Los medicamentos de más precio se desabastecen proporcionalmente más

En 2024, los problemas de suministro de medicamentos aumentaron un 41%, afectando a un total de 4.983 presentaciones diferentes. El II Informe de Desabastecimiento de Medicamentos de LUDA Partners así lo recoge, profundiza en sus causas y muestra una completa radiografía del sector farmacéutico actual en el que intervienen las nuevas tecnologías como parte de la solución.

Luis Martín Lázaro, cofundador de LUDA Partners, y Sara Seco, su responsable del Departamento de Comunicación, presentaron este martes el informe en las oficinas de la compañía. Los grupos terapéuticos con mayores problemas de suministro fueron los antidiabéticos (13 %), los psicoestimulantes usados para trastorno déficit de atención e hiperactividad (11 %) y agentes contra la úlcera péptica y el reflujo gastroesofágico (5 %). Además, el 71 % restante está compuesto por otros grupos terapéuticos donde predominan los antibacterianos para uso sistémico y los digestivos, incluidas las enzimas, por su alta incidencia. Los problemas de los antidiabéticos bajaron en un 1 % con respecto al 2023, mientras que los de los psicoestimulantes aumentaron un 8 %.

Respecto a los antidiabéticos, los más localizados en la herramienta LUDA en 2024 fueron Ozempic, Trulicity, Fiasp, Novorapid y Victoza, mientras que, entre los psicoestimulantes, que se utilizan para tratar el TDAH, destacaron Concerta, Equasym, Elvanse, Medikinet y Atenza. En este último caso, los últimos meses del pasado año fueron especialmente complicados, ya que todo el país se vio afectado por un pico de demanda no cubierta. En 2024, Concerta, cuya demanda ha aumentado en los últimos tiempos por sus efectos adelgazantes, desbancó a Ozempic como el medicamento con mayores problemas de suministro. Sobre Concerta, más que un aumento en la demanda, en este caso, los problemas se deben a una escasez del principio activo.

Por otro lado, el grupo de agentes indicados para tratar la úlcera péptica y el reflujo gastroesofágico (RGE) está compuesto casi exclusivamente por un único medicamento: Pylera. Este fármaco, utilizado para la erradicación de Helicobacter pylori, enfrentó serios problemas de suministro. Según los farmacéuticos, podría tratarse de una posible escasez del principio activo, una situación que guarda similitudes con los problemas registrados con Concerta a lo largo del año. Sin embargo, hasta el momento, no se ha emitido una declaración oficial al respecto.

Seco comentó que LUDA es una herramienta instalada en más de 3.700 farmacias. "Se le da una solución de manera inmediata al paciente", puntualizó, cuando hay una falta. Defendió que las soluciones se deben acompañar junto al problema. Por eso, elaboran su informa. Este año, 192.896 pacientes, un 19 % más que en 2023, han podido localizar su medicamento de "manera inmediata" gracias a LUDA. Remarcó que los farmacéuticos dedican tres veces más de tiempo que hace una década a gestionar las faltas y que este problema se da no sólo en España, sino también en Europa. "Desde que comenzamos con la compañía, Pylera tiene problemas", matizó Luis Martín Lárazo.

Los aumentos puntuales de la demanda, los conflictos internacionales, el incremento de los costes de producción y la influencia de las tendencias de redes sociales son causas coyunturales del desabastecimiento. Fue el causo de Ozempic, que se volvió viral. La regulación de precios de los medicamentos, la hiperregulación y la concentración de producción de producción de materias primas en pocos países son causas estructurales. Luis Martín Lázaro razonó que, si Ozempic vale tres veces más en Inglaterra que en España, irán más unidades a Inglaterra.

Las principales consecuencias son la pérdida de adherencia al tratamiento, "haciendo que los medicamentos sean menos efectivos" y el colapso del sistema sanitario, que "tiene un límite". Los pacientes han de volver al médico para que les recete otra cosa, lo que hace subir los tiempos de espera.

Una novedad en el informe es analizar el precio medio de los medicamentos desabastecidos localizados en la herramienta LUDA. Los medicamentos del top 10 con problemas de suministro son entre dos y tres veces más caros que el resto. "Lo cierto es que se desabastecen más los medicamentos más caros y se van a países donde pagan más por ellos", aseveró Luis Martín Lázaro. Insistió en que los medicamentos caros se desabastecen proporcionalmente más que los baratos. A su juicio, aumentar la capacidad de sustitución del farmacéutico podría ayudar en gran medida a solventar los problemas de desabastecimiento. Igualmente, vendría bien fomentar la innovación. De esta forma, se mostró de acuerdo con aumentar la autonomía y atribuciones del farmacéutico. "Nosotros hablamos de pacientes ayudados, no de búsquedas", sostuvo. Defendió que otras soluciones, que también las recomiendan, "saben lo que se busca" y que "no son puramente tecnológicas".

Después, se sumó al evento un panel de expertos farmacéuticos y representantes del paciente. ¿Qué impacto tiene el desabastecimiento en el día a día de los pacientes y cómo afecta al trabajo de los farmacéuticos? Elena Sánchez Morán, vicepresidenta de la Asociación Lupus Madrid (AMELyA), respondió que el impacto es "emocional", es "estrés". Afirmó que, como pacientes de una enfermedad crónica, ellos suelen estar prevenidos para tener un desabastecimiento de unos pocos días. Rubén Martín Lázaro, exsecretario general de la Asociación de Empresarios Farmacéuticos de Madrid (Adefarma) y titular de farmacia en Madrid, contó que a los farmacéuticos igualmente les origina estrés. "Nosotros no calculamos el dinero que estamos ganando, sino que lo hacemos por un bien asistencial. Cuando esa labor se complica, nos origina estrés. Pedimos que nos traten como profesionales, que se fomente la formulación magistral y la sustitución de los medicamentos por nuestra parte", manifestó. De esta situación de estrés, "surgieron" soluciones como la de LUDA. Para él, es una "obligación" de los farmacéuticos tener herramientas que ayuden a los pacientes para acceder a sus medicamentos cuando hay problemas de faltas. En palabras de Elena Sánchez Morán, encontrarlos es "paz". LUDA tiene asociada su herramienta casi a 90 asociaciones de pacientes. En el 75 % de las operaciones de LUDA, la media de distancia entre la farmacia inicial y en la que se consigue el medicamento es de menos de cinco kilómetros. Para Rubén Martín Lázaro, el modelo de dispensación colaborativa igualmente podría ayudar mucho a la solución del problema.

Resumió que la solución pasa por "respetar" a los farmacéuticos y que se les deje ejercer con todas las capacidades y potenciarlas, que los farmacéuticos busquen e implementen soluciones y hacerlo de una forma colaborativa. Lamentó que el precio de los medicamentos sea tan bajo y que "cueste menos que una golosina". Elena Sánchez Morán abogó porque los pacientes se unan a las asociaciones. Tanto el sector farmacéutico como las asociaciones tienen claro que colaborar es clave.