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| 72 monográfico Soluciones El alto grado de prevalencia de los piojos es responsable de que los productos destinados a eliminarlos estén en continua evolución, buscando la máxima eficacia, la mínima agresividad tanto a nivel de paciente como con el propio entorno, y la simplicidad y comodidad de su aplicación. La cotidianeidad de este tipo de contagios, así como su baja reper- cusión en la salud del infestado cuando se controla y trata adecuada- mente, hace que el farmacéutico sea el profesional de referencia en su abordaje. Para ello debe conocer a fondo esta problemática y dar a conocer a la población los elementos básicos e indispensables para identificar esta parasitosis externa, prevenir potenciales infestaciones, erradicarlas si éstas ya se han producido y evitar reinfestaciones, una vez se ha eliminado la original. Si desgraciadamente hemos encontrado liendres o piojos, hay que ponersemanos a la obra para eliminarlos. Distintos estudios demues- tran que un buen uso de solo la lendrera puede ser igual de efectivo que los tratamientos que hay en el mercado. Aun así, el uso de estos productos junto con la lendrera puede ayudar a tener mayor tasa de éxito que si solo usamos uno de los dos. Existen dos tipos de tratamientos en el mercado: - De acción química: permetrina o piretrinas . Son muy seguros. Al ser absorbidas provocan la parálisis y muerte del piojo. Matan al piojo adulto, pero no tienen efecto sobre las liendres. Por eso es importante repetir el tratamiento a los 7-10días, ya que será el momento en el que esas liendres se abran para dar paso al piojo joven y serán más vulne- Repelentes de piojos Su principal objetivo es prevenir la infestaciónmediante la ahuyentación del parásito de la zona capilar, resultando especialmente útiles en poblaciones y entornos de riesgo elevado de infestación. Su eficacia se ve comprometida si la parasitosis ya está instaurada en el hospedador, ya que estos activos son incapaces de eliminar el piojo y las liendres. Son productos totalmente seguros para el hombre y con unas excelentes propiedades de estabilidad y de compatibilidad con otros productos de aplicación sobre la piel y el cabello. Gracias al tropismo negativo que ejercen sus componentes activos, que incorporan estos productos sobre el piojo, la aplicación del repelente evita que el parásito se pose sobre el pelo y cuero cabelludo del hospedador. Se estima que su efecto se prolonga durante 3-4 días, por lo que se recomienda su aplicación dos veces por semana hasta que desparezca la alerta de contagio. Su aplicación debe realizarse sobre pelo limpio y seco, rociando la zona hasta que quede totalmente humedecida. La inclusión de productos activos de origen natural, que aporten unamínima toxicidad a las formulaciones, es cada vez más frecuente en el diseño de este tipo de productos. La incorporación del extracto de Quassia amara , repelente natural de insectos e inhibidor de la formación de quitina, compuesto que forma parte del exoesqueleto de los insectos, es un ejemplo de ello. rables. Es frecuente asociarlas con el butóxido de piperonilo, ya que este contribuye a potenciar el efecto neurotóxico de las permetrinas. El problema es que su uso indiscriminado cuando no hay piojos ha hecho que se generen resistencias. - De acción física: dimeticonas y ciclometiconas . Paralizan al piojo y lo asfixian. Suelen ir acompañados de aceites minerales que los deshi- dratanprovocándoles un colapso y lamuerte. Nogeneran resistencias, aunque como en el caso anterior hay que repetir el tratamiento a los 7-10 días por si ha quedado alguna liendre. Se recomiendan en pacientes asmáticos, con pieles sensibles o atópicas o resistentes a las permetrinas. El escualano es un activo de nueva generación que actúa por asfixia, es capaz de actuar también sobre las liendres y es eficaz en tan solo dos minutos. ES IMPORTANTE QUE LOS PRODUCTOS QUE UTILICEMOS HAYAN DEMOSTRADO SU EFICACIA Y CUENTEN CON CONTROLES DE CALIDAD