ESPECIAL COVID-19: UN AÑO DESPUÉS

ESPECIAL COVID-19 La variante Británica (B.1.1.7) Con una mayor afinidad por los receptores ACE2, que son enzimas o proteínas convertidoras de angiotensina 2 que facilitan la entrada del SARS-CoV-2 a las células, la variante británica presenta una mayor transmisibilidad del 56%, respecto a la originaria de China, con un intervalo de confianza IC 95 que oscila entre el 50 y el 74, además de una mayor carga viral. Aun- que, por el contrario, presenta un número de ciclos más bajos en la replicación del patógeno. Se entiende como variante la forma del coronavirus que muestra una mutación en el dominio de unión con el receptor (RBD) de la proteína S del SARS-CoV-2 en la posición 501, donde la asparagina (N) ha sido reemplazada por la tirosina (Y). Esta mutación N501Y, compatible con otras, surgió en Reino Unido en septiembre de 2020 y, además de ir asociada a una mayor infectividad, representa un mayor riesgo de muerte por Covid-19. Hasta esta primavera había hecho acto de presencia en 101 paí- ses, siendo la variante más común en Reino Unido. Mientras que, en España, su prevalencia oscila entre el 0,4 y el 53,3% según los distintos territorios. En Reino Unido la variante B.1.1.7, o británica, se debe a un amplio número de mutaciones. Se ha detectado en numerosos países, incluido EEUU, donde fue detectada ya en diciembre de 2020. Científicos del país atribuyeron a esta variante un mayor riesgo de muerte en enero de 2021, en comparación con otras variantes. Frente a esta variante británica, la vacuna Novavax ha mostrada una Efectividad Vacunal (EV) posterior a la comercialización del 89,3%, superior al 74,6% de EV que presenta la de Astra-Zeneca (Vaxzevria). Siendo dicha efectividad la más ajustada a la realidad, respecto a la eficacia estudiada en los ensayos clínicos. La variante británica también se conoce por los nombres de 20I/501Y.V1 y VOC 202012/01. Además de la variante británica original se han detectado otras dos con la misma localización geográfica y regiones próximas: denominadas como A.23.1 y VOC 202102/02. • Otros atributos: • Evidenciade impactoendiagnóstico, tratamientos yvacunas • Alteración general de las pruebas de diagnóstico​ • Susceptibilidad menor a clases de tratamientos • Menor reducción significativa en la neutralización por anticuerpos generados en infección previa o vacunación • Menor protección inducida por la vacuna en casos graves • Mayor transmisibilidad • Mayor gravedad de la enfermedad 3. Variantes de gran consecuencia (VOHC) Actualmente, no hay variantes del SARS-CoV-2 de gran consecuencia • Necesidad máxima de medidas de prevención y médicas paliativas (MCM) por extrema pérdida de efectividad respecto a variantes previas Atributos de las VOHC: • Atributos de variantes de preocupación (VOC) • Atributos de las variantes de gran consecuencia: • Impacto en medidas médicas paliativas (MCM) • Fallo diagnóstico • Reducción significativa de la efectividad de las vacunas. Baja protección y muchos vacunados infectados • Inferior susceptibilidad a los tratamientos disponibles, con aprobación plena o en Autorización de Uso de Emergencia (EUA) • Mayor gravedad clínica y aumento de las hospitalizaciones • Notificación obligatoria a la OMS y CDC, según el Reglamento Sanitario Internacional, notificar a los CDC, para el establecimientos de nuevas estrategias para la contención de la transmisión • Nuevas recomendaciones de actual ización para tratamientos y vacunas Entes componentes del SIG • Centros para el Control y laPrevencióndeEnfermedades (CDC) • Institutos Nacionales de la Salud (NIH) • Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) • Autoridad de Investigación Biomédica Avanzada y de Desarrollo (BARDA) • Departamento de Defensa (DoD) fallecimientos con los 950 del día uno de abril, se produjo una etapa de relajamiento estival a la que siguieron otras dos oleadas de contagios que completaron el año y se adentraron en 2021. En junio de 2020 se produjo la denominada variante española, o 20A.EU1, también bautizada como A222V, de forma que en septiembre del mismo año ya suponía entre el 50 y el 70% de los casos en Suiza, Irlanda y Reino Unido, entre otros países. Esta variante no evidenció una mayor capacidad infectiva, por diferir en el punto de unión entre el virus y la célula humana.