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| 64 monográfico Estos pseudo sabañones afectaron a pacientes jóvenes, aparecieron en la parte final del curso de la enfermedad y se asociaron a casos menos graves en términos de neumonía, ingreso hospitalario o UCI. Aunque representaron dolor en el 32% de los casos y escozor en el 30% de los pacientes. Sólo uno de los pacientes con pseudo sabañones tenía previamente perniosis, enfermedad vasoespástica e inflamatoria de la piel debida al frío y la humedad. Aunque estas lesiones fueron más frecuentes en zonas de climas cálidos. En idéntico porcentaje al tipo anterior (19%), las lesiones urticariformes se manifestaron en el tronco del pacientes, aunque a veces también surgieron en las palmas de las manos. Duraron, como media, 6,8 días conpicor importantequeanticipóundesarrollonegativode la infección, junto a otros síntomas posibles. Por lo que aportaron escasa utilidad diagnóstica. Mientras que, en cuarto lugar, se situaron las erupciones vesiculosas, en la espalda, conun 9%. Estas lesiones, también localizadas en el troncoo las extremidades, hicieronactodepresencia cuando la infecciónestaba en su puntomedio. Se expresaron como vesículas de pequeño tamaño ymisma forma, que las distinguieron de las provocadas por las de la va- ricela, generalmentemultiformes. Pudieron anticiparse, o coincidir, con los síntomasmás comunes del Covid-19 y vinieron a durar unos 10días. Enquintaposición, Livedoreticularis , y lanecrosis, sedieronenun6%de los casos. Pudieroncoincidir concasosdeenfermedadvascular oclusiva e isquemiaenáreas acrales odel tronco. Entendidas esasposibles zonas acrales como lasplantasde lospiesy, enmenormedida, laspalmasde las manos, los dedos, los genitales o la boca. Como los pseudo sabañones, estas lesiones vasculares fueron los indicadores más útiles para confir- mar el Covid-19. Aparecieron en pacientes de mediana edad, después de otros síntomas, con escozor en el 68% de los casos y una severidad de tipomedio. Las lesiones de necrosis y livedoid no parecieron resultar muy útiles, sin embargo, para diagnosticar la enfermedad porque se manifiestan al final de la misma, aunque sí pudieron ser muy expresivas del daño vascular producido por el Covid-19mediante fenómenos anómalos de coagulación. El estudio también registró otros factores como la coincidencia de síntomas y condicionantes de salud con las lesiones dermatológicas. Tales como el tabaquismo, la tos, la disnea, la fiebre, la astenia, el dolor de cabeza, las náuseas, los vómitos y las diarreas, la pérdida de olfato (anosmia), la neumonía, el ingreso hospitalario y el requerimiento de UCI y respiraciónmecánica no invasiva. Armamento terapéutico De los 375 pacientes que completaron el estudio, el 19%mostró pseu- do sabañones (71 pacientes), el 9% lesiones vesiculares (34 p.), el 19% lesiones urticariformes (73 p.), el 47% lesiones maculopapulosas (176 p.) y el 6% Livedo/necrosis (21 p.). Entre ellos, supuso un problema de estudio la severidad de los casos y losmedicamentos empleados en las fases graves. Las erupciones urticariformes y las lesiones vesiculares fueron las más tratadas con fármacos, aunque menos que las maculopapulosas y las correspondientes a livedoid y necrosis, según aumentaron estas en gravedad. Al tiempo, hubo menos severidad en los casos de pseudo sabañones y mayor en livedoid, con crecientes casos de neumonía, hospitalización y necesidad de cuidados intensivos. MERCADO CLASES DERMATOLÓGICAS Fuente: IQVIA, National Sell Out Monthly, FLEXVIEW, Top 3 laboratorios según ventas en valores Mercado estudiado: Top 5 ATC3 del mercado D DERMATOLÓGICOS Medidas: unidades vendidas y valores en € PVL (Precio de venta laboratorio). Elaboración: IM Farmacias Cuota de mercado Total Resto D08A Antisépticos y desinfectantes D07B Corticosteroides tópicos asociados D07A Corticosteroides tópicos solos D05A Productos antipsoriasis tópicos D01A Antimicóticos dermatológicos Unidades -1,5% -1,6% -5,7% -6,7% -3,9% -3,2% -3,8% 1,3% Evolución de las ventas 8,7% 9,6% -5,3% -2,4% -2,5% -1,7% Valor 10.146 1.068 11.115 3.587 6.080 16.580 48.578 50.263 32.826 41.023 25.606 22.977 111.369 284.064 Unidades 20,8% 2,2% 22,8% 7,3% 12,5% 34,1% 39,2% D01A Antimicóticos dermatológicos D05A Productos antipsoriasis tópicos D07A Corticosteroides tópicos solos D07B Corticosteroides tópicos asociados D08A Antisépticos y desinfectantes Resto Unidades Valor 20,8% 2,2% 22,8% 7,3% 12,5% 34,1% 17 9% 8% 39,2% D01A Antimicóticos dermatológicos D05A Productos antipsoriasis tópicos D07A Corticosteroides tópicos solos D07B Corticosteroides tópicos asociados D08A Antisépticos y desinfectantes Resto Unidades Valor 20,8% 2,2% 22,8% 7,3% 12,5% 34,1% 17,6% 11,5% 14,4% 9% 8% 39,2% D01A Antimicóticos dermatológicos D05A Productos antipsoriasis tópicos D07A Corticosteroides tópicos solos D07B Corticosteroides tópicos asociados D08A Antisépticos y desinfectantes Resto