y del dispositivo de administración, pueden ejercer igual o superior efecto con menor dosis de principio activo, inhaladores digitales para mejorar el control de la administración o combinaciones de varios principios activos que posibilitan una mejor adherencia al tratamiento y una simplificación de la pauta posológica”. En cualquiera de sus ámbitos de actuación, reflexiona, “el sector de los medicamentos genéricos es clave desde la perspectiva económica, pues genera empleo, localización de plantas, aportación al PIB y eficiencia al Sistema Sanitario; y también desde la perspectiva social, dado que más personas tienen acceso a losmedicamentos y ello es fundamental”. Es importante recalcar que “Europa tienequeapostar fuertementepor el sector delmedicamento, tenerunaindustriafuertequeasegure laproducciónyno nos haga depender de terceros países”. Pero ello pasa, a su juicio, “por dar facilidades a las compañías, sermás ágiles en las tramitaciones y disponer de políticas farmacéuticas estables en los paísesmiembros”. Trámites para potenciar los medicamentos genéricos y sus beneficios en el SNS Sin embargo, para poner en valor los medicamentos genéricos y afrontar los retos del actual Sistema Nacional de Salud (SNS), faltan pasos por dar. En palabras de Rafael Borràs, “el problema actual es que los cambios regulatorios de los últimos cinco años han perjudicado la penetracióngenérica. Los fármacos dehace10años tienenun70-80%de penetración genérica, y los de los últimos 3-4 añosmenos del 10-20%. En otros países los genéricos penetran mucho más porque se prescribe por principio activo y existe un diferencial de precio entre marca y genérico para favorecer lapenetración”. En España, lamenta, “nohaymedidas reales que favorezcan lapenetracióngenérica, ypor esoelmercadogenérico va decreciendo año a año. En Europa, la penetración genérica es del 65% en unidades, mientras que en España es del 40%”. Aportando soluciones, desde Teva proponen un esquema de incentivos atractivos para el sector. Entre las acciones, “una prescripción por principioactivoefectivaparaque se recuperara lanecesidaddeprescribir genérico ante este tipo de prescripción; paralelamente, el diferencial de precio entre marca y genérico durante un periodo inicial también fomentaría su penetración; y finalmente, al igual que otros países, hemos de recuperar un ejercicio pedagógico ante el paciente, pues los genéricos aportan sostenibilidad y mayor acceso. En la actualidad, con menor inversión se puede atender amuchos más pacientes, y éste es un elemento crucial que la población ha de entender”. El racional de que “no hay problema porque marca y genérico están al mismo precio” es un error, bajo su punto de vista. “Están al mismo precio porque el genérico ha sido el impulsor de esta bajada y, a su vez, esto ha de suponer un incentivo, un catalizador para la innovación”. “Sin medicamentos innovadores”, apostilla, “no habría genéricos, pero sin genéricos, la sostenibilidad y el acceso, sería peor y no habría un potente catalizador e impulsorparaque la innovaciónsigaevolucionando”. Y todo ello lo dice desde una compañía “que conjugaenunamismapropuesta genéricos e innovación”. Por último, considera que, en el futuro, losmedicamentos biosimilares pueden aportar igualmente una serie de ventajas a tener en cuenta. A su modo de ver, los biológicos son un elemento “clave” para disponer de un sistema sostenible y con un mayor acceso, aunque “hemos de entender también que su fabricación es extremadamente compleja y requiere de procesosmuy avanzados de elaboración”. Por ello, concluye, “las administraciones han de apreciar su valor añadido y potenciar su uso en beneficio de los propios pacientes. Estamos ante unos años muy importantes para el medicamento biosimilar y, entre todos, hemos de posicionarlos y darles el protagonismo que realmente merecen”. Amortiguando el impacto del Covid-19 Con todo, el directivo aclara que “hemos cumplido nuestros objetivos como compañía, pero lo más importante era cumplir con el objetivo de seguir produciendo medicamentos y que los 200 millones de pacientes que toman nuestros fármacos a nivel mundial pudieran seguir con sus tratamientos sin que estos se vieran discontinuados”. Sin dejar de poner el foco en la vertiente social, “con la donación de más de 13 millones de unidades de medicamentos a gobiernos y hospitales de más de 25 países para colaborar en estudios clínicos relacionados con el Covid”. Además, agrega, “hemos seguido desarrollando nuestro proyecto ‘Humanizando la Sanidad’ colaborando con 11 entidades en España para seguir desarrollando iniciativasquemejoren lacalidaddevidade lospacientesymejoren suestadopsíquicoyemocional. Paralelamentenuestroproyecto ‘DesdeMi Ventana’ sigue avanzando a través demaravillosas historias de pacientes que hablan para pacientes”. Desde la perspectiva medioambiental, “hemos reducido losgases efecto invernaderoenun25%en losúltimos cuatro años: desde 2019 hasta hoy hemos reducido el gasto hídrico en un 8%, el consumodeenergíaenun6%ynuestraplantade fabricacióndeZaragoza hacompletadoelprograma‘VertidoZero’, conel reciclajedel100%detodos losmateriales y productos”. En el plano económico y el impacto de la pandemia, Borràs remarca que “en España, el impacto económico de nuestra actividad en 2020 fue de1.200millonesdeeurosygeneramos262millonesen ingresos laborales. Además, nuestrosmedicamentosgenéricosahorraronal sistemasanitario español 209millones”. Anivel global, Teva suministró 85.000millones de comprimidos y cápsulas en todo el mundo. “El impacto económico de nuestra actividad fue de más de 52.000 millones de dólares, y generamos 11.700 millones en ingresos laborales. Nuestros medicamentos genéricos ahorraron más de 43.100 millones a los sistemas sanitarios de todo el mundo”, agrega. Haciendo balance, por otro lado, de los medicamentos que más distribuyeronen2021, asegura que han fabricado y suministradoproductos paramuchas áreas terapéuticas, cubriendo casi todas ellas. “Podríamos destacar fármacosenel campode laEsclerosisMúltiple, el Parkinson, asma yEPOC,áreacardio-vascularyoncología”. En2022, avanza, “vamosalanzar una serie de genéricos hospitalarios que van a tener un gran impacto en la sostenibilidad y la accesibilidad a los pacientes, muchos de ellos dentro del área de oncología”. Respecto a la apuesta del laboratorio por la investigación de los usos, combinaciones o reformulaciones de moléculas ya conocidas (VAM – Value AddedMedicines), sostiene Borràs que es un área “donde también estamos trabajando, pero es importante disponer de un marco donde se contemple y valore esta innovación generada y que las administraciones sanitariasseancapacesdeapreciarymedir losbeneficiosparalospacientes”. En cuanto a las combinaciones, todo lo que sea mejorar la adherencia a los tratamientos a través de la simplificación de la pauta posológica, seráunbeneficioclaropara los pacientes y ello se traducirá enunmejor control de lapatología. “Ennuestrocaso,estamostrabajandoenvariosmedicamentosdevalorañadidoyyahemos lanzadoalgunodeellosenEspaña yenotrospaíses.Hablamosdeinhaladoresque, coninnovacionesgalénicas “EL SECTOR DE LOS MEDICAMENTOS GENÉRICOS ES CLAVE DESDE LA PERSPECTIVA ECONÓMICA”
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