar, cómo evitar cualquier problema relacionado con su uso, etcétera. Y “no podemos olvidar que la formulaciónmagistral es la elaboración de unmedicamento individualizado para un paciente, pero siempre bajo prescripción”.
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