Descubierta una nueva neurotoxicidad asociada a la terapia dopaminérgica en el Parkinson
Su relación con la dosis y duración del tratamiento pone de manifiesto la importancia de la titulación de la dosis.
Científicos de la Universidad de Zhejiang han determinado que la terapia de reemplazamiento de dopamina (TRD) en enfermos de Parkinson conduce a una significativa atrofia en el córtex cerebral. Las regiones más afectadas se localizaron en las áreas frontal, prefrontal y córtex cingulado, las cuales presentaron diverso grado de pérdida ...
Científicos de la Universidad de Zhejiang han determinado que la terapia de reemplazamiento de dopamina (TRD) en enfermos de Parkinson conduce a una significativa atrofia en el córtex cerebral. Las regiones más afectadas se localizaron en las áreas frontal, prefrontal y córtex cingulado, las cuales presentaron diverso grado de pérdida de grosor o volumen. La atrofia en varias de estas regiones mostró una correlación con la dosis y la duración del tratamiento con levodopa. El estudio ha incluido tanto pacientes con tratamiento como sin él, además de individuos sanos, expuestos a tests neurofisiológicos y a resonancia magnética, según afirma Minming Zhang, directora del estudio.
La investigadora prosigue indicando que el volumen del córtex frontal superior mostró correlación directa con la puntuación en uno de los tests de memoria, siendo esta misma región objeto de atrofia asociada a la dosis de levodopa. Los hallazgos arrojarían un interrogante sobre los beneficios de la TRD en el Parkinson, tratamiento que, además de carecer de impacto sobre la progresión de la enfermedad, se asocia a complicaciones motoras y alteraciones cognitivas y del comportamiento. El córtex prefrontal, esencial en el control de estas funciones, es susceptible a la toxicidad de la dopamina administrada de manera crónica, como atestiguan múltiples estudios clínicos y preclínicos, asegura Zhang. Estos efectos adversos serían consecuencia de una respuesta de adaptación neuronal patológica, la cual proporciona fundamento a la teoría de la sobredosis de dopamina. La investigadora concluye subrayando la necesidad de diseñar regímenes de dosificación que proporcionen un mejor equilibrio entre la remisión de la sintomatología y el riesgo de efectos deletéreos neurológicos.
