monográfico | 68 que se produce la atrofia total del bulbo piloso con la consiguiente pérdida del pelo. Elminoxidil produceun incrementodeuna sustancia estimuladoradel crecimientocapilar llamadaprostaglandinaE2, induce que los folículos pilosos prolonguen su fase de crecimiento y acorten su fase de caída y, además, al ser un fármaco vasodilatador, mejora el flujo sanguíneo en los folículos pilosos. Actualización en tricología Por noveno año consecutivo, el pasado mes de marzo se celebró el Curso de Actualización en Tricología #TricoHRC del Hospital Universitario Ramón y Cajal. Este año 2021 lo hizo en formato completamente online, dada la situación epidemiológica. Lejos de verlo como una limitación, se aprovechó para abrir el curso a expertos dermatólogos de otros países que en otras ocasiones habían transmitido su interés en poder asistir. El que más de 1.600 dermatólogos se conectaran al curso confirma que el formato fue un éxito. El cursomantuvo su esencia, abordando temas de actualidad y conociendo de primera mano las opiniones de grandes expertos en tricología, tanto nacionales como internacionales. El objetivo del curso fue proporcionar una visión muy práctica e interactiva de las novedades más relevantes, tanto en el ámbito terapéutico como de diagnóstico. Durante el encuentro, se abordaron las últimas novedades en el diagnóstico y tratamientode la alopecia. En loque respecta a la alopeciano cicatricial, se destacó el uso de diferentes tipos de láser, la utilidad del plasma rico en plaquetas, el uso también del minoxidil oral, la toxina botulínica, y también se comentó la relaciónde laalopeciaandrogénica e infección por Covid-19. Por otro lado, sobre las novedades en alopecias cicatrizantes, se abordaron los principales factores de riesgo, la efectividad de diferentes fármacos orales, la relación entre la inflamación y la progresión en la alopecia fibrosante y las nuevas terapias para su tratamiento. Este año se contó con especialistas nodermatólogos para profundizar en algunos aspectos tricológicos de interés. Uno de los módulos más interesante fue en el que se discutieron algunas de las controversias más relevantes en tricología condiferentes novedades y tratamientos. En esta novena edición del curso de tricología, se contó con expertos internacionales de primer nivel abordando temas tan interesantes como la utilidad del microneedling, relación Covid-19 y alopecia, técnica de toma de fotografías en tricología, teletricología, monoxidil sublingual y la patogenia de la alopecia frontal fibrosante. quede en el cuero cabelludo. Sobre todo, no se debe utilizar gel para limpiar la cabeza, ya que la piel del resto del cuerpo es más gruesa y los componentes del gel no son los mismos que los del champú. - Hidratación. Las personas que no tienen pelo conviven con esta zona más expuesta y, por lo tanto, desprotegida. Con una hidratación adecuada se evitará la descamación, tirantez y sequedad del cuero cabelludo. Al mismo tiempo se recomienda el uso de exfoliantes suaves en el cuero cabelludo según necesidad, con el fin de eliminar las impurezas y suavizar la zona. Es recomendable usar una crema no muy grasa, sobre todo las personas que son calvos porque se afeitan. El afeitado es muy agresivo y sería aconsejable hidratarse en los días posteriores. - Protección solar. Debido a la exposición que sufren las calvas, hay que aplicar crema solar durante todo el año y renovarla cada dos horas. Utilizar gorras y protectores similares es conveniente también. El fotoprotector podría ser el mismo que se use para la cara, si reúne las condiciones dermatológicas idóneas para su aplicación en el cuero cabelludo, como las formulaciones oil free, texturas ligeras y nograsas. Minodixil Clásicamente, laaplicacióndeminoxidil seha realizado tópicamenteen formade líquido. Unade lasmayores novedades en los últimos años ha sido su utilización vía oral a dosis bajas, lo cual ha supuesto una auténtica revoluciónenel tratamientode la alopecia androgénicamasculina y femenina. Sin embargo, una de las mayores preocupaciones era si la administración oral de este fármaco vasodilatador antiguamente utilizado para la hipertensión arterial podría aumentar el riesgo de algunos efectos adversos. Un estudio internacional, liderado por el Dr. SergioVañó, junto a otros investigadores de laUniversidaddeAlcalá (Dr. Pedro Jaén, Dr. José Luis Zamorano), confirma que el uso de minoxidil oral a dosis bajas (0.25 – 5 mg al día) presenta un buen perfil de seguridad, con un riesgo de efectos adversos sistémicos bajo. El estudio, que incluyó1.404pacientes, describeque tan soloel 1,7%de los pacientes requirió suspender la terapia debido a efectos adversos. El efecto adversomás frecuente fue lahipertricosis (15,1%). Los efectos adversos sistémicos incluyeron mareo (1,7%), retención de líquidos (1,3%), taquicardia (0,9%), dolor de cabeza (0,4%), edema periorbitario (0,3%) e insomnio (0,2%). No se notificó ningún efecto adverso grave. Publicadoen ‘Journal of theAmericanAcademyofDermatology’, la revistamás prestigiosadedermatología, el estudio confirma que el tratamiento con minoxidil oral a dosis bajas presenta un buen perfil de seguridad. Esta terapia es una de las mayores novedades terapéuticas en los últimos años, dada su efectividad y mejor adherencia terapéutica que los tratamientos tópicos. El minoxidil es un vasodilatador arteriolar, utilizadodesde los años 80 como tratamiento de la hipertensión arterial (a dosis entre 10-40 mg al día). Se observó que uno de los efectos que producía en los pacientes era un engrosamiento del pelo. Éste fue el origen de las investigaciones delminoxidil deuso tópico, que se vieneutilizando como tratamientoefectivo para la alopecia desde hace más de 25 años. La alopecia androgénica provoca la disminución progresiva en la actividad del folículo piloso, que va decreciendo de tamaño hasta Consejos para cuidar el cabello - Seguir una alimentación sana y equilibrada que aporte todos los nutrientes que necesita el organismo. Esta debe ser rica en verduras, frutas, pescado, legumbres, frutos secos, carne y aceite de oliva. - Disminuir el estrés. Para ello puede hacerse uso de plantas medicinales como la valeriana. - Realizar ejercicio físico. La actividad física moderada libera endorfinas y disminuye el estrés y la ansiedad. - Usar productos que frenen la caída del cabello; champús, lociones, etc. - Lavar el pelo con agua templada. El agua caliente deteriora el cabello. - Evitar siempre que se pueda el secador, y en el caso de utilizarlo, que seamanteniendo una distancia mínima de 30 cm. - Cepillar el pelo suavemente sin tirones, y evitar hacer coletas de forma habitual ya que aumenta el riesgo de que se quiebre el cabello.
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