IMFarmacias_116

| 90 monográfico periodos de sueños deberían ser continuos sin fragmentación; y la profundidad, ya que el sueño debe ser lo suficientemente profundo para ser reparador. Si bien es verdad que los cambios esporádicos en el sueño son nor- males, la calidad del sueño suele verse influenciada por los hábitos de vida inadecuados, por diversos factores sociales y ambientales y también por situaciones personales (experiencias traumáticas, estrés) que pueden provocar cambios severos en los patrones de sueño. Teniendo en cuenta esto, lógicamente, la sensación de incertidum- bre que esta generando la pandemia por Covid-19, se ha sumado como un factor más a la hora de generar problemas de sueño entre la población española. Tipos de insomnio Existen diversas clasificaciones atendiendo a varios factores, pero en general hay dos tipos principales de insomnio: - Insomnio primario . Cuando la causa que lo provoca no se identifica fácilmente o no esta asociado a ninguna otra enfermedad. - Insomnio secundario . Aparece como consecuencia de diferen- tes causas, tales como una enfermedad, un trastorno mental, el consumo de ciertas sustancias o medicamentos o la existencia de problemas ambientales (ruido, temperatura) o sociales (problemas familiares y laborales, cambios de horario por trabajo o viajes). Según la duración del insomnio, también puede clasificarse como: - Insomnio de tipo transitorio . Su duración es inferior a una semana. - Insomnio de corta duración o agudo . Dura de una a cuatro semanas. - Insomnio crónico . Dura cuatro semanas o más. Hay muchos factores que intervienen en la aparición y mante- nimiento del insomnio. Entre los más importantes destacan los psicológicos (tendencia a dar vueltas a las cosas, dificultades para manejar las emociones negativas, creencias erróneas en relación con el sueño, con los consiguientes hábitos inadecuados), el estrés y el miedo a no dormir. En ocasiones, se podrían tener en cuenta, además, factores hereditarios o familiares y factores socio-laborales que pueden influir en la aparición del insomnio. Tratamientos El tratamiento de los problemas de insomnio tiene el objetivo de mejorar la satisfacción respecto al sueño, para conseguir así ma- yor calidad y cantidad, y que desaparezcan los efectos negativos diurnos. Los tratamientos habituales son las medidas de higiene del sueño, las intervenciones psicológicas y las intervenciones farmacológicas. - Medidas de higiene del sueño . Recomendaciones sobre hábitos saludables de conducta para ayudar a mejorar el sueño. - Intervenciones psicológicas . Pueden ser individuales o grupales, con diferente grado de complejidad, orientadas al manejo y modifica- ción de pensamientos y de conductas que mantienen el insomnio y/o sus consecuencias. - Medicación . Para el tratamiento del insomnio, los hipnóticos son los medicamentos más utilizados. Aunque parezca la solución más fácil, su uso se limita a aquellos casos en los que no se responda a las medidas previas (higiene del sueño, intervenciones psicológicas) y durante el menor tiempo posible, debido a sus efectos secundarios. Para encontrar el tratamientomás adecuado para cada problema, es fundamental acudir al centro de salud. En la consulta es importante hablar de los síntomas físicos y los hábitos de sueño. En relación con las distintas opciones de tratamiento, es fundamental que el paciente exprese sus preferencias. Sueño y Covid-19 Aun no se dispone de cifras exactas sobre el impacto que ha tenido el Covid-19 en el sueño de la población española, pero estudios que se han realizado entre ciertos sectores de la población ya nos muestran cifras poco alentadoras. En este sentido, estudios que fueron presentados en la última Reu- niónAnual de la SEN señalabanque el 80%de los sanitarios españoles sufrieron insomnio durante losmeses demarzo, abril ymayo de 2020, y que un 90%aseguraba haber padecido alguna afectación del sueño durante este periodo. También que, en estemismo periodo, los traba- jadores a turnos (sanitarios o no) asociaron una mayor probabilidad para el desarrollo de insomnio, pesadillas, sonambulismo, terrores nocturnos o pérdida de calidad de sueño en general. Por otra parte, estudios llevados a cabo en otros países ya señalan un aumento del 37% en la prevalencia de insomnio clínico durante esta pandemia, y en general en todos los que se han publicado hasta la fecha se describen cambios en los patrones del sueño entre el 50-70% de las personas estudiadas. Todos estos estudios con datos poblacionales de diferentes orígenes coinciden en señalar una peor calidad de sueño relacionada con el incremento de la ansiedad o el estrés que ha generado la pandemia. Además, el sueño también se ha visto afectado en los pacientes con Covid-19. Aunque la disfunción del sueño es común en los pacientes ingresados en la UCI en circunstancias normales, se ha visto más se- veramente en los pacientes de la UCI con Covid-19. Por otra parte, las comorbilidades de los pacientes con síndrome de apneas-hipopneas del sueño sonmuy similares a las que han experimentado los pacien- tes con Covid-19 que han desarrollado problemas respiratorios. Cómo reforzar el reloj biológico • Levantarse todas las mañanas a la misma hora. La rutina es muy importante. • Exponersea la luzde lamañanasingafasdesol, abrir laspersianasy salir al exteriorunos30minutos, esesencial paramantenernuestro reloj en hora. La luz de la mañana ayuda a disminuir la fatiga. Este punto es todavía más importante para las personas depresivas o diagnosticadas de trastorno bipolar, ya que su reloj biológico es particularmente sensible. • Hacer ejercicio físico, mejor en exteriores como terrazas, balcones o jardines. Donde sea posible, mejor por la mañana y al menos 3 horas antes de la hora de irse a dormir. • Mantener los horarios de comida habituales. • Mantener rutinas, así ayudaremos a hacer nuestro sueño más predecible y amantener nuestra estabilidadmental. • Lomejor es ir atenuando las luces de la casa al anochecer. Bajar las persianas y evitar el uso de pantallas de luz azul (móviles, tablets, ordenadores) en la noche, una o dos horas antes de acostarse y si no es posible, al menos colocar un filtro que bloquee la luz azul. • Acostarsea lahoradesiempre, perosinosetienesueñoesmejorno ir a lacama, espreferibleseguir realizandounaactividadplacentera y relajante. • Mantener un ritual pre-sueno, realizando diariamente las mismas actividades con un tono relajante antes de acostarse.