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| 106 monográfico Por un control integral Ante esta profusión de síntomas, es necesa- rio un abordaje integral de las enfermedades alérgicas y respiratorias, según la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC). Asociación cientí co técnica que señala al alergólogo como per l encar- gado de instaurar tratamientos integrales, orientados a abordar cada caso de alergia según sus peculiaridades. Este especialista es el llamado a garantizar el correcto uso de apps validadas, mascarillas homologadas, puri cadores de aire para interiores, ltros antipolen para el coche y otras medidas indicadas para el control de cada caso de alergia. Sin olvidar las aplicaciones móviles (apps) validadas como las que toman sus contenidos del Comité de Aerobiología de la SEAIC, que preside el doctor Ángel Mo- ral De Gregorio , tras el excelente trabajo realizado por el doctor Moisés Labrador . Frente a esos medios de barrera o correc- tores del contexto inmediato al paciente, la vacunación antialérgica, o inmunoterapia, se confirma como único tratamiento capaz de torcer completamente el curso natural de la alergia. Dado que disminuye en un 30% el gasto referido al uso de fármacos de alivio sintomático y en un 40% los gastos médicos y asistenciales en concepto de cos- tes directos. Junto a los costes indirectos, que se cuantifican en pérdida de producti- vidad laboral y merma de la propia calidad de vida del paciente. Patogénesis alérgica y microbioma En lo que va del primer cuarto del siglo XXI, la progresiva comprensión del sistema inmunitario favorece una prevención más atenta y exigente que orienta, a su vez, hacia una práctica clínica también más introspectiva. Desde el punto de partida de que cada alergia se origina, tanto por la predisposición genética del individuo como por exposición al alérgeno que provoca su sensibilización, por lo que los investigadores atienden hoy a las posibles alteraciones del microbioma intestinal que podrían conducir a trastornos en dicho sistema inmunitario. Un fenómeno que podría gestarse en la infancia, por la no exposición temprana a ciertas bacterias, virus y alérgenos que favorecen una buena conformación del sistema inmunitario. De lo anterior se deduce que la exposición microbiana en edades tiernas contribuye a una adecuada modulación del microbioma que podría servir de prevención para indi- viduos susceptibles de desarrollar alergias Valor 57,7% 0,7% Unidades 19,7% 8,7% 9,3% 4,1% 28,4% 31,1% 14,6% 18,5% 6,2% 1,1% Descongestionante faríngeo Antitusígenos y antigripales Descongestivo nasal y antiinfecciosos Antihistamínicos Descongestionante faríngeo Otros MERCADO APARATO RESPIRATORIO (Enero 2019 - Diciembre 2019).Miles Según ventas en euros PVL a MAT 12/19 Fuente: IQVIA, Sell Out, NPA Elaboración: IM Farmacias Cuota de mercado LA VACUNACIÓN ANTIALÉRGICA REDUCE EL 40% DE LOS GASTOS MÉDICOS Y EL 30% DE LOS TRATAMIENTOS SINTOMÁTICOS Unidades Valor TOTAL OTROS DESCONGESTIONANTE FARÍNGEO ANTIHISTAMÍNICOS DESCONGESTIVO NASAL Y ANTIINFECCIOSOS ANTITUSÍGENOS Y ANTIGRIPALES PRODUCTOS EPOC Y ANTIASMA Evolución de las ventas 39.995 -0,6% -0,4% -0,8% 0,6% 43.736 20.595 657.839 105.661 140.764 225.182 98.733 26.061 8.788 46.160 1.141.177 -5,4% 0,7% 1,5% -1,2% 7,9% 10% -4,7% 0,1% -7,3% 1,0% 1.587 7.600