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Comenta que la farmacia asistencial se encuentra en “ un momento crucial ”. Declaraque, durante lapandemiadel Covid-19,“ seestádemos- trandomás que nunca su valía y el papel fundamental que pueden jugar servicios hasta hace poco cuestionados, como la atención farmacéutica domiciliaria ”. Explica que la atención farmacéutica desarrollada por las farmacias comunitarias ha sido fundamental y que la labor sanitaria y clínicaque se estádesempeñandoes unpilar para el sosténdenuestro Sistema Nacional de Salud (SNS), “ ya que la población habría estado muchomás desasistida, ante las di cultades de atención que ha habido encentros deSaludyhospitales, y los problemas de saludde los pacientes vulnerables habrían sidomayores ”. Le cuestionamos por la manera en que la farmacia comunitaria es imprescindible en el proceso farmacoterapéutico ambulatorio. Res- ponde que hay muchas. “ El diagnóstico y tratamiento de una patolo- gía por un médico necesita para lograr un buen resultado clínico de la atención farmacéutica desde la farmacia comunitaria. La dispensación es un servicio imprescindible, al asegurar que el paciente sabe loque vaa tomar, cómo, cuándo, cuánto y hasta cuándo tomarlo ”, expone. Desde ese servicio, se pueden detectar errores de medicación y reacciones adversas, interacciones con otros tratamientos, etcétera. Además, “ se hace de forma equitativa, garantizando el suministro a cualquier parte del territorio a todos los pacientes que lo necesitan ”. Aunque no todas las Administraciones sanitarias lo han apoyado, durante la crisis sanitaria también se ha hecho la dispensación de determinadosmedicamentos de diagnóstico hospitalario enmuchas farmacias, algo que en Sefac llevan reivindicando desde hace años, evitando el desplazamiento del paciente y la entrega por mensajería, “ queesunmenosprecioa la labor farmacéuticaanivel comunitario ”.“ Otro servicio fundamental es la indicación farmacéutica, que permite resolver síntomasmenoresypermitedetectar lanecesidaddederivaciónalmédico si fueranecesario ”, expresa. Estos servicios, junto al seguimiento farma- coterapéutico o la revisión del uso de los medicamentos, repercuten de forma positiva en un mejor control de la patología, en una mayor adherencia terapéutica y enuna reducciónde consultas en los centros de salud que pueden resolverse en la farmacia, tal y como se ha visto durante la crisis del Covid-19. ¿Qué cambios en la farmacia asistencial se plantean tras la crisis sanitaria provocada por el Covid-19? “ Creo que uno esencial es que se consideremejor a la farmaciacomunitariaen las estrategiasparael abor- daje coordinado de las crisis de salud pública en el marco de la atención primaria y comunitaria ”, alega. En su parecer, “ la red de farmacias es un canal imprescindible si se quiere llegar bien a todos los pacientes y a la población y no se la puede dejar de lado como ha ocurrido durante esta crisis ”. Propone tener más comunicación y coordinación con el resto de los profesionales y otros niveles asistenciales. Insiste en que hay serviciosque, en lapráctica, sehademostradoqueno tiene sentidoque no se puedan llevar a cabo por los farmacéuticos comunitarios,“ como son la dispensación con entrega de medicamentos en el domicilio de los pacientesyladispensacióndemedicamentosdediagnósticohospitalario ”. “ Si el farmacéutico comunitario no hubiera llevado a cabo esos servicios y no hubiera intervenido, el desastre sanitario habría sido mucho mayor entre la población mayor, polimedicada y vulnerable ”, enjuicia. Piensa que esto no debe quedarse en el olvido y que debe regularse y protocolizarse para que se pueda trabajar con garantías de calidad y seguridad jurídica desde las farmacias. Recuerda que ellos ya presentaron“ una propuesta de atención farmacéutica domi- ciliaria en 2018 con lamano tendida a otros profesionales y contando con asociaciones de pacientes que fue muy contestada ”. “ El tiempo, como en otras materias, nos ha dado la razón ”, pronuncia. Matiza que a corto plazo habrá que efectuar un seguimiento exhaustivo a pacientes con patologías crónicas y abordar la próxima campaña de vacunación de la gripe. Servicios primordiales Respecto a los servicios farmacéuticos asistenciales en una farmacia comunitaria, apunta que son primordiales todos los que tienen que ver con el buen uso de los medicamentos. Es decir; la dispensación, la indicación farmacéutica, el seguimiento farmacoterapéutico, la revisión del uso de los medicamentos, la adherencia terapéutica, los sistemas personalizados de dosi cación (SPD) y otros vinculados a la mejora de la salud y la prevención de la enfermedad como la cesación tabáquica, la medida y control de la presión arterial y el riesgo cardiovascular y determinados cribajes. El farmacéutico comunitario, dentro de su tarea asistencial, debe tener un papel muy relevante en aspectos como el abordaje de la cronicidad y el de la adherencia. “ El farmacéutico comunitario es un experto de la comunidad en medicamentos, y la cronicidad y la adherencia precisan de un buen uso de los tratamientos farmacológi- cos ”. Gómez reseña que el reto de la cronicidad y la adherencia no se puede superar en solitario. “ Nos incumbe a todos, profesionales de la salud y también a los pacientes, por eso desde Sefac siempre trabaja- mos buscando el acuerdo y el consenso en este tipo de intervenciones ”, mani esta. Recientemente, han publicado, junto al Foro Español de Pacientes, un folleto con pautas para facilitar la adherencia a los pacientes que toman medicamentos. En resumen, “ la farmacia asistencial implica una atención sanitaria y clínicaque reciben los pacientes que precisanuna serie de tratamientos, ya sean éstos farmacológicos o no farmacológicos ”. Todo esto se hace con arreglo a unos protocolos y guías de actuación que se basan en criterios de evidencia cientí ca. “ No tiene sentido que sea de otro modo si hablamos de salud. Las intervenciones tienen que estar tes- tadas y basadas en lo que el método cientí co nos dice que funciona ”, rati ca. Sefac es una sociedad cientí ca y ésa es su forma de trabajar; “ realizando trabajos de investigación, revisiones y consensos con otras sociedades cientí cas de otros ámbitos, porque el objetivo de todo pro- fesional sanitario es proteger y velar por la salud de los ciudadanos ”. “SE NECESITA QUE LA FARMACIA ESTÉ INTEGRADA DE FORMA REAL EN EL SISTEMA SANITARIO” “LA CRONICIDAD Y LA ADHERENCIA PRECISAN DE UN BUEN USO DE LOS TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS”