Los problemas metabólicos se han duplicado este siglo

Los últimos hallazgos del Estudio sobre la carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo (GBD) 2021, publicados en ´The Lancet´, brindan nuevos conocimientos sobre los desafíos de salud y los factores de riesgo que los impulsan, tal y como exponen investigadores del El Instituto de Evaluación y Medición de la Salud (IHME), una organización de investigación independiente de la Universidad de Washington (Estados Unidos)

Un aumento en las personas que experimentan factores de riesgo asociados con el metabolismo, como presión arterial sistólica (PAS) alta, glucosa plasmática en ayunas (GPA) alta, índice de masa corporal (IMC) alto, colesterol LDL alto y disfunción renal, demuestra las consecuencias de una envejecimiento de la población y cambios en los estilos de vida a escala global.

Según el estudio, entre 2000 y 2021 hubo un aumento del 49,4% en el número de AVAD a nivel mundial, o años de vida ajustados por discapacidad (años de vida saludable perdidos debido a mala salud y muerte prematura), atribuible a factores de riesgo relacionados con el metabolismo. Durante este período, la mala salud en las personas de 15 a 49 años fue cada vez más atribuible a un IMC alto y una glucemia alta (también conocida como nivel alto de azúcar en la sangre), lo que aumenta el riesgo de desarrollar diabetes. Otros factores de riesgo metabólico, como la PAS alta y el colesterol LDL alto, también se encontraban entre los 10 factores de riesgo principales para las personas de este grupo de edad.

"Aunque son de naturaleza metabólica, el desarrollo de estos factores de riesgo a menudo puede verse influenciado por diversos factores del estilo de vida, especialmente entre las generaciones más jóvenes", dijo el Dr. Michael Brauer, profesor afiliado del Instituto de Medición y Evaluación de la Salud (IHME). "También son indicativos de una población que envejece y que tiene más probabilidades de desarrollar estas condiciones con el tiempo. Apuntar a la reducción de enfermedades prevenibles y no transmisibles a través de factores de riesgo modificables presenta una enorme oportunidad para alterar preventivamente la trayectoria de la salud global a través de políticas y educación".

El análisis de los factores de riesgo de GBD presenta estimaciones integrales de la carga de enfermedad de 88 factores de riesgo y sus resultados de salud asociados para 204 países y territorios entre 1990 y 2021. Por primera vez, el estudio de GBD incorpora la nueva metodología de carga de prueba del IHME, que evalúa rigurosamente la evidencia que vincula los factores de riesgo, las enfermedades y las lesiones, y ofrece una lente adicional a través de la cual priorizar acciones y resaltar áreas que necesitan más investigación.

La contaminación del aire por partículas, el tabaquismo y el bajo peso al nacer y la gestación corta también estuvieron entre los mayores contribuyentes a los AVAD en 2021, con una variación considerable entre edades, sexos y ubicaciones.

El estudio encontró que entre 2000 y 2021 se lograron avances sustanciales en la reducción de la carga global de enfermedades atribuibles a factores de riesgo relacionados con la salud materna e infantil; agua, saneamiento y lavado de manos inseguros; y la contaminación del aire en los hogares por cocinar con combustibles sólidos.

"Los factores de riesgo que actualmente conducen a mala salud, como la obesidad y otros componentes del síndrome metabólico, la exposición a la contaminación del aire con partículas en el ambiente y el consumo de tabaco, deben abordarse mediante una combinación de esfuerzos de políticas de salud globales y reducción de la exposición para mitigar los riesgos para la salud. y mejorar la salud de la población", comenta la doctora Emmanuela Gakidou, profesora de Ciencias de Métricas de la Salud en IHME.

"Con la creciente exposición a factores de riesgo como niveles altos de azúcar en la sangre, presión arterial alta, poca actividad física y una dieta rica en bebidas azucaradas, existe una necesidad urgente de intervenciones centradas en la obesidad y los síndromes metabólicos", incide el doctor Greg Roth, director del Programa de Métricas de Salud Cardiovascular y Profesor Asociado Adjunto de Ciencias de Métricas de la Salud en IHME.

"GBD destaca que las tendencias futuras pueden ser bastante diferentes de las tendencias pasadas debido a factores como el cambio climático y el aumento de la obesidad y la adicción, pero al mismo tiempo, existen enormes oportunidades para alterar la trayectoria de la salud en la próxima generación", agrega por su parte Liane Ong, investigadora científica principal del IHME.

Las mayores disminuciones en la carga de morbilidad se produjeron en los factores de riesgo relacionados con la salud materna e infantil y el agua, el saneamiento y el lavado de manos inseguros, debido en gran medida a la disminución de la exposición al riesgo, pero también a poblaciones proporcionalmente más pequeñas de infantes y jóvenes. Estas cifras sugieren que las medidas de salud pública y las iniciativas de salud humanitaria de las últimas tres décadas han tenido éxito, con tasas particularmente altas de disminución de la carga atribuible a estos factores de riesgo en áreas que ocupan un lugar más bajo en el índice sociodemográfico, una medida de ingresos, fertilidad, y educación.

Hubo disminuciones considerables en la carga mundial de morbilidad asociada con los factores de riesgo de desnutrición infantil y materna, como el retraso en el crecimiento infantil, con tasas de AVAD atribuibles estandarizadas por edad que disminuyeron en un 71,5%, entre 2000 y 2021, y el bajo peso al nacer y la gestación corta, con tasas disminuyendo un 33,0% durante el mismo período.

Los autores encontraron que a pesar de las disminuciones a nivel global, la carga de morbilidad atribuible a factores de riesgo relacionados con la desnutrición infantil y materna seguía siendo alta en las superregiones del GBD del África subsahariana, el sur de Asia, áreas del norte de África y Medio Oriente. así como partes del sudeste asiático, este de Asia y Oceanía.

La carga de enfermedades relacionadas con fuentes de agua inseguras, saneamiento inseguro y falta de acceso a una instalación para lavarse las manos (todos ellos entre los 25 riesgos principales) disminuyó, con disminuciones del 66,3%, 69,2% y 65,7%, respectivamente, en los AVAD atribuibles estandarizados por edad. tarifas.

Por el contrario, la carga atribuible al tabaquismo (AVAD estandarizados por edad y atribuibles al riesgo) aumentó moderadamente debido al envejecimiento de la población, aunque la exposición de las personas a este factor de riesgo disminuyó. La carga de morbilidad (AVAD estandarizados por edad atribuibles al riesgo) ligada a la contaminación del aire por partículas, un IMC alto, una glucemia en ayunas alta y una PAS alta aumentó sustancialmente a medida que aumentaba la exposición de las personas a estos factores de riesgo y envejecía la población.