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E l proceso de acumulación es pro- gresivo, y en cada estadio varían los componentes acumulados, así como sus efectos sobre la salud dental y la dificultad de su eliminación. Al entrar en contacto con la saliva, en pocos minutos se forma sobre el esmalte de los dientes la película adquirida. Está formada por glicoproteínas de la saliva, y no contiene células ni bacterias. Su función es servir de barrera protectora frente a los ácidos que dañan el esmalte y provocan la caries. No obstante, la película adquirida tiene un inconveniente: es un buen lugar para que habiten las bacterias que acaban por formar la placa bacteriana. Se adhiere con fuerza a los dientes, las encías, la lengua y cualquier otra superficie de la boca. Su composición es similar a la de la materia alba, aunque se diferencia de ésta en varios aspectos fundamentales. Mientras que la materia alba es blanca, se ve a simple vista, incluye restos de comida y se elimina simplemente con agua, la placa bacteriana es incolora y no se ve a simple vista, no suele contener restos de comida, pero para eliminarla, es necesario cepillarse los dientes y utilizar seda dental, ya que no desaparece con un simple enjuague. El proceso de creación de la placa bacteriana es el siguiente: al cabo de pocas horas de la formación de la película adquirida, las bacte- rias empiezan a colonizarla. Muchas de ellas se eliminan con el propio flujo de la saliva, pero otras logran adherirse fuertemente al diente. A continuación, las bacterias adhe- ridas empiezan a multiplicarse para formar colonias cada vez mayores. La vida de las bacterias sobre los dientes ocasiona la formaciónde la llamadamatriz in- termicrobiana, cuyos componentes proceden de los microorganismos de la placa, la saliva y de los fluidos del surco gingival y se acumula entre las bacterias, favoreciendo sumetabolis- mo al servirles de alimento o proporcionarles anclaje. Cuandodentrode la placa bacteriana se acumulan depósitos minerales (sales de calcio y fosfato), tenemos lo que se denomina sarro, tártaro o cálculo dental. El objetivo principal de la higiene bucoden- tal será el control de la placa bacteriana, responsable última de la mayoría de afec- ciones de los dientes. Además, la utiliza- ción generalizada de flúor en dentífricos y colutorios contribuye a fortalecer el esmalte y protegerlo del ataque de los ácidos. Los principales medios para el control de la placa son los mecánicos (cepillado y seda dental), pero existen también medios quí- micos suplementarios. Enjuagues bucales Existen diversos tipos de enjuagues que podemos encontrar en la farmacia, en función de su uso y función, con diferentes principios activos: - Uso preventivo . Aunque no sirven para tra- tar la placa y las enfermedades asociadas, sí inhiben su formación. Se retienen durante poco tiempo en la boca, pero su acción antibacteriana es considerable. Incluyen agentes como la hexetidina, el cloruro de cetilpiridinio, aceites esenciales fenólicos y triclosán. LA CLORHEXIDINA ES UN AGENTE ANTISÉPTICO DE AMPLIO ESPECTRO Y EL MÁS UTILIZADO EN ENFERMEDADES DE LAS ENCÍAS MERCADO HIGIENE ORAL.VENTAS (MAT 09/20) Fuente: IQVIA, National Sell Out Monthly, FLEXVIEW Periodo consultado: MAT 09/20, acumulado de los últimos 12 meses Mercado estudiado: Higiene Oral (87 y 93) Medidas: unidades vendidas y valores en € PVP (Precio de venta al público) Top 3 Laboratorios según ventas en € PVP en MAT 09/20. Elaboración: IM Farmacias Cuota de mercado. Unidades -1,1% 1% 1,2% 1,1% -1% 5,2% -4,1% -3,2% -2% 0% Evolución de las ventas Valor 20.356 20.356 44.208 151.472 151.472 151.472 151.472 151.472 151.472 310.207 Total Resto Lacer GSK Consumer Healthcare Dentaid Unidades Ventas Lacer 21,4% Resto 41,3% Dentaid 23,1% Lacer 19,6% Resto 41,6% Dentaid 21,8% GSK Consumer Healthcare 14,1% GSK Consumer Healthcare 17% Uni ades Ventas Lacer 21,4% Resto 41,3% Dentaid 23,1% Lacer 19,6% Resto 41,6% Dentaid 21,8% GSK Consumer Healthcare 14,1% GSK Consumer Healthcare 17% LA UTILIZACIÓN GENERALIZADA DE FLÚOR EN DENTÍFRICOS Y COLUTORIOS CONTRIBUYE A FORTALECER EL ESMALTE