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la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) e incluyó, por primera vez en esta especialidad, importante do- cumentación gráfica frente a trabajos de investigación más informales realizados en otros puntos del mundo. El trabajo, debido a los doctores C. Galván Casas, A. Català, G. Carretero Hernández, P. Rodríguez-Jiménez, D. Fernández- Nieto, A. Rodríguez, Villa Lario, I. Nava- rro Fernández y R. Ruiz-Villaverde , entre otros, salió al paso a la escasa descripción clínica existente en el mundo sobre las ma- nifestaciones cutáneas de la Covid-19. Al referir cinco patrones morfológicos, fijados por consenso, que dibujan la demografía de estas lesiones, su duración, su relación con los otros síntomas de la enfermedad, su gravedad y tanto su capacidad para la diagnosis como su valor de prognosis. La investigación, publicada en la revista oficial de la Asociación Británica de Derma- tólogos, apuntó a una rápida descripción de los síntomas cutáneos de la Covid-19, mediante consulta global dirigida a espe- cialistas. El trabajo concluyó el pasado 8 de abril, al considerar la OMS a España como área de transmisión comunitaria de SARS- CoV-2. Estudió a 375 pacientes a lo largo de dos semanas, con erupciones en la piel poco claras y síntomas posibles o confirma- dos de la nueva enfermedad, según criterio del Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC, European Centre for Disease Prevention and Control ), mediante cuestionario estandarizado y fotografías tomadas de los pacientes para su comentario por dermatólogos externos a la investigación. Dichos pacientes acce- dieron con un consentimiento informado a la publicación de las fotografías, según el comité ético responsable al efecto. Durante la investigación, se obtuvo infor- mación de 429 casos entre el 3 y el 16 de abril, pico de la epidemia de Covid-19 en España. Se descartaron 5 casos por tratarse de herpes zoster (3) y psoriasis (2). Junto a 31 pacientes, con lesiones principalmente acrales, que quedaron fuera por no tener diagnóstico de Covid-19 ni sospecha fun- dada. Hasta disponer de una muestra de 375 pacientes, que tuvieron una mortali- dad del 1.9%. Cinco patrones a observar Anteriormente no se habían descrito relacio- nes entre los síntomas dermatológicos y su valor pronóstico. El estudioencontró similitud de síntomas cutáneos en miembros de las mismas familias. La mayoría de los casos en el ecuador de las infecciones. No obstante, a estos cinco patrones bien definidos, algu- nos pacientes quedaron fuera por presentar enantema o púrpura en pliegues como axilas o ingles. No se dio coincidencia de más de un patrón en el mismo paciente, salvo de forma extrañísima y el polimorfismo general observado pudo deberse al virus o al propio paciente en cada caso. Estos cinco patrones clínicos se ciñeron a magnitudes de estudio como el tiempo con sintomatología, gravedad de la patología y pronósticoestablecido. Dentrode estasmani- festaciones cutáneas, lasmás comunes, conun 47%, fueron las erupcionesmáculopapulosas, generalmenteenel troncodel paciente. Las ci- tadas lesionesmáculopapulosas aparecen en pacientesmás graves, conunapersistencia de 8-9días, en formadeeritemamultiformey con distribución perifolicular y rasgos comunes con la pitiriasis rosada. Su significación diag- nóstica es importante, aunque no infalible, porquepuedenser provocadaspor otros virus. Las lesionesmaculopapulosas, al coincidir con otros signos inespecíficos o apuntar a eritema multiforme, ofrecen alto valor de sospecha de Covid-19. Más lesiones cutáneas Le siguen las erupciones parecidas a los saba- ñones en las zonas acrales del talón, con un 19%. Estas erupciones producen áreas erite- matosas de tonalidades violáceas, además de surgir pústulas y vesículas. Su distribución es asimétrica, generalmente, y su aparición coin- cide conmomentos retardados de la infección enmás de la mitad de los casos (59%). Tienen una presencia media de 12,7 días y también suelen ser indicio de un pronóstico favorable a un mejor pronóstico. Son el indicio más útil de Covid-19, junto a las lesiones vasculares y no revisten especial severidad. Igualmente en el estudio,mostraronpresencia confirmadade SARS-CoV-2 en el 41% de los casos, es decir, menos que en el resto de las tipologías des- critas. Y también mostraron frecuentemente reacciónnegativa en la cadenadepolimerasa. LAS LESIONES CUTÁNEAS PUEDEN AYUDAR A DIAGNÓSTICOS TEMPRANOS EN COVID-19 Covid en la piel Los primeros casos de Covid-19 fueron registrados en Wuhan (China), sin que se reparara en otras repercusiones de la nueva enfermedad para la salud del organismo que las primeras neumonías. Posteriormen- te en Italia, país que precedió a España en la llegada de la epidemia, se observó un 20% de pacientes Covid-19 con manifestaciones en la piel, acompañadas de rash, urticaria y formas parecidas a las de la varicela, aun- que estos casos no dejaron registro gráfico. Como recogió recientemente la revista British Journal of Dermatology , la primera aproximación seria a la Covid-19, desde el ángulo de la Dermatología, es el estu- dio prospectivo realizado en España que fijó cinco categorías de lesión cutánea e interés, según cada tipo, para adelantar el diagnóstico de la enfermedad y proceder a un posible pronóstico de la infección. El artículo publicado, a partir de 375 pacien- tes de Covid-19, contó con el apoyo de