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De manera que, sin el sector de la distribución, no sería posible que llegaran a destino los 100.000 medicamentos distintos que existen. La distribución de gama completa suministra en el 93,26% a far- macias, en el 5,56% a hospitales, en el 0,26% a drugstores y en el 0,92% a médicos prescriptores. Según datos de GIRP, en 2016 había 165.000 farmacias comunitarias en territorio europeo. Por otro lado, un año antes, como confirmó Eurostat, había 752 distribuidores de gama completa en la Europa de los 26 países, además de Suiza y Noruega. Repartidos por el territorio para proveer demedicamentos a una población de más de 520 millones de habitantes, con 1.490 centros logísticos y 180.743 puntos de dispensación. De todos esos distribuidores, según GIRP, 115 eran de gama completa, con 637 centros de operaciones para llevar los medicamentos a 336millones de ciudadanos, a través de 105.353 puntos de dispensación. Con un grado de satisfacción muy elevado por parte de los farmacéuticos, tanto en calidad de servicio (90%) como de frecuencia de entrega (94%) y condiciones económicas (92%). Virtualidad en prefinanciación A las anteriores ventajas sectoriales la mayoría de farmacéuticos y laboratorios del continente suman la función de prefinanciación, no disponibleen lasotras formasdedistribución. Dicha funciónconsisteen la adquisiciónde losmedicamentos a los laboratorios y su transferencia a las farmacias en el momento de su entrega, aunque el pago efectivo suele demorarse bastante a conveniencia de las oficinas de dispensa- ción. En los casos en que los medicamentos son reembolsados por el aseguramientopúblicode salud, comoel que realizael StatutoryHealth Insurance (SHI) de Alemania, el método contribuye al flujo de caja del sistema sanitario.Mientrasque, comocontrapartida, los almacenes reci- benuncompromisocompensatorio frenteaposible riesgosde impago. En los grandes mercados farmacéuticos de Europa, tales como Francia, Alemania, Italia, España, Holanda y ReinoUnido, se prefinancian 11.800 millonesdeeuros a47días, enciclosque se repitenunas 7,8veces al año hasta sumar los 92.000 millones enmoneda europea. Ese año, 2015, el sector generóun volumende ventas de 141.000millo- nes de euros, de los cuales 92.000 millones de euros correspondieron a los seis mercados farmacéuticos más grandes de Europa, entre los que siempre figura España. La distribución de gama completa reduce los costes de transacción y permite la dispensación segura y rápida demedicamentos con valor añadido, además de ayudar a que todos los stakeholders del sector del medicamento puedan hacer sus planificaciones, incluidas las administraciones públicas. Aunque se trata de un sector sometido a una bajada continua en susmárgenes. Un fenómenoque no es nuevo, porque B. Rajesh Kumar ya observó entre 1987 y 1992 el descuento para los distribuidores farmacéuticos pasó del 4 al 16%. En algunos países rigen obligaciones de servicio público (PSO) para las distribuidoras de gama completa, sin que alcancen a almacenes de gama corta y distribuidores de venta directa, que pueden actuar con criterio de cherry picking para concentrarse preferentemente en productos a volúmenes grandes de unidades o con altos márgenes. En Reino Unido y otros países europeos, por ejemplo, las distribui- doras de gama completa padecen un crecimiento enlentecido y un menor volumende ventas por la competenciadeotros sistemas como el Directto-Pharmacy (DTP) o el ReducedWholesaleAgreements (RWA). A pesar lo cual las grandes distribuidoras mantienen su carácter costo eficiente en todo el continente, aunque el derecho de ser pro- vistas directamente por la industria para las distribuidoras de gama completa sólo es un activo regulado en Bélgica, Francia y Alemania. Covid-19, una dura prueba Tal como informa la Asociación Europea deDistribución Farmacéutica (European Healthcare Distribution Association, GIRP), los almacenes igualan en los stocks de cada país de la UE a sus medicamentos co- mercializados. Este equilibrio se hubiese visto severamente afectado si la Comisión Europea no hubiera publicado unas líneas maestras destinadas a evitar importantes desabastecimientos durante lapande- mia. Una iniciativa comunitaria alabada por Monika Derecque-Pois , directorageneral de la entidad paneuropea que dio rango demedidas inexcusables a estas directrices en la lucha frente a la Covid-19. El órganoejecutivode laUE instóaasegurar la cadenade ladistribución de los fármacos en el continentemediante lamovilizaciónde recursos y permisos necesarios para el buen funcionamiento del sector. Lo que se tradujo en una suficiente protección de sus cuadros humanos y el paso libre a las farmacias y los hospitales. Además de la constitución de corredores para material sanitario para salvaguardar la llegada de medicamentos y productos sanitarios en cifras equivalentes a las previas a la irrupción de la nueva enfermedad. Corredor China-Ciudad Real Como informó Fedifar, Federación de Distribuidores Farmacéuticos de España, el sector hizo posible que las farmacias españolas dispensaran sumedicación a 30millones de personas sólo en el primer mes de con- finamiento. A la vez que las empresas y cooperativas de la organización facilitaron la llevada de 26,5 millones de mascarillas desde China al aeropuerto de Ciudad Real, a través de un corredor aéreo inaugurado el pasado18demayo. Con la satisfacciónañadidadeque las quejas cur- sadas por la Federación española, ante lasmás instancias comunitarias, contribuyeron demanera importante a las directrices emanadas desde la Comisión Europea. Beneficios anuales (billones de dólares) • AmerisourceBergen Corporation: $149,6 billones • Cardinal Health Inc: $114,1 billones • McKesson Corporation: $161,4 billones Otras compañías • CuraScript Specialty Distribution: $4.4 billion • Morris & Dickson: $4.2 billion • Smith Drug (J MSmith) Corporation: $2.5 billion • FFF Enterprises: $2.1 billion • Rochester Drug Cooperative: $2.0 billion • North Carolina MutualWholesale Drug: $1.2 billion • Anda Distribution: $1.1 billion Otras compañías regionales • CapitalWholesale Drug Co. • Dakota Drug • Prescription Supply andValue Drug Valor de las principales distribuidoras farmacéuticas de EE.UU . Tres compañías acumulan el 90%del sector: