EL MEDIO DE LA FARMACIA COMUNITARIA Marzo 2022 | número 123| 12 € | Farmacia Nuño: “Hemos creado una farmacia moderna” - Apoyo y seguimiento del paciente oncológico desde la farmacia comunitaria - El cuidado de los ojos mira a un mercado en expansión - Servicio especializado en dermofarmacia para el cuidado corporal - Irritante caída de ventas en antihistamínicos - La pandemia dispara la conciencia nutricional y dietética - INFARMA 2022: A por el reencuentro -
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Angel Salada, editor I NNOVAC I ÓN , ME R C ADO Y GEST IÓN: LA FARMACIA COMO CENTRO DE SALUD Afrontar la realidad En la Edad Media, la idea de conseguir el ‘elixir de la vida’ o el ‘elixir de la inmortalidad’ya resonaba entre los alquimistas de occidente, cuyo objetivo era lograr una poción que concedía al bebedor la vida eterna sin envejecer y le curaba de todas las enfermedades. Una quimera que viene de lejos (incluso hay referencias anteriores en otras culturas) y que ha sido (y es) objeto de investigación constante. De hecho, hace pocomás de un año, un grupo de científicos israelíes afirmaron ser capaces de revertir el envejecimientomedianteuna terapia deoxígenohiperbáricoque conseguía reducir las células viejas y alargar los telómetros (los protectores de los cromosomas que con los años se acortan aumentando el riesgo de sufrir enfermedades). No sabemos si prosperará. De loquenohayduda es deque lapoblacióncada vez estámás envejecida: segúnel InstitutoNacional deEstadística (INE), laproporción de personas mayores de 65 años supone ya el 19,77% de la población total de nuestro país. Y, tal y como indican las previsiones, este porcentaje aumentará hastael 31,4%en2050 (momentoenel cual el 11,6%de los españoles tendrámás de 80 años). Hay mucho trabajo por hacer a este respecto, y los farmacéuticos, por su cercanía y accesibilidad, deben ser tenidos en cuenta. Desde su posición, pueden contribuir a una vejez saludable y a una mejor calidad de vida. Su labor asistencial ya es imprescindible a día de hoy. Si siguen leyendo, encontrarán un artículo centrado en el abordaje del paciente de cáncer y en la importancia del servicio de Revisión del Uso del Medicamento (RUM), imprescindiblepara asegurar una correcta adherencia, identificar efectos secundarios e interacciones y mejorar el coste-efectividad de los mismos. Es solo un pequeño ejemplo. Puedenhacermucho y las administraciones tienenque pensar en ellos para incluirlos en los planes de salud. Tienen que confiar en sus conocimientos y en sus amplias capacidades de una vez por todas. Durante la pandemia, su potencial ha quedado más que demostrado. Que no quede en una anécdota. Precisamente en esta línea, durante Infarma Madrid 2022 se reivindicará la actuación y el compromiso sanitario asumido por los farmacéuticos españoles durante lapandemia comouna oportunidaddedesarrolloprofesional quedebe mantenerse y ampliarse. La profesión, por supuesto, está más que dispuesta a afrontar retos como el envejecimiento, la despoblación o la prevención. Allí estaremos. Tenemos ganas de cubrir el Congreso y Salón Europeo de la Oficina de Farmacia tras dos años de parón obligado. Tenemos ganas de verles y de explicarles que, durante este tiempo, la comunicación ha cambiado… pero IM Farmacias también. Les esperamos en el stand 3F04. Ángel Salada, director editorial IM Farmacias nº 123 marzo 2022 www.imfarmacias.es Director: Ángel Salada angel@publimasdigital.com Redactora Jefe: Laura Peidró laura@publimasdigital.com Redacción: Antònia Pozo, Luis Marchal, Paula Recarey, Lucía Ballesteros, Luis Ximénez, Maria Alsina, Laura Peidró y María Robert Redacción on-line: Cristina Pascual cristinapascual@publimasdigital.com Diseño y maquetación: Ana Lorenzo y Lídia Mestres Portada: Farmacia Nuño Publicidad Barcelona: Marcos A. Espada marcos@publimasdigital.com móvil 630 932 817 Agente comercial: Roger Paytuví roger@publimasdigital.com móvil 608 748 061 Publicidad Madrid: Luis Pereira López luis@publimasdigital.com móvil 609 303 392 Dep. Legal: B-55183-2008 Periodicidad mensual - Número 123 - Año 2022 Impresión: Jiménez Godoy S.A. Revista controlada por OJD PUBLIMAS DIGITAL S.L. Grupo Edimicros C/ Pallars, 84-88 3º5ª 08018 BARCELONA Tel. 93 368 38 00 www.publimasdigital.com Editor: Ángel Salada angel@publimasdigital.com Project manager: Xavi Salada xavi@publimasdigital.com Gerente: Josep Martí josep@publimasdigital.com CoordinadoradeMedios: AntòniaPozoantonia@publimasdigital.com Diseño y Producción: Ana Lorenzo ana@publimasdigital.com Imágenes de recurso: 123RF Suscripciones: Pilar Barbero pili@publimasdigital.com Director Comercial Madrid: Luis Pereira López luis@publimasdigital.com C/ Rafael Fernández Hijicos, 12, 6º A 28038 Madrid Tel. 91 380 00 67 - móvil 609 303 392 La información que figura en esta edición está dirigida exclusivamente al profesional destinado a prescribir o dispensar medicamentos, por lo que se requiere una formación especializada para su correcta interpretación. IM Farmacias, como soporte válido en el Registro de la Generalitat de Catalunya, Departamento de Salud.
| 4 sumario 6 34 el farmacéutico Farmacia Nuño: “Hemos creado una farmaciamoderna” 6 A pie de calle 12 conversando con... José Antonio Andreu: El futuro de la farmacia pasa por tener unmejor uso del dato 22 José Luis Casteig: Hay que conseguir que el paciente se conciencie de la importancia de la adherencia 26 gestión ¿Tienes dudas con algunos aspectos de tu farmacia? Nosotros te ayudamos 28 Fijar precios correctamente es una de las palancas más eficaces 30 distribución Castilla-La Mancha y Aragón: así son sus farmacias 34 José Javier Martínez : “Todas las administraciones han podido comprobar la fortaleza de la farmacia y su potencial sanitario, social y humanitario” 46 Francisco Javier Jimeno: “Nuestro ADN sanitario es estar en primera línea, enfrentarnos día a día con la enfermedad” 50 Raquel García: “Debemos apostar por nuevos modelos de prestación de la asistencia sanitaria que incluyan equipos multiprofesionales” 54 farmacia asistencial Apoyo y seguimiento del paciente oncológico desde la farmacia comunitaria 58 Revisión del Uso del Medicamento (RUM): el serviciomás farmacéutico 74 el experto Las bases para utilizar e interpretar una cuenta de resultados 76 Motivación y valores: herramientas para aumentar el valor de los equipos de farmacéuticos 80 Acercamiento a la rosácea 84 Tratamiento de la rosácea desde la farmacia 86 Entomofagia y su posible valor nutricional 88 El hambre emocional: la comida como remedio para calmar emociones 90 cuidado oftálmico El cuidado de los ojos mira a unmercado en expansión 92 Novedades 98 Coenzima Q10 y retina: una nueva y sorprendente relación 102 58
Gafas Looking: el color y la elegancia marcan la diferencia en la farmacia 104 ¿Ojo seco o irritado? 106 cuidado corporal Servicio especiallizado en dermofarmacia para el cuidado corporal 108 Novedades 114 DermaSeries by Dove: la nueva revolución de la dermocosmética 118 alergias y antihistamínicos Irritante caída de ventas en antihistamínicos 120 Novedades 124 nutrición y dietética La pandemia dispara la conciencia nutricional y dietética 126 Novedades 132 empresa “Hemos demostrado que la fitoterapia puede ser una herramienta muy potente” 134 Pierre Fabre da un pasomás con el Green Impact Index 136 Dos novedades para dos necesidades 138 “Podemos reequilibrar el organismo a través de lo natural” 140 Farmaoffice pone la tecnología al servicio del farmacéutico 142 La revolución de la higiene íntima 144 Ysana ofrece confianza y cercanía a la farmacia 146 “En los primeros nueve meses de vida, hay que proteger al bebé sin sobreprotegerlo” 148 Kreamarket, especialista en señalización de precios 150 análisis La pandemia inflama el consumo de fármacos en hospitales y contagia resultados a las farmacias 152 Análisis de precios de la industria farmacéutica online 160 infarma 2022 A por el reencuentro 164 Hay una representación de todas las modalidades de ejercicio en el programa del congreso 170 Los asistentes a Infarma 2022 tendrán herramientas de networking y planificación de su visita 172 “Vamos a descubrir qué herramientas emocionales podemos afrontar frente al estrés” 174 escaparate 178 108 92 120 12
el farmacéutico | 6 LA ACTUAL DISTRIBUCIÓN DEL ESPACIO DE LA FARMACIA NUÑO AYUDA A PRESTAR UN MEJOR SERVICIO E, INCLUSO, A PERSONALIZAR LA ATENCIÓN A SUS CLIENTES. AL AUMENTAR EL ESPACIO, HAN PODIDO INTRODUCIR SERVICIOS QUE, EN LA FARMACIA ANTERIOR, POR LIMITACIONES DEL MISMO, ERA IMPOSIBLE OFRECER. “Hemos creado una farmaciamoderna”
Siempre tuvieronunobjetivoclaroen laFarmaciaNuño, situada enMoral de Calatrava (Ciudad Real), un pueblo de unos 5.200 habitantes y que cuenta con tres farmacias: “Cuidar de las personas atendiendo sus problemas de saludy, aveces, también sus problemas personales”. La cercanía y la accesibilidadde la profesión farmacéutica se presta a no sólo establecer relaciones profesionales con los pacientes, sino también relaciones personales con ellos y más aún en un pueblo dónde todos se conocen. ElenaFernández-MayoralasNuño es su farmacéuticatitular. Suabuelo, José Antonio Nuño Cañadas, la fundó en 1923. Su madre, María NuñoMolina, se hizo cargode la farmacia cuando suabuelo falleció. Ahora, le toca coger a ella el testigo. Le preguntamos cuál es su experiencia en la Oficina de Farmacia. Al terminar sus estudios en la Universidad Complutense de Madrid, Fernández-Mayoralas Nuño trabajó durante años de farmacéutica adjunta en distintos municipios de la provincia de Ciudad Real (Almadén, Puertollano y Porzuna). Le interesaba ver cómo se trabajaba en otras farmacias que no fueran la de sumadre y su abuelo para aprenderdesus compañeros yadquirir conocimientospara crecer comoprofesional.“Me fueronmuyútilespara luegoponerlosenmarchaen mi farmacia”, señala. Posteriormente, hicieron una C.B. sumadre y ella. En 2004, se hizo cargo de la farmacia de la que hoy es titular. “Somos tres generaciones de farmacéuticos que hemos intentado fidelizar a nuestros clientes durante casi un siglo y creo que lo hemos conseguido”, afirma. Años después, cursó el Grado de Nutrición Humana y Dietética para precisamente atender con más conocimientos la demanda de información en el campo de la nutrición que exigían sus clientes. Comenta que le ha sidomuy útil para brindarles un consejo y una educación nutricional de rigor. “Nuestra filosofía, y digo ´nuestra´ porque fue lo que yo viví con mi abuelo y con mi madre, es asegurarnos de que, en lamedida de lo posible, podemos dar solucióna los problemas de salud de nuestros clientes y ofrecerles la atención que merecen, tanto profesional como personal, y que vienen demandando al elegirte como profesional farmacéutico”, añade. Siempre han sido conscientes de que la farmacia no es un espacio estático, porque los tiempos cambian y las necesidades de los clientes también. Por eso, “plantear cambios siempre es positivo”. Después de muchos años, por fin pudieron sustituir con un cambio integral una farmacia centenaria por una farmacia del siglo XXI que se adapta a lo que los clientes vienen demandando. Recuerda que, “además de dispensar medicamentos”, los farmacéuticos prestan “cada vezmás atención directa a los pacientes”, ya que son “el primer punto de contacto clave para el sistema sanitario”. “SOMOS TRES GENERACIONES DE FARMACÉUTICOS QUE HEMOS FIDELIZADO A NUESTROS CLIENTES DURANTE CASI UN SIGLO”
el farmacéutico Los servicios más destacables por los que están apostando En la Farmacia Nuño, han apostado por hacer crecer la categoría dermocosmética, que la tenían un poco abandonada, creando su propia marca de cosmética, “con una relación calidad-precio espectacular”, en palabras de Elena Fernández-Mayoralas Nuño. Para ello, disponen de un dermoanalizador para piel, cabello y uñas, que les ayuda en el diagnóstico y en la elección del producto que mejor se adapta a cada cliente. También, “siendo conocedores del crecimiento del consumo de plantasmedicinales para combatir y prevenir ciertos trastornos”, han ubicado en su farmacia una exposición importante de fitoterapia y aromaterapia. Ha crecido mucho la venta de plantas medicinales para combatir el insomnio y la ansiedad, en lo que ha tenido mucho que ver la situación emocional generada por la pandemia. Después de muchos años observando la falta de adherencia al tratamiento de los pacientes crónicos y de la cantidad de pacientes pluripatológicos y polimedicados que tenían, decidieron que era importante ayudar a estas personas desde la farmacia a cumplir de forma rigurosa sus tratamientos y ayudarlos a evitar confusiones con los mismos. Se decidieron a preparar SPDs, que además de aportar valor a la profesión y mejorar la percepción del farmacéutico como agente de salud, mejoran la adherencia terapéutica de los pacientes a sus tratamientos y, por ende, su salud. | 8 “LOS FARMACÉUTICOS PRESTAMOS CADA VEZ MÁS ATENCIÓN DIRECTA A LOS PACIENTES, YA QUE SOMOS EL PRIMER PUNTO DE CONTACTO CLAVE PARA EL SISTEMA SANITARIO” Cuatro grandes retos Piensa que hay que hacer frente a cuatro grandes retos, si se pretende persistir en el tiempo. Primero,“lacapacidaddeadaptaciónal cambio en un entorno cada díamás dinámico”. Segundo, “la búsqueda de la calidad total en todos los productos y servicios que se presta a los clientes”. Tercero, “la exigencia de una continua innovación”. Y cuarto, “el abandono de las tradicionales estructuras y niveles jerárquicos de la empresa tradicional”. En este sentido, la formación de equipos de trabajo es una herramienta esencial. Abordamos con ella las características principales de su farmacia. “Hemos creado una farmaciamoderna, paradar solucióna laevolución, a la transformación y al crecimiento que a lo largode losúltimosaños, sobre todoen loque se refiere a la demanda, ha sufrido el sector farmacéuticoencuantoanuevos servicios, ofertas, productos ygamas cadavezmás especializadas y conmayores opciones de compra. Sobre todo, hemos creado una farmacia para dar solución a la demanda de un servicio asistencial y un servicio diferencial, profesional y cercano y, por supuesto, sin perder de vista nuestra función como personal sanitario”, reflexiona. Farmacia Nuño está abierta desde 1923. El año que viene cumplen su centenario. “Yaenaquellos tiempos, mi abuelo fundó una farmacia lo suficientementemodernaparasutiempo,alaque sehacíamenciónenrevistasdel sector farmacéuticodelaépoca, como'ElMonitordelaFarmaciay delaTerapéutica', constituidaen1895, entreotras, por lo bien montada en cuanto a diseño y a los servicios que prestaba, dotadade un laboratorio con todo el utillaje y materias primas necesarias parano sólopreparar fórmulasmagistrales, sino tambiénparapoderelaboraranálisisbromatológicos,análisisdesangreyorina”, razona.Después de casi 100 años, su farmacia, transformada en una farmacia del siglo XXI, “volverá a ser mencionada en revistas del sector”. Su equipo de trabajo está formado por cuatro personas, dos técnicos en Farmacia y Parafarmacia que son Rosario Mejías, Mª Nieves Gascón, una auxiliar de Farmacia que es JosefinaHerreros y la farmacéutica titular. “Somos capaces de organizarnos para conseguir una tarea común. Cooperamos entre nosotras, compartimos información y confrontamos diferencias. Sin lugar a dudas, lamayor parte del éxito de cualquier empresa se debe al equipo humano que está al frente de la farmacia y que es elegido entre las demás opciones por nuestros clientes a la hora de quedarse con su farmaciadeconfianza”, sostieneFernández-MayoralasNuño. Suhorario de trabajo es de 9:30 a 14:00 horas y por las tardes de 17:00 a 20:00 en invierno y de 17:30 a 20:30 en verano. Hacen guardias semanales que reparten entre las tres farmacias y los sábados y domingos que no tienen guardia no abren.
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el farmacéutico | 10 La planta donde está ubicada la farmacia tiene 141metros cuadrados. Está distribuida en cinco espacios y el más amplio está destinado a la dispensación y atención al usuario. Cuentan con otro espacio para la recepción, revisión y almacenamiento de los medicamentos y productos sanitarios, un despacho de atención personalizada y consulta farmacéutica, un espacio destinado a la elaboración de sistemas personalizados de dosificación (SPD) y un baño adaptado. Del diseño y la distribución del espacio actual se encargó Apotheka, que supieron captar a la primera la idea de farmacia que ella tenía en mente. Explica que “el espacio está distribuido por categorías y cada categoríaestádecoradaydiferenciadadel resto”. Consta de un expositor central, donde han situado la dermocosmética y, alrededor de él, se han ubicado los demás espacios. A la entrada, a la derecha, tienen la categoría de salud y bienestar. En la pared contigua, higiene corporal y capilar. En el fondo, están los tres mostradores. Tras ellos, la zona de consejo farmacéutico. Al salir, el cliente puede visualizar la zona de mundo natural y la zona de infantil. Han optado por combinar el color blanco, “siempre elegante y limpio, que nunca pasa de moda y que aporta luminosidad al espacio además de transmitir calma y tranquilidad”, utilizado en algunas paredes y en techos, con focos y puntos de luz, mayoritariamente en color negro y con algún expositor en el mismo color, “que aporta un estilo más moderno”. Como lo natural está de moda, han utilizado pinceladas de maderas en tonos claros en suelos, estanterías e incluso sobre alguna pared para dar un toque acogedor, cercano y a la vez innovador. Para separar el despacho de atención personalizada de la zona de venta, hanoptadopor un tabique de cristal conperfilería ennegro. Detrás de este tabique, se encuentra expuestapartede la historia de su farmacia. Todos los elementos que hay decorando el despacho son de 1923 y pertenecieron a su abuelo. Es su pequeño homenaje“al farmacéutico que hizo posible este proyecto 100 años después”. La que ella había imaginado Para laúltima reforma, apostaronpor Apothekaporque“esunaempresa líder enel sector”. Asimismo, Fernández-MayoralasNuño teníamuy claro cómo quería su farmacia. Barajó varias opciones y ninguna acababa de convencerle. Subraya que se puso en contacto con Apotheka y le hicieronel diseñoque tenía enmente, de lamanode sudelegado José Carlos Ruano. Insiste en que no dudó ni unmomento, porque habían diseñado la farmacia que ella había imaginado. “La correcta distribución de los espacios y de las categorías de productos es una decisión que no sólo es difícil de tomar, sino que además hay que tener conocimientosqueamíme faltabanporquehayque tener encuenta factores como la geometría del local, el tipo de cliente habitual, la ubicaciónde la farmaciaymuchosotros factoresquedeterminan ladistribución del mobiliario”, considera. De todo esto se encargó Apotheka. Ella les hizo aportaciones relacionadas con los elementos decorativos y con su gusto personal. Cuando propuso a Apotheka la idea de exponer un laboratorio de 1923 en una de las paredes del espacio, les gustó la idea. Repite que es su pequeño homenaje a su abuelo. El logotipo de la farmacia era otra cosa que quería mantener, ya que era la firma de él. Atestigua que tuvieron “muchísimos contratiempos”, porque empezaron en diciembre de 2019 y les pilló toda la pandemia. Pudieron inaugurar el 8 de marzo de 2021. Pasaron “momentos de muchísimo agobio e indecisión”. A veces les costaba tomar decisiones a la hora de elegir los elementos decorativos. En este aspecto, jugó un papel muy importante para ella sumadre que, con 90 años, le ayudaba a elegir la opción más adecuada. El resultado es “un espacio que ha sorprendido”, tanto a los clientes, como al resto de profesionales y curiosos que les visitanhabitualmente. De acuerdo con sus palabras,“lomásgratificante ha sidover cómo los clientes agradecenel esfuerzo realizado, porqueellos disfrutan ahora de un espacio innovador y muy diferente al que estaban acostumbrados”. En todo momento y, sobre todo en los momentos de más indecisión, asegura que “Apotheka siempre estuvo intentando ofreceralternativas”. Estuvieronencontacto telefónico constantemente para solucionar todos los problemas que surgieron. Hacen justo un año el 8 de marzo del 2022 desde que abrieron “la nueva farmacia Nuño” y han observado “un aumento importante” en su facturación gracias a la reforma.
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el farmacéutico | 12 ¿CÓMO HA EVOLUCIONADO EL PAPEL DEL FARMACÉUTICO? ¿HACIA DÓNDE SE DIRIGE LA FARMACIA COMO ESPACIO DE SALUD? EN A PIE DE CALLE, SIEMPRE EN CONTACTO DIRECTO CON LOS PROFESIONALES DEL SECTOR, BUSCAMOS RESPUESTAS A ESTAS Y OTRAS PREGUNTAS CLAVE. María Jesús García (Toledo) Nuestraprimera entrevistadadio sus primeros pasos en la farmacia de un pueblo de apenas 200 habitantes en Teruel. Tras otras actividades profesionales como farmacéutica por oposicióndel Ayuntamiento deMadrid, llegó por concurso-oposición a su actual actividad laboral al frente de una oficina de farmacia en el municipio toledano de Ocaña. “Lo que más megustademi profesiónes el aspectohumano, el contacto con las personas y el poder ofrecer consejo y atención farmacéutica”, asegura María Jesús. Una profesión, la farmacéutica, que requiere una formación constante: “Debemos estar al día en los aspectos socio-sanitarios, desde la farmacología hasta la dietética, nutrición o inmunología. Una formacióncontinuadaqueme hacesentirbien”.Yes que, hoyendía, el pacientedemanda “sobre todo,mucha informaciónen ladispensacióno telefónicamente, dadoqueno sólo tenemos farmacia, sino que contamos con secciones de audioprótesis, ortopedia, dietética y nutrición, por lo que es posible que seamos la farmaciade referenciade lazona”. Nohayduda de que la farmacia es un pilar fundamental en el sistema sanitario. “Por la cercanía con el paciente, la resolución de sus problemas y el nexo de unión con el médico y otros sanitarios... sin olvidar que, en muchos casos, es el único sanitario de la zona”, reflexiona María Jesús. Con el Covid-19 la atención farmacéutica se ha visto incrementada con problemas con recetas, visados y consulta farmacéutica, entre otras cuestiones: “Desde el punto de vista económico, con la bajada de precios continua de los últimos 15 años se hace muy difícil mantener abiertas algunas farmacias, por lo que solo pueden subsistir aquellas que están consolidadas desde hace mucho tiempo”. Con todo, ¿cómo aprovechar el potencial de la farmacia? “Existen diferencias entre CCAA, por ejemplo, en la permisividad de realizar test de antígenos, deemitir certificados sobreel resultado del test o en química seca. En este aspecto se podríanaprovechar lasposibilidadesqueofrece la farmaciaen laprevenciónde enfermedades y en la promoción de la salud”. Unmodelo, el actual, queparaMaría Jesús es válido y viable, aunque “debe estar basado en mejorar la relación farmacéutico-paciente, aumentando los servicios y optimizndo la relación entre los sanitarios para que redunde en el ciudadano”. En cuanto al mercado de la parafarmacia, “actualmenteestácontroladopor internet ypor las grandes superficies”. El futuro de la farmacia debe caminar “a farmacias con potencial económico que puedan implantar servicios complementarios”. De hecho, ya hay CCAA que financian estos servicios. “Creo que éste es un buen camino”, indica María Jesús. ¿Cómo asegurar la viabilidad del modelo? “Garantizando una estabilidad económica. Por ejemplo, en las bajadas de precios se podría hacer los comunicados conmásmargende A pie de calle tiempo para que la farmacia pueda adaptar su stock con tiempo y no asumir esa pérdida”. En el aspecto profesional, “permitirle crecer en el plano asistencial para mejorar y promocionar la salud”. María Jesús se despide con un mensaje lleno de optimismo: “El futuro pasa por cuidar al farmacéutico, que es uno de los pilares fundamentales de la salud en España”. Y en darle una estabilidad: “Hay que pensar que la farmacia no sólo es una infraestructura de un local con tecnología, sino que tiene una riqueza humana con espíritu de ayuda sanitaria”.
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el farmacéutico Moisés Fernández-Roldán (Toledo) Moisés es farmacéutico en Ciruelos, un municipio toledano de casi 600 habitantes. Nos acercamoshastaallí paraconocer cómosevive elmomento actual de la farmacia enelmundo rural deCastilla-LaMancha. “Adquirí lafarmacia mediante un traspaso en 2009, en plena crisis. Al principio todo fue bastante duro, comenzaron los recortes, impagos, etc. No sabíamos cómo íbamos a salir adelante. Lo único positivo fue la buenaconexiónconlagentedeCiruelos, quenos mostró su apoyo incondicional”. La zona en la que trabajaMoisés presenta una población muy variada, pues atiende tanto a personas mayores con problemas crónicos como a jóvenes con niños: “Procuro en todo momento adaptarme a las necesidades del paciente y escucharle, en algunos casos es todo lo que necesitan”. Una labor, la del farmacéutico, no solo sanitaria, sino también y especialmentehumana, actuandoenocasiones como auténticos confidentes. Y es que lo importante en el día a día del farmacéutico es la persona: “Creo firmemente que hay que centrarse siempre en la persona que tienes delante y olvidarte del ruido que siempre hay alrededor”. El factor humano del profesional farmacéutico ha quedado patente de forma muy clara con el Covid-19: “La pandemia ha sido una oportunidad única para reivindicarnos, la población nos ha percibido como esos sanitarios que siempre están ahí y en los que se puede confiar”. Una farmacia que camina hacia un modelo asistencial: “La farmacia busca encajar dentro de nuestro sistema sanitario de una formamás natural, y tener una relación de iguales con el resto de profesionales, fundamentalmente médicos y enfermeros”. Pero para que esto sea posible hay que implicar a la Administración: “Debemos convencerlade lanecesidaddeadoptar algunos cambios legales al respecto”. Por tanto, más confianza en un modelo de farmacia que, como ha quedado patente, es esencial e imprescindible. “En un futuro me gustaría ver la farmacia más implicada dentro del sistema sanitario, realizando servicios como los cribados oel seguimiento faramacoterapeutico, que sonmuyútiles para los pacientes yque, además, contribuyenaoptimizar los recursosde laAdministración”. Servicios que, por supuesto, deberían ser remunerados. En definitiva, una farmacia más presente en el sistema sanitario nacional, lo cual conlleva, Blanca y Laura Puzo (Huesca) Nos trasladamos aunode esosmunicipios con encantode laprovinciadeHuescaparaconocer a Blanca y a Laura Puzo. Para ellas, eso de ser farmacéuticas no es nada nuevo: desde que su madre Ángeles Playán abriera la botica en AlmuniadeSan Juanhaceya40años, la farmacia es su segunda casa. “Nos ha ido transmitiendo supasiónpor estaprofesión. Unode los aspectos quemás nos gusta y nosmotiva es el trato con la gente y la capacidad que tenemos de ayudar y orientar a las personas a la hora de cuidar de su salud”, asegura Blanca Puzo. Estas jóvenes entusiastas se desviven día a día por atender a sus pacientes -también amigos- de la farmacia rural de Almunia de San Juan, que cuenta con apenas 700 habitantes. “Además,gestionamos losbotiquines farmacéuticos de Pueyode SantaCruz, Alfántega, Castejón del Puente, Azanuy-Alins de Monte y Peralta de Calasanz”, explican. Una labor ingente y meritoria que evidencia el rol de servicio público inherente a la farmacia: “Como suele ocurrir en el ámbito rural, el perfil de paciente que acude a nosotros es de persona mayor, aunque en los últimos años cada vez hay más jóvenes que vienen a vivir a los pueblos en busca de una mejor calidad de vida”. La crisis del Covid-19 ha dejado patente la esencialidad de la atención farmacéutica. Una oportunidadmás para demostrar la necesidad de la red de farmacias, que ha sido decisiva en lagestiónde lapandemia. “Aunqueenelmundo rural el trato con la gente es muy cercano y nos permitetenerunfeedbackdeinformaciónpresencial yal instante, el coronavirusha incrementado las consultas farmacéuticas. Desde la farmacia hemosaclaradodudas,hemos transmitidomensajes de tranquilidad y, en definitiva, nos hemos asimismo, “potenciar la farmacia rural y conseguir que sea sostenible”, explica Moisés, y añade: “Nodebemosolvidarqueel farmacéutico rural es, enmuchos casos, el único sanitario que atiende a la población de manera continuada, actuando como freno a la despoblación y posibilitandoque estas zonas tenganun futuromás prometedor”. mostrado solícitas a todo cuanto necesitaban nuestrosvecinos”, recuerdan lashermanasPuzo. Botica rural que presta sus servicios mayoritariamente a personas de avanzada edad polimedicadas en busca de su medicación, LauraPuzoaseguraque “somosespecialistasen el medicamento, y los pacientes confían en ello. Sinembargo, estosúltimosañoshanaumentado las consultas de servicios como la nutrición y la dermo-cosmética,por loquesiempreestamosen continua formación con el fin de ofrecer el mejor servicio a nuestros usuarios”. Servicios como la toma de tensión o la realización de SPDs son ya habituales en la botica, y los clientes los demandan: “Creemos que la farmaciadebeevolucionarhaciaunámbitomás asistencial dondese facilite informaciónyseayudealusuarioaconocerycontrolarsusalud”. Unos servicios enfocados a la asistencialidad que, lógicamente, deben ser remunerados. Algo que las hermanas Puzo tienen claro por dos motivos: “porque cada vez el precio de losmedicamentosesmenor, yporquenosotras invertimos tiempo y recursos para poder ofrecerlos desde un ámbito profesional”. Con todo, el futuro del sector de la farmacia pasa por un mayor reconocimiento social. “Somos un servicio sanitario, profesional yesencial y, sobretodo,defácilacceso para todo el mundo dentro de la salud pública”, concluyen Blanca y Laura antes de despedirse. Escanea el código QR para saber más sobre Moisés
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el farmacéutico | 16 viabilidad del modelo de farmacia: “Cada vez se sostiene menos, los cambios en los hábitos de consumo, la falta de unidad en el sector, y sobre todo, el ahogoeconómicoal que estamos sometidos constantemente, hacen imposible la sostenibilidad del mejor sistema de farmacias de Europa”. La farmacia del futuro es una farmacia especializada y basada en los servicios: “Si bien la rentabilidaddisminuiráyaque las inversionesen formación, personal y espacio tendrán que ser importantes, peropermitiránabrirotros campos parapodermantener laviabilidada largoplazo”. En este sentido, no ayuda la aparición de nuevos reales decretos, subastas de medicamentos y otras medidas coercitivas. “No se están dando soluciones a los problemas estructurales, lomás sencilloes recortar”, asegura Marina, y advierte: “Con loque laproblemática no hacemás que aumentar, hasta que explote por algún lado, y ya veremos por dónde”. Esta zaragozana de antecedentes cordobeses ve el futuro un tanto incierto: “Existen muchos factores, aparte del económico, que tenemos que desarrollar y potenciar, como es la digitalización. También es decisivo lograr la unidad del sector como ocurre en países como Italia para evitar que otros sectores nos sigan quitando funciones propias nuestras. Es difícil, aunque no imposible”. Mª Elena Bueno (Toledo) María Elena aún recuerda cómo veía a sus padres preparar los papelillos de medicación y hacer las cremas ‘curalotodo’ con las fórmulas de su abuelo. Toda una vida dedicada a la farmacia: “Mientras estudiaba Farmacia ayudaba los veranos en el almacén, control de stocks y con las recetas. Al acabar la carrera estudiébioquímicaymedediquéunpar deaños a la investigación en la Humboldt de Berlín. Luego hice trabajo de voluntariado medio año con niños de la calle en Benín. Después viajé a Irlanda a trabajar en farmacia comunitaria y hospital. Finalmente, decidí volver a Toledo a formar una familiayadar el relevoamis padres en la farmacia”. María Elena sabía desde el primer momento que lo suyo era ser farmacéutica comunitaria: "Loquemásme gusta, sinduda, es laatención y el consejoal paciente”. Dedicada y entregada a sus pacientes, vemos cómo los saluda prácticamente a todos por su nombre y apellido. “Cuandomis padres llegaronaquí hace 50años sólo había una farmacia. Ahora somos nueve en la zona, así que eso da una idea de lo que ha crecido desde entonces”. Marina Pérez (Zaragoza) Marina lleva la profesión en la sangre. Sus dos abuelos eran boticarios, uno en Zaragoza y otro en Carcabuey (Córdoba), por lo que la vocación le viene de lejos: “Mis padres también son farmacéuticos, mi padre sehadedicadoa la investigaciónydocenciaymimadre es la que fundó la FarmaciaGarcíaCaudevilla a principios de los años 70, y tras su fallecimiento cambiamos la titularidad ami nombre”. Ella, que siempre quiso ser farmacéutica, se formó en Pamplona y estuvo trabajando tres años en una oficina de farmacia en Cork (Irlanda), donde aprendió otro sistema de gestión diferente y le ayudó a decidir estudiar un MBA en Madrid antes de volver a trabajar en la farmacia familiar. “Me apasiona mi profesión, creo que tenemos una suerte tremenda de poder estar en contacto con el paciente, nos permite acompañarlo en sus dolencias, problemas y darles solución", asegura Marina. Su botica es una farmacia de barrio de toda la vida: “A pesar de ser una farmacia urbana, nuestra clientela es bastante fiel, lo cual supone mucha atención y exigencia por parte del paciente”. Los servicios son variados y especializados, desde ortopedia hasta asesoramiento nutricional pasando por fórmulas magistrales, dermocosmética y SPD: “La pandemia nos ha permitido demostrar de lo que somos capaces, y hemos estado al pie del cañón”. Sin duda, pero ¿la Administración lo ha reconocido? “Me resulta curioso pensar que nuestros clientes nos consideran parte del sistema de salud, pero las autoridades nos ningunean e infrautilizan”. También preocupa la más difícil conseguir cita y que te atiendan”. Pese a este servicio esencial, a María Elena le gustaría ser más útil: “Nos da pena no poder hacermás atención primaria por falta de regulaciónparapoder descongestionar aúnmás los centros de salud”. La farmacia es un pilar importante en la sanidad y debe ser parte del sistema de salud, “ya que colaboramos -especialmente durante esta pandemia- conel restodeprofesionales, habiendo comunicación entre médico, farmacéutico y enfermero para resolver problemas que giran en torno a la medicación”. A ello añade la necesidadde raíz de regular también la atención farmacéutica a domicilio. Con todo, la farmacia ha sabido seguir adelante pese a los recortes y la bajada de precio de los medicamentos. “La farmacia se va reinventando y ofreciendo servicios, sobre todo en zonas rurales en las que, de alguna forma, Entre sus principales tareas, explica, “hacemos muchaatenciónde síntomasmenores,medidas de tensión y educación, por ejemplo, en el uso de inhaladores, puesto que nuestro centro de salud lleva mucho tiempo saturado y ahora es Escanea el código QR para saber más sobre Mª Elena
el farmacéutico | 18 hace 15 años: “Estaba trabajandoenZaragoza y, por casualidad,me enterédequemi farmacia actual se vendía. No conocía la zona ni había gestionado nunca un negocio, pero me lancé a la piscina porque tenía muchas ganas de hacer cosas propias”, recuerda. Los comienzos, como todos, no fueron fáciles: “Lo más duro fue aprender a gestionar la farmacia, las cuentas, la burocracia. Pero, sin duda, todo eso mereció la pena gracias al trato y la acogida que me prestaron cuando llegué aquí”, asegura Marta. Y es que las boticas rurales tienen una singularidad propia que las hace especiales: “Mi farmacia es pequeña y cercana. Conozco prácticamente a todo el que entra”. Cuando le preguntamos por el tipo de pacientes, explica que “suele ser gente mayor o cuidadores de gente mayor, aunque en los últimos años cada vez es más habitual atender a personas jóvenes que demandan un consejo asociado a un medicamento”. Con todo, ¿hacia dónde debe ir la farmacia en los próximos años? “Debería centrarse más en la dispensación e indicación activa y de calidad, además de en otros servicios asistenciales más especí cos. Es lo que marca la diferencia, y la población debe dejar de vernos comomeros vendedores de medicamentos”. Y es que los farmacéuticos ni son comerciales ni son simples dispensadores de fármacos, sino que son auténticos servidores públicos garantes de la salud de la ciudadanía a pie de calle. “Creo que desde el Covid-19 la farmacia ha pasado a formar parte de forma más activa en la Atención Primaria, y la población, en general, nos ha valorado como profesionales sanitarios cercanos”. Una labor que, si bien ha supuesto un esfuerzo, tambiénha sido reconocidaen su justamedida. “La farmacia está cambiando, o debería estar cambiando, hacia la especialización. Setiene que subsistir”, asegura María Elena. Sin embargo, el exceso de labores burocráticas y una mayor comunicación con el médico son algunas de las demandas del colectivo en Castilla-La Mancha: “Lo que requiere el nuevo per l de paciente son los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales (SPFA), especialmente los relacionados con el medicamento, tales como adherencia o seguimiento farmacoterapéutico”. Y es que se ha demostrado su e cacia al ahorrar costes al sistema sanitario y al mejorar la salud de los ciudadanos. Sobre el gasto en farmármacos, María Elena considera que “deberíamos verlo como una inversión. Enel casode la farmaciacomunitaria, este gasto es una partida transparente, controlada y e ciente, sobre la que en los últimos 20 años se ha llevado a cabo más de 30 medidas que han supuesto una importante aportación económica directa de la o cina de farmacia al SNS.Medidasquecomoessabidohandebilitado al conjuntode la redyhandejadoamuchas far- “Los servicios asistenciales deberían estar financiados por el sistema ya que mejoran la salud de las personas y suponen un ahorro de los recursos” maciasal límite”. La farmacéutica semuestraen contra de cualquier recorte, ya sea en sanidad o en la partida farmacéutica: “Por el contrario, estoy a favor de que se aumente el presupuesto, y más aún en farmacia comunitaria, que llega a sitios donde la farmacia hospitalaria a veces no puede llegar”. “Pienso que el futuro de la farmacia y del propio sistema sanitario, si quiere responder a lasnecesidades de los pacientes, está en muchos de los servicios que nosotros ofrecemos como profesionales sanitarios. Somos un soporte esencial al que se puede acudir en cualquier momento y para cualquier urgencia”, re exiona María Elena a modo de conclusión. “Nos da pena no poder hacer más atención primaria por falta de regulación para poder descongestionar aún más los centros de salud” gún el tipo, la farmacia tiene que especializarse en unos servicios o en otros”, re exiona Marta, antes de que explicar que, en su caso, “vendo sobre todomedicamentos, especialmentedebido a la población envejecida de la zona rural”. La dispensación e indicación activa también son servicios asistenciales, y éstos los prestan todos los días los farmacéuticos: “Hace poco he implantado nuevos servicios asistenciales como son la revisión del uso del medicamento o la cesación tabáquica”. Servicios que, sin embargo, no están remunerados pese a que repercuten de forma positiva en la saludde la población y, además, suponen un ahorro de recursos para el sistema. La farmacéutica lo tiene claro: “Deberían estar nanciados por el sistemade salud yaque mejoranenormemente la saludde las personas y contribuyen a evitar problemas relacionados con la medicación, como puede ser la falta de adherencia”. No en vano, una buena prevención y un seguimiento personalizado del tratamiento pueden suponermenor número de hospitalizaciones y de consultas de Atención Primaria. “Desde la farmacia rural necesitamos ayuda para implantar nuevos servicios asistenciales y, por consiguiente, que el modelo de farmacia sea sostenible a largo plazo”. Además, los recortes se dejan sentir, especialmente en el mundo rural. “Medidas como la bajada de precios de losmedicamentos o los impagos son las que más afectan a una farmacia pequeña como la mía, en la que el porcentaje de venta de medicamentos supone un 80% de la facturación total”, se lamenta Marta. Marta Lázaro (Teruel) Situado al pie de los Puertos de Beceite, la más destacada cadena montañosa del noreste de la provincia turolense, Beceite presenta unpaisaje llenode belleza y espectacularidad natural. Allí decidióMarta ubicar su farmacia “La farmacia del futuro debería centrarse más en la dispensación e indicación activa y de calidad”
el farmacéutico | 20 tarnos a las necesidades en cada momento. Por ejemplo, en Aragón, durante la pandemia, hemos emitido certificados digitales europeos, tantodevacunacióncomode test deantígenos, ayudandoasí a reducir lacargade trabajode los centrosdesalud. Además, hemos colaboradoen lacampañadevacunación informandoydando citas a los pacientes que lo necesitaban”. Una aportación sin la cual quedaríamermado el sistema público de salud. “La farmaciadebe encaminarse hacia un modelo cada vez más profesional y especializado. Hay que estar continuamenteen formaciónparapoder ofrecer un servicio de calidad”, razona Montserrat. Algo que, desgraciadamente, choca con medidas como la bajada del precio de los medicamentos: “Más aún cuando lo que más dispensamos son los fármacos, tanto de prescripción como de indicación, y en menor proporción parafarmacia debido a la gran competencia de otros canales”. Esta zaragozana confía en el potencial del modelo actual, pero advierte de que necesita ser reconocido y afianzado: “La farmacia ha demostrado siempre que somos importantes como agentes de salud, además de ser los especialistas del medicamento y accesibles a toda lapoblación. La cruz de la farmacianunca se apaga”. Montserrat Machín (Zaragoza) Nuestra siguiente entrevistada regenta la farmacia familiar Machín Álvarez. Su madre, Una profesión que, si hay algo por lo que se caracteriza, es por ayudar a los demás a resolver sus problemas de salud: “Contribuimos al bienestar de los pacientes a través de nuestros conocimientos en temas demedicación y salud”. Yesque la labor del farmacéuticonoes solodispensar sinoque, además, es atender síntomas menores, realizar seguimientos farmacológicos y aportar aclaraciones a las altas hospitalarias, entre otras muchas.En definitiva, "nuestroprincipal objetivo es que el paciente salgade nuestra farmacia satisfecho con nuestros servicios”. La farmacia deMontserrat está ubicada en un barrio de Zaragoza capital: “Es una farmacia acogedoraconunaclientela recurrentede edad avanzada y a la que conocemos desde hace años. Esto nos permite realizar seguimiento de sus tratamientos y aconsejarle en unos hábitos de vida saludables”. Una contribución esencial en una sociedad cada vez más preocupada por los problemas de salud y por el autocuidado: “Las farmacias hemos desempeñado una labor muy importante durante la pandemia al haber permitido a los ciudadanos acceder a un agente de salud en cualquier lugar de la geografía española en unos momentos tan complicados”. Una farmacia que, además, evoluciona de la mano de la sociedad: “Hemos sabido adap medidas de ahorro no deberían dirigirse solo a la farmacia, sino también a otros ámbitos del sector”. El futuroestáenla implementacióndeservicios, “soloasíconseguiremosunafarmaciasostenible”, y en ampliar y potenciar la prestación basada en la prevención y el seguimiento farmacoterapéutico: “Todosestosserviciospuedensuponer un ahorro para nuestro sistema de salud, por eso deberían ser promovidos y apoyados por la Administración”. Mª Lurdes Espuny (Zaragoza) La farmacia de Mª Lurdes es de herencia familiar. Desde que la adquiriera su padre en 1975, ella y su hermana han vivido de cerca la vocación farmacéutica: “Él siempre nos ha transmitidosupasiónporestaprofesión, compaginando su labor en laoficinade farmaciacon la distribución, siendopresidente de la cooperativa Novaltia durante 10 años y de Unnefar durante dos". Precisamente, este legado intangiblepero decisivo fue clave para que Mª Lurdes fuera farmacéutica. “Somosunosprivilegiadosalpoder dar solución a las necesidades de las personas a través de la atención y el consejo farmacéutico”, asegura. Su farmacia es de paso y está muy próxima al campus farmacéutico, por loqueatiende tanto a vecinos del barrio que han ido envejeciendo con el paso del tiempo como a gente joven. “Lafarmaciahaejercidounpapel crucialdurante la pandemia, hemos sido un establecimiento sanitario al que el paciente podía acudir en caso de duda y también para adquirir medidas de protección como mascarillas, hidroalcoholes y test de autodiagnóstico”, recuerda Mª Lurdes. Medidasque se sumana las iniciativas llevadas acabopor laentidadcolegial: “Graciasalalabor de nuestro colegio de farmacéuticos, Aragón fue una de las pocas CCAA en la que las farmacias pudimos realizar y certificar test de antígenos desdeagostode2021, locual ayudóa ladescongestiónde los centros de saludyde los hospitales de la región”. Colaboracióny apuestadecididapor el trabajo conjunto que jugó a favor de la ciudadanía. “El modelodefarmaciahaevolucionadomucho, sobretodoaraízdelainclusióndelarecetaelectrónica y la interoperabilidad que proporcionó ésta”, afirma Mª Lurdes. Unafarmaciaútil,queaporta,perodesconocida en su totalidad por el ciudadano de a pie. “El hecho de que en la farmacia se ofrezcan servicios complementarios nos da un valor añadido comoprofesionales de la salud. Nuestra labor no finaliza con la dispensación del medicamento, sino que podemos llegar más allá ofreciendo un seguimiento al paciente con la determinación de parámetros como la presión arterial, azúcar, colesterol, ácido úrico o creatinina, por ejemplo, además de suponer un importante ahorro al sistema”. Y, a pesar de todo ello, los recortes siguen a la orden de día: “Considero que la farmacia es un gran foco de recortes, sufriendo bajadas en los medicamentos que un día están a un precio y al mes siguiente a otro muy por debajo. Estas
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| 22 conversando con... El futuro de la farmacia pasa por tener un mejor uso del dato SHOPPERTEC ES UNA CONSULTORA QUE SE HA CONVERTIDO EN UN REFERENTE EN LO QUE ES EL CONOCIMIENTO DEL CONSUMIDOR-COMPRADOR DE LA FARMACIA, SOBRE TODO EN EL ÁREA DE CONSUMER HEALTH. ES PRIMORDIAL ENTENDER AL CLIENTE, CONOCERLO, NO SÓLO DESDE EL PUNTO DE VISTA FÍSICO. Hablamos con José Antonio Andreu, CEO en Shoppertec, sobre los hitosmás destacables para ellos de estos dos años desde que nos azotó el Covid-19. “El mundo ha cambiado. Entonces, hayque reinventarse”, señala enprimer lugar. Ellos ya tenían antes clara la importancia del mundo del dato y del mundo digital. “Lo que ha hecho la pandemia ha sido poner en valor que las cosas han cambiado. Se ha dado un salto en la digitalización equivalente a cinco-siete años”, ratifica. Ellos, como empresa pequeña, como pyme, hicieron los deberes y se reforzarondesde el puntode vista financiero. A pesar de que el impacto fue grande, porque tienen una parte muy importante de su negocio en lo que es consultoría ad hoc, apostaron por hacerse“relevantes enelmercado”, para sus clientes, y“por el equipo”. De hecho, este último lo han aumentado, intentando además hacer hincapié en una formación diferenciada en temas relacionados con todo lo que se refiere al dato y a lo digital. Han incorporado nuevos servicios durante la pandemia. Su objetivo, como“consultora boutique”, es que la mitad del equipo realice capacidades analíticas avanzadas. También es muy importante para Shoppertec todo loque es el entornogeográfico, loque es la farmacia física. Trabajan en tres ejes. Por un lado, en la parte que tiene que ver con el shopper, consumidor, paciente y cliente de la farmacia. Terminarán en marzo su estudio FarmaShopper 2022, el estudiomás completo sobre José Antonio Andreu
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