"No es sostenible que el desarrollo de la farmacia asistencial se base en proporcionar servicios de manera gratuita"

Son muchas las voces que defienden en la profesión la importancia de que el farmacéutico entre a formar parte de los circuitos y las rutas asistenciales; ya que sería beneficioso para mejorar los resultados de salud del paciente, pero también para el farmacéutico, ya que ayudaría a reconocer su labor profesional.

Hablamos sobre la profesión, sus retos y el estado actual de la misma con Jordi Casas, secretario del COF Barcelona, responsable del correcto funcionamiento de los departamentos de Secretaria, Asesoría Jurídica y Tramitación de expedientes, así como Inspección y Deontología. Como experto en farmacia asistencial, entre los programas en los que participa el colegio, Casas destaca "los diferentes servicios que están concertados con el CatSalut, y remunerados, enmarcados dentro de la Cartera de Serveis. Por otro lado, el COFB también participa en diferentes pruebas piloto, de las cuales destacaría el Programa de Atención Farmacéutica al Paciente Crónico Complejo (PACF)". Esta cartera de servicios remunerados incluye algunos programas que ya llevan años desarrollándose, como el Programa de detección precoz del VIH, o el Programa de Mantenimiento con Metadona y, más recientemente, se ha ido implementando el Programa de detección precoz de cáncer de colon y recto.

Iniciativas

Además, el secretario nos recuerda que el Colegio también promueve campañas sanitarias y de comunicación centradas en la salud de los pacientes y, a su vez, en poner en valor la figura profesional del farmacéutico como agente asistencial. Como ejemplos, nos menciona la campaña de prevención del cáncer de piel "Atenció pell", que lleva dos años consecutivos realizándose, o la que se hizo en noviembre del año pasado, "Atenció diabetis", para detectar el riesgo de los usuarios de padecer diabetes.

Otra iniciativa destacada que nos recuerda Casas es la puesta en marcha de la red de Farmacias Centinela por parte del Departament de Salut, cuyo objetivo es mejorar la efectividad y la eficiencia de los sistemas de vigilancia tradicionales, centrados en el buen uso de los medicamentos y en determinadas enfermedades, para contribuir a avanzarse a los potenciales problemas de salud derivados. "Si bien es cierto que la labor farmacéutica asistencial ya está presente en muchos aspectos, se trata, como todas las transformaciones, de un proceso laborioso y lento, a no ser qué se haga de forma traumática. Creo que nos encontramos en el camino correcto, pero hay que seguir haciendo crecer la profesión con la mirada puesta siempre en el paciente".

Servicios

La remuneración de los servicios es un aspecto en el que insiste el secretario. "Hay una cosa clara que me gusta que se mencione, y es que los servicios conllevan costes asociados. Lo que no es sostenible es que el desarrollo de la farmacia asistencial se base en proporcionar servicios de manera gratuita. En este sentido, considero que la Administración Sanitaria deberá asumir los costes de aquellos servicios que sean eficientes, o que proporcionen algún beneficio sanitario a nivel poblacional. Y en aquellos casos que la Administración decida no financiar un servicio, deberá ser el propio usuario el que asuma los costes derivados".

Desde su opinión, la clave para implantar servicios profesionales con éxito es, en primer lugar, analizar la necesidad de un servicio determinado, es decir, que exista una demanda real en la población. Una vez identificada esta demanda se debe realizar un buen diseño: a quién va dirigido, cómo se desarrolla, etc. Y en último lugar, obviamente, la formación del profesional, que es imprescindible. Finalmente, insiste en que no hay que olvidar que es necesario implementar algún procedimiento de evaluación y mejora continua del servicio.

Actualidad

Los datos disponibles muestran que la facturación en las farmacias catalanas se ha mantenido bastante estable los dos últimos años. Lo mismo ocurre con el cobro de la prestación farmacéutica, que desde 2016 se mantiene constante a 25 días respecto a fecha de Concierto, y el CatSalut ha mostrado la voluntad de regularizar definitivamente esta situación.

Como farmacéutico comunitario que ejerce en El Prat de Llobregat, comparte las preocupaciones de los demás profesionales. "Existe cierta preocupación por la falta de incorporación de innovaciones terapéuticas a través del canal de la oficina de farmacia por el establecimiento de reservas singulares en los nuevos medicamentos. Por otro lado, el modelo de atención farmacéutica a las personas que viven en centros residenciales es un tema que se tendrá que ordenar en un futuro próximo".

Por lo que se refiere a la interoperabilidad de la receta electrónica, a pesar de que aún no se encuentra operativa en Cataluña, siendo una de las tres comunidades que faltan por sumarse al sistema, el secretario valora muy positivamente la concepción y el funcionamiento de la misma. "No era lógico que una persona que se mueve entre comunidades no pudiera acceder a su medicación. En Cataluña el sistema se encuentra en fase piloto, y se espera que entre en funcionamiento en verano".

Formación

Jordi Casas es profesor asociado de la Universidad de Barcelona, en la Unidad de Coordinación Docente de Prácticas Tuteladas. Su trabajo se enmarca en el acompañamiento a los alumnos desde la universidad, y como ayuda al aprendizaje en los centros receptores, es decir, en las farmacias. "Es una función que realizo porque me gusta, y porque creo que puedo aportar la experiencia que tengo a los futuros profesionales. Los planes de estudio del grado de farmacia incorporan cada vez más asignaturas del ámbito profesional-asistencial, y entiendo que es importante. En este sentido destacaría la implementación de los programas de Prácticas Tuteladas el último año de carrera, que han aportado al alumno una visión más profesional de la carrera".

Preguntado sobre la necesidad de algún tipo de modificación o actualización en el plan de estudios, Casas afirma que es necesario que sea objeto de una evaluación constante, para que la formación que reciben los estudiantes encaje con la realidad, y las continuas transformaciones que vive la profesión.

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