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| 128 monográfico de Meibomio (glándulas secretoras de aceite que se encuentran en nuestros párpados). Inicialmente la blefaritis solo afecta a los párpa- dos, pero puede degenerar en problemas temporales como orzuelos, irritación y sequedadocular. Posteriormente puede derivar enproble- mas irreversibles, como sequedad ocular crónica y disfunción de las glándulas de Meibomio. Se suelemanifestar comounenrojecimientode losbordesdel párpado, hinchazón palpebral, pesadez de párpados, picor, dolor, sensación de arenilla, legañas o caspa en las pestañas. La causamás frecuente es laproliferacióndebacterias ajenas a nuestra flora bacteriana, que se acumulan en la base de las pestañas, y se crea una película de residuos que atrae a más bacterias, ácaros y obstruye la salida del aceite natural que lubrica nuestro ojo producido por las glándulas de Meibomio. Para prevenir la aparición de la blefaritis, la recomendación es tener una buena limpieza diaria de los párpados (en la ducha, al lavarnos la cara, cuando nos desmaquillamos …) Dependiendo del grado de blefaritis, los años que convive con el problema y la gravedad de los síntomas, existen varios tratamientos. El tratamiento más básico es mantener alejadas las bacterias y su biopelícula de nuestros ojos con la higiene palpebral diaria, calor focalizado en los párpados, pomadas antibióticas/antiinflamatorias, desbridamiento mecánico de la biopelícula, termoterapia palpebral intensivamediante la limpiezamanual de las glándulas deMeibomio, y luz pulsada IPL que trata de regenerar la producción adecuada de aceite y recuperar la normalidad. Colirios Los colirios oftalmológicos son un medicamento líquido que se pone sobre el ojo en forma de gotas de forma dosificada. Existen muchos tipos de colirios, la diferencia entre un colirio y otro está en la patología ocular que se va a tratar. - Colirios sinrecetamédica . Cuando tenemos los ojos rojos opadecemos de ojo seco conmolestias que no vanmás allá de un picor o sensación de arenilla soportable, podemos recurrir a los colirios y aplicarnos las gotas nosotros mismos. Los colirios sin receta médica pueden adqui- rirse libremente en la farmacia y se dividen en lágrimas artificiales y colirios para ojos enrojecidos. - Colirios con receta médica . Los colirios antibióticos son aquellos que requierendeprescripciónmédicay, por tanto, deuna recetaparapoder adquirirlos en la farmacia. Por estemotivo, es muy importante que no se administren sin el control previo de un oftalmólogo especialista. Al tratarse de unmedicamento, hay que tener en cuenta que unmal uso o aplicaciónde losmismos puede ser nocivopara nuestra salud visual. Los tipos de colirios antibióticos más comunes son: - Colirios bactericidas. Se utilizan como alternativa a la penicilina o tetracilina, ya que estos pueden no ser todo lo efectivos que esperamos para penetrar en la córnea, que es la capa externa de nuestro ojo, para eliminar bacterias. El más utilizado es el que se compone de aminoglucósido. - Colirios bacteriostáticos . No son tan eficaces como los anteriores para eliminar bacterias, pero sí en la capacidad de evitar la propagación. Su componente más común es sulfonamida. - Colirios combinadosdeantibióticos . Sirvenpara aumentar laeficaciaen el tratamiento, comopor ejemplo aquellos que combinan antibióticos con medicamentos que se compongan de esteroides. Como cualquier otromedicamento, debe controlarse siempre la fecha de caducidadde los colirios y leer suprospecto.Tambiénes fundamen- tal seguir una seriede recomendaciones a lahoradeutilizar los colirios: - No usar colirios que hayan permanecido abiertos más de un mes. - Nunca se debe compartir un colirio. El riesgo de contagio de conjun- tivitis puede ser muy elevado. - Cuando vayamos a ponernos los colirios o gotas en los ojos es funda- mental lavarse bien las manos. También evitar el contacto de la punta del frasco con el ojo u otras partes del cuerpo una vez abierto. - Si seestánutilizandocolirios duranteel tratamientopostoperatoriode unaoperacióndemiopíacon láser, trasunaoperacióndevistacansadao unaoperacióndecataratas enel ojo, extremar lasmedidasdehigiene. + Fatiga visual Los tipos de fatiga visual se definenpor la actividadque la crea. En la actualidad, la fatiga visual más común es aquella que está provocada por el exceso de tiempo frente a pantallas digitales, también conocida como síndrome visual informático o fatiga visual digital. Esta astenopía afecta al 80% de los usuarios de dispositivos electrónicos. En este 80% está involucrada prácticamente toda la sociedad, ya que losmenores de 30 años pasan 10 horas ymedia delante de los dispositivos, los adultos de 31 a 45 años 9,3 horas, los adultos de 46 a 60 años 8,3 horas y los adultosmayores desde 60 años, 3,8 horas. Podemos decir que en la actualidad vivimos una “epidemia digital”. Este síndrome visual informático se caracteriza por: • Enfoque continuado en la pantalla que exige al sistema acomodativo un esfuerzo continuo sin descanso. Este sistema depende de un músculo (el músculo ciliar) que, como tal, se agota. • Cantidadycalidaddeparpadeoinsuficiente.Normalmente sedebeparpadear entre12a15vecesporminuto. Delante de una pantalla se ha demostrado que el parpadeo baja a niveles de 3 por minuto y ni siquiera se produce un cierre de forma completo, con lo que se inicia un círculo vicioso ya que si no se parpadea el ojo se deshidrata, se irrita, pica, escuece... es decir, se inician todos los síntomas de la fatiga visual. • Exceso de exposición a la luz azul-violeta o luz de alta frecuencia que emiten los actuales dispositivos electrónicos con luz led que, además de fatiga visual, podríanprovocar, a falta de investigaciones concluyentes, daños en la retina a largo plazo y envejecimiento prematuro de las estructuras oculares. • Contrastes inadecuados, normalmente altos, de las pantallas, que propician saturación de los fotorreceptores y la consiguiente aparición de síntomas de fotofobia. • Posturas inadecuadas, forzadas o mantenidas estáticas durante horas, que desembocan en problemas músculo esqueléticos como problemas de cervicales, lumbares o de otro tipoy tambiénproblemas vasculares en tronco inferior. Si la causa de la astenopía es secundaria a medicaciones o cirugías, es complicado prevenirla. Pero si la causa de la fatiga visual es la sobrecarga en el sistema acomodativo, la prevención es sin lugar a dudas la ergonomía visual, que estudia la forma de conseguir mayor comodidad y eficacia a la hora de realizar tareas que impliquen una elevada exigencia visual, para evitar así problemas.