Por un uso seguro del medicamento

Trabajando desde la farmacia comunitaria hacia un uso seguro. Fue el título de la ponencia de Alicia González Rodríguez, farmacéutica comunitaria en Madrid, del Grupo de Trabajo de Seguridad del paciente de SEFAC y coordinadora del Grupo de Trabajo de Dolor de SEFAC, en la Jornada científico-profesional SEFAC en Madrid, este martes.

"Queremos poner de manifiesto que trabajamos por la seguridad del paciente, por el uso seguro del medicamento", comenzó. La idea era llevarse una imagen de lo que es la seguridad del paciente, las reacciones adversas a medicamentos y la farmacovigilancia, la implantación de Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales, los Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD), el programa Medi (de TEVA). Sostuvo que Medi es muy útil para el día a día del farmacéutico.

La OMS define la seguridad del paciente como la ausencia de daños prevenibles y la reducción hasta un mínimo aceptable del riesgo de causar al paciente daños innecesarios al atenderlo. Los errores de medicación son una de las principales causas de lesiones y daños evitables en los sistemas sanitarios. En España, la prevalencia es del 20 %. La estrategia de la OMS es la de medicación sin daño, para reducir en cinco años los daños graves evitables con la medicación un 50 % (se lanzó en marzo de 2017). "Es importante que el paciente conozca el medicamento, para qué está prescrito y cómo lo tiene que utilizar, sus reacciones adversas y cómo tomarlo", apuntó. La hoja de medicación del paciente ha de estar actualizada. Los medicamentos de alto riesgo son los que, cuando se utilizan incorrectamente, ocasionan un mayor daño, incluso mortales. La lista es bastante amplia. En Instituto de Seguridad del Paciente ya realizó un informe en 2014. Anticoagulantes, opioides, insulinas o metotrexato oral son algunos de ellos.

Se entiende por polimedicación en términos cuantitativos cuando el paciente emplea cinco medicamentos. A mayor número de medicamentos, mayor riesgo. Otra área prioritaria es la de medicación segura en las transiciones asistenciales. Por eso es trascendental el servicio de conciliación, donde se comprueba la situación y la hoja de medicación del paciente. Cuando se hace a nivel hospitalario, hay que registrarlo y comunicarlo al siguiente nivel.

En la estrategia de seguridad, se han planteado unos objetivos: fomentar la prescripción electrónica, implementar las prácticas seguras, promover la conciliación, iniciativas de mejora en pacientes más vulnerables, formación de profesionales y de pacientes y familiares y notificación. El 17 de septiembre es el Día Mundial de la Seguridad del Paciente. Aseveró que es "prioritaria la seguridad del paciente".

Una reacción adversa a un medicamento es una respuesta nociva y no intencionada a un medicamento. Una reacción adversa es diferente a un evento adverso. En la primera hay una sospecha relacionada con la toma del medicamento, mientras que en el segundo no hay esa causalidad. Hay que preguntar al paciente ante un nuevo tratamiento. La farmacovigilancia es una actividad de salud pública que va a recoger la información de las sospechas de reacciones adversas. Puede identificar nuevos riesgos o algún cambio de riesgos. Cualquier sospecha de reacción adversa es suficiente para notificar.

Con los Servicios Profesionales Farmacéuticos Profesionales se puede conseguir que el paciente tenga un mejor uso del medicamento. Se centró en el SPD, un servicio con el que se puede mejorar la adherencia del paciente y reducir las probabilidades de efectos adversos. Se evitan, por ejemplo, duplicidades e interacciones, incluso errores de prescripción. Hay que informar a los pacientes de cómo ha de ser la conservación de los medicamentos. Un problema es con el botiquín en casa o con la medicación de los familiares. Toda la detección de los problemas relacionados con los servicios ha de hacerse en todo el momento que se desarrolla el servicio. Avisó de que "los medicamentos caducados entrañan un peligro". De ahí la necesidad de revisar los botiquines. La medicación de botiquín no ha de guardarse con la medicación del paciente.

Del programa Medi, desarrollado por TEVA, describió que es un asistente virtual al que se le pueden hacer consultas rápidas sobre medicamentos. Se puede preguntar sobre composición, indicación, posología, interacciones, contraindicaciones, precauciones y advertencias, entre otras cosas. Aseguró que es confiable. Lo suyo es darlo a conocer a los pacientes.