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Migraña, target de innovación El Día Mundial de Acción contra la Migraña de este año, que se celebró el pasado 12 de septiembre, trajo al presente el problema que supone que esta afección sea la enfermedad neurológica causantedeunamayor discapaci- dad en personas por debajo de los 50 años de edad, como recuerda también laOrganización Mundial de la Salud (OMS). Según datos de la unidad de cefaleas y migraña del Hospital Vithas Sevilla, la mi- graña crónica provoca entre 15 y 30 días de incapacidad al mes para los pacientes más afectados y que, generalmente, también son mujeres en una proporción mayoritaria. Con la importancia que supone, como informa el doctor Francisco Javier Viguera Romero , neurólogo y responsable de cefaleas y migraña en el centro , que “lamigraña puede ser una en- fermedad factor de riesgo para el desarrollo de otras enfermedades comoel deteriorocognitivo opatologías vasculares, tantocardiacas comoa nivel cerebral” . Riesgos a los que opuso la con- venienciadeofrecer tratamientos preventivos a los pacientes. Según este especialista, “cuando se altera el umbral del dolor, cualquier factor externo puede desencadenar la puesta en marcha de una cascada neurovascular que participa en la migraña y que desencadena la crisis” . Estos factores pueden ser la menstruación, los cambios meteorológicos, los malos hábitos alimenticios y las alteraciones en el ritmo del sueño. Por lo que recomienda a los pacientes llevar undiariode sus crisis para identificar los fenómenos que las provocan. Afortunadamente, existen en la actualidad técnicas intervencionistas de infiltración y bloqueonerviosoyanticuerposmonoclonales de administración subcutáneaque inhiben las sustancias quedesatan las crisis de lamigraña. En este contexto, la terapia oral de AbbVie, Atogepant, es un nuevo fármaco antagonista del péptido relacionado con el gen de la cal- citonina (CGRP), según los datos del ensayo Advance de fase 3, como pudo conocerse en el último Congreso de la American Academy of Neurology (AAN), celebrado el pasadomes de abril apartir de los datos publicados en The New England Journal of Medicine . En la investigación, se apreció que el medica- mento, administrado en 3 dosis durante 12 semanas, logróuna reducciónde 4días demi- graña frente a los únicamente 2,5 observa- dos con placebo. Aunque, como refrendó la neurólogadelMedStarGeorgetownHeadache Center , doctora Jessica Ailani , la efectividad del futuro fármaco será manifiesta al igual que su seguridad. Con mayor recorrido anterior, dentro de su carácter innovador, Ajovy (fremanezumab) de Teva cosechó nuevos datos de eficacia y seguridad cardiovascular en la séptima edición del congreso de la Academia Eu- ropea de Neurología (EAN). Este respaldo a la terapia inyectada vino de la observación de cambios desdeñables en la frecuencia cardíaca y la presión arterial de pacientes estudiados a lo largo de 12 semanas. Fremanezumab es un anticuerpo monoclo- nal totalmente humanizado (IgG2Δa) que actúa como inhibidor del péptido relacio- nado con el gen de la calcitonina (CGRP) y protege frente a la migraña. Se estimó, además, que el propio CGRP previene la isquemia cardiovascular y otros efectos. Tales datos fueron recogidos en los ensayos clínicos HALO de migraña episódica [EM], HALO de migraña crónica [CM] y FOCUS de fase 3, con valoración positiva frente a las migrañas que pueden ser fuente de accidentes cerebrovasculares e infartos de miocardio. Alivio para cuentas futuras Dentro de una pandemia que se encamina a sus dos años de duración, el mercado de los analgésicos ha demostrado su carácter dual. Por un lado, la demanda de antiinflamatorios y antipiréticos para frenar la nueva enferme- dad lanzó el consumo de paracetamol, en provecho de compañías como Kern; mientras que, por el otro, la alteración de la atención sanitaria y la suspensión de las consultas también se tradujo en un menor volumen de prescripciones para tratar el dolor. No obstante, el envejecimiento poblacional y su rémoradedolores articulares hacenprevisi- ble que estemercado recupere las posiciones perdidas hasta el pasado verano. Ya que, en refuerzo de ejercicios contables más satis- factorios, también estará la reconquista de cuotas demercadoenvolumenpara las clases terapéuticas de losmedicamentos narcóticos y los antimigrañosos, igualmente observadas el pasado mes de julio de este año. TARGIN VUELVE A ESCENA EN ANALGÉSICOS OPIOIDES

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